肺ca一定是肺癌嗎肺癌的早期表現(xiàn)有哪些 _肺

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一、肺ca一定是肺癌嗎
肺ca就是肺癌。
肺癌的早期表現(xiàn)
1、癥狀一：呼吸系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)疾病，經(jīng)常咳嗽，而且還有咳痰的癥狀，痰液呈灰白色，而且比較粘稠，有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)黃綠色的膿痰，當(dāng)然更嚴(yán)重的就是有時(shí)候咳出來(lái)的痰液還會(huì)伴有鮮紅的血液，這是比較常見(jiàn)的現(xiàn)象，在早期咳血并不常見(jiàn)，所以說(shuō)如果出現(xiàn)咳血的情況自己就要引起重視了。
2、癥狀二：聲音嘶啞，這是因?yàn)榛剂朔伟┑木壒剩瑫?huì)使喉返神經(jīng)受到壓迫，從而導(dǎo)致聲帶也受到麻痹，所以說(shuō)話的聲音就會(huì)很嘶啞，這種聲音嘶啞不同于感冒發(fā)燒的嘶啞，一般感冒發(fā)燒引起的聲音嘶啞，幾天就會(huì)自行康復(fù)，而肺癌引起的聲音嘶啞，則嘶啞的時(shí)間比較長(zhǎng)，而且更難受。
3、癥狀三：胸痛，這是因?yàn)樾啬な艿搅藟浩龋@樣就會(huì)導(dǎo)致胸膜腔積液，而且這種積液往往是血性的，大量的積液就會(huì)導(dǎo)致呼吸急促，而且還會(huì)引起劇烈的胸痛，一開(kāi)始胸痛并不明顯，胸痛的頻率也不高，難以察覺(jué)身體有異常，但是隨著時(shí)間的推移，胸痛就會(huì)越來(lái)越劇烈，頻率也會(huì)越來(lái)越高。
總結(jié)，肺癌的早期癥狀主要有以上三種，其中最明顯的是咳嗽，有時(shí)會(huì)咳血，這可不是普通的感冒因?yàn)榈目人裕砸坏┌l(fā)現(xiàn)咳血就要引起重視了，再就是聲音嘶啞，而且一嘶啞就是時(shí)間特別長(zhǎng)的那種，最后就是胸痛，在早期胸痛頻率是很高，慢慢的隨著病情加重，會(huì)痛的更加劇烈。
二、腫瘤要做什么檢查體格檢查
體檢是腫瘤診斷的重要部分，除根據(jù)病人主訴某些癥狀的特點(diǎn)，對(duì)有關(guān)器官組織進(jìn)行細(xì)致的和有目的的檢查外，還要進(jìn)行系統(tǒng)的全身檢查和腫瘤的局部檢查。
1.全身檢查目的在于確定病人是否患腫瘤，良性或惡性，原發(fā)性或繼發(fā)性，有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，重要器官(心、肺、肝、腎、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、骨髓)的功能情況，能否耐受較大的手術(shù)治療、放射治療或化學(xué)治療等措施。
2.局部檢查局部檢查的目的在于確定腫瘤發(fā)生的部位，與周?chē)M織的關(guān)系及能否手術(shù)治療，著重檢查腫塊與區(qū)域淋巴結(jié)受累的情況。
實(shí)驗(yàn)室檢查
腫瘤早期多數(shù)無(wú)特殊癥狀和體征，尤其是內(nèi)臟的惡性腫瘤，早期診斷十分困難。隨著分子生物學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)、腫瘤免疫學(xué)及腫瘤系列化研究的飛速發(fā)展，腫瘤的實(shí)驗(yàn)室診斷有了長(zhǎng)足的進(jìn)步，尤其是雜交瘤技術(shù)研究的成功和單克隆抗體工程的崛起，對(duì)腫瘤的早期診斷和療效判斷提供了更多的參考指標(biāo) 。此外，常規(guī)實(shí)驗(yàn)檢查雖然不能診斷腫瘤，但是對(duì)于鑒別診斷和決定腫瘤治療方案是不能缺少的。
1.血、尿、糞常規(guī)檢查消化道腫瘤患者常有貧血表現(xiàn)，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白定量呈中度或輕度降低，一般為正血紅蛋白、正細(xì)胞性貧血。尿液中出現(xiàn)大量紅細(xì)胞是泌尿系腫瘤的重要指征之一。糞便帶血可能是胃腸道惡性腫瘤的早期信號(hào)，應(yīng)注意鑒別。
2.痰液檢查痰液直接涂片染色做脫落細(xì)胞檢查，對(duì)肺癌的診斷有重要實(shí)用價(jià)值，涂片中找到癌細(xì)胞即可確診。據(jù)統(tǒng)計(jì)，肺癌痰涂片陽(yáng)性率在85%左右。因此，查痰是啼癌輔助診斷手段中一項(xiàng)簡(jiǎn)單、有效而實(shí)用的方法。
3.胸、腹水檢查血性胸、腹水是肺癌、肝癌、胃腸癌及卵巢癌等有腹腔轉(zhuǎn)移時(shí)最常見(jiàn)的征象，涂片鏡檢時(shí)發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞可幫助確診。
4.胃及十二指腸液檢查胃和十二指腸的疾病，可導(dǎo)致胃液和十二指腸引流液的質(zhì)和量發(fā)生改變。檢查此種分泌液，不但可以幫助診斷胃的惡性疾病，同時(shí)也可幫助了解膽汁分泌情況、膽道狀態(tài)和胰腺功能，因此有助于胃、膽道和胰腺腫瘤的診斷。
5.生化檢查由于致癌因素引起細(xì)胞基因表達(dá)失常，導(dǎo)致細(xì)胞癌變，某些酶或其他代謝物質(zhì)產(chǎn)生過(guò)多或活性異常增高，可通過(guò)通透性增加的細(xì)胞膜滲出，進(jìn)入血循環(huán) 。也可因癌細(xì)胞破壞，直接釋放出代謝物和各種酶，進(jìn)入血循環(huán) 。這樣從患者血清中可以測(cè)出異常的代謝物或過(guò)高的酶活性，有助于腫瘤診斷。如堿性磷酸酶(AKP)有助于肝癌、胰頭癌、膽管癌和骨轉(zhuǎn)移瘤等的診斷。
6.腫瘤標(biāo)記物用化學(xué)或免疫學(xué)方法，從機(jī)體的體液或組織細(xì)胞中檢測(cè)出的可以提示患有亞臨床腫瘤的化學(xué)物質(zhì)，稱(chēng)為腫瘤標(biāo)記物。目前所用的腫瘤標(biāo)記物絕大多數(shù)是非特異性的，與其他某些疾病有交叉反應(yīng)，因而必須結(jié)合其他檢查予以鑒別。常用的腫瘤標(biāo)記物有：甲胎蛋白(AFP)，主要用于診斷原發(fā)性肝癌和生殖腺腫瘤，極少數(shù)繼發(fā)性肝癌AFP含量也可升高;癌胚抗原(cEA)，在大腸癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌等均可升高，常用于治療評(píng)估和監(jiān)測(cè)腫瘤復(fù)發(fā) 。
特殊檢查
1.影像檢查
(1)普通x線檢查：胸部X線透視和拍片，方法簡(jiǎn)便，容易發(fā)現(xiàn)肺部腫塊，是肺癌診斷不可缺少的基本檢查。骨骼、鼻咽和鼻竇的腫瘤診斷也需x線檢查參考。消化道腫瘤需做胃腸鋇劑照影x線檢查。泌尿道和膽道造影有助于泌尿系腫瘤和膽道腫瘤的診斷。乳腺腫瘤的早期診斷也離不開(kāi)x線檢查。此外，各部位的血管造影也要行x線檢查。
(2)B型超聲檢查：能顯示人體軟組織的形態(tài)及活動(dòng)狀態(tài)，而且對(duì)人體無(wú)損傷、無(wú)痛苦、價(jià)格低廉、操作簡(jiǎn)便，是腫瘤初篩首選的診斷方法，尤其對(duì)肝、胰、膽囊、甲狀腺和泌尿生殖系腫瘤頗有診斷價(jià)值。
(3)放射性核素檢查：臨床上常用的放射性核素有32弛P、131I、198Au、113In、99Tc、67Ga等，如用198Au診斷肝癌，可在病灶部位顯示出充盈缺損區(qū)或占位性病變;用67Ga診斷肺癌，可在病灶處見(jiàn)到濃集的放射性“熱區(qū)” 。但核素檢查并非是腫瘤唯一的特異型診斷，因?yàn)楦文夷[、肝膿腫也可以出現(xiàn)占位性病變，肺部炎癥也可顯示出放射性濃集的“熱區(qū)” 。因此，必須與臨床其他檢查配合，全面分析才能做出正確診斷。現(xiàn)在常用99Tc做全身骨顯像檢查，能早期發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移和原發(fā)性骨腫瘤。
【肺ca一定是肺癌嗎肺癌的早期表現(xiàn)有哪些】(4)CT：解剖影像空間分辨率和對(duì)比分辨率高，橫斷面斷層可避免影像的重疊，能夠發(fā)現(xiàn)早期較小的腫瘤，特別是能夠直接顯示腹部實(shí)質(zhì)臟器的解剖結(jié)構(gòu)，例如胰腺癌臨床診斷十分困難.有了cT之后，診斷率可大大提高。
(5)MRI：較CT的組織分辨率高，又能像核素檢查那樣進(jìn)行機(jī)體生物化學(xué)代謝過(guò)程的監(jiān)測(cè)，而且不需要造影劑即可觀測(cè)血管甚至血流速度和方向。MRI對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)、頭頸部腫瘤、脊椎、四肢、骨關(guān)節(jié)及盆腔的腫瘤診斷效果更佳。對(duì)腹部如肝內(nèi)占位病變的定性診斷，鑒別腫瘤的良、惡性優(yōu)于CT和B超：MRI對(duì)區(qū)分肺門(mén)腫塊與血管或淋巴結(jié)效果最佳，對(duì)肺癌侵犯縱隔、大血管和胸壁的診斷有價(jià)值，MR血管成像(MRA)是近年來(lái)新開(kāi)發(fā)的技術(shù)，能夠立體三維顯示顱內(nèi)血管和肺動(dòng)詠系統(tǒng) 。
(6)PET：是目前核醫(yī)學(xué)最高檔次的顯像技術(shù) 。臨床檢查主要用于腫瘤、心血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等領(lǐng)域。由于癌組織大量攝取F-FDG(氟脫氧葡萄糖)，因此PET可以早期、準(zhǔn)確地診斷腫瘤，并能準(zhǔn)確分期，診斷準(zhǔn)確率高于現(xiàn)行其他技術(shù) 。
2.內(nèi)鏡檢查目前臨床常用的有食管鏡、胃鏡、支氣管鏡、結(jié)腸鏡、直腸鏡、喉鏡、鼻咽鏡、膀胱鏡、腹腔鏡、縱隔鏡、子宮腔鏡、膽道鏡等，對(duì)所檢部位的腫瘤診斷有極大幫助，在內(nèi)鏡直視下可以取組織活檢或刷取細(xì)胞做進(jìn)一步檢查。
3.病理檢查病理檢查是確診腫瘤最準(zhǔn)確的方法之一，其中包括脫落細(xì)胞檢查、組織印片染色檢查、病理切片檢查(包括冰凍切片和快速切片法) 。
(1)脫落細(xì)胞檢查：主要是收集痰液、胃液、胸水、腹水、尿液、陰道分泌物等，離心或直接涂片，用特殊染色法在顯微鏡下找癌細(xì)胞。這種方法簡(jiǎn)單易行、經(jīng)濟(jì)安全，確診率可達(dá)75%～85% 。本法適用于防癌普查，可在農(nóng)村推廣。
(2)組織印片法：與脫落細(xì)胞檢查法大致相同，不同的是直接把切除的腫塊剖面印在玻片上，用特殊染色后進(jìn)行鏡檢，其陽(yáng)性率比脫落細(xì)胞法稍高，準(zhǔn)確率約90% 。
(3)病理切片檢查：是最準(zhǔn)確的診斷方法，但并非百分之百絕對(duì)準(zhǔn)確，有咬取活檢、切取活檢、切除活檢等方法。刮取活檢多用于腫塊表面、瘺管、子宮頸等處的腫瘤，可用壓舌板或刮勺在腫物表面輕輕刮下組織，既可做細(xì)胞學(xué)檢查，也可做病理切片檢查。
三、引發(fā)肺癌發(fā)病的6個(gè)因素病因和發(fā)病機(jī)制迄今尚未明確。一般認(rèn)為肺癌的發(fā)病與下列因素有關(guān)：
1)吸煙：已經(jīng)公認(rèn)吸煙是肺癌的重要危險(xiǎn)因素。吸煙量越多、吸煙年限越長(zhǎng)、開(kāi)始吸煙年齡越早、肺癌死亡率越高。戒煙者患肺癌的危險(xiǎn)性隨戒煙年份的延長(zhǎng)而逐漸降低，戒煙持續(xù)15年才與不吸煙者相近。被動(dòng)吸煙也容易引起肺癌。
2)職業(yè)致癌因子：已被確認(rèn)的致人類(lèi)肺癌的職業(yè)因素包括石棉、無(wú)機(jī)砷化合物、二氯甲醚、鉻及某些化合物、鎳冶煉、氡及氡子體、芥子體、氯乙烯、煤煙、焦油和石油中的多環(huán)芳烴、煙草的加熱產(chǎn)物等。
3)空氣污染：空氣污染包括室內(nèi)小環(huán)境和室外大環(huán)境污染。如室內(nèi)被動(dòng)吸煙、燃料燃燒和烹調(diào)過(guò)程中可能產(chǎn)生的致癌物。城市中汽車(chē)廢氣、工業(yè)廢氣、公路瀝青都有致癌物質(zhì)存在，其中主要是苯并芘。
4)電離輻射：大劑量電離輻射可引起肺癌，輻射的不同射線產(chǎn)生的效應(yīng)也不同，如日本廣島釋放的是中子和儀射線，長(zhǎng)崎則僅有僅射線，前者患肺癌的危險(xiǎn)性高于后者。
5)飲食與營(yíng)養(yǎng)：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明維生素A及其衍生物β胡蘿卜素能夠抑制化學(xué)致癌物誘發(fā)的腫瘤。
6）其他：病毒的感染、真菌毒素(黃霉曲菌)、結(jié)核的瘢痕、機(jī)體免疫功能的低落、內(nèi)分泌失調(diào)以及家族遺傳等因素對(duì)肺癌的發(fā)生可能也起一定的綜合作用。
四、肺癌的3種常見(jiàn)治療方法外科療法
手術(shù)療法的目的是徹底切除肺部原發(fā)癌腫病灶和局部淋巴組織，并盡可能保留健康的肺組織。各型的肺癌，如病灶較小，原發(fā)腫瘤局限在支氣管內(nèi)，尚未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，病人的全身情況較好，手術(shù)后五年生存率可達(dá)50％。但大多數(shù)的后期患者，如有廣泛的肺門(mén)，縱隔淋巴轉(zhuǎn)移，胸膜或心包轉(zhuǎn)移，胸外的淋巴轉(zhuǎn)移，或遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移，及并有心、肺、肝、腎等功能障礙，手術(shù)治療并不適宜。
化學(xué)療法
抗癌藥物有抑制癌細(xì)胞的生長(zhǎng)繁殖和殺滅癌細(xì)胞的作用，臨上可單獨(dú)應(yīng)用于晚期肺癌病例起姑息治療的作用，以紓緩癥狀。在更多時(shí)候是與手術(shù)及放射治療等綜合應(yīng)用，以防止癌腫轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)，提高長(zhǎng)期生存率。在各種類(lèi)型的肺癌中，未分化小細(xì)胞癌對(duì)抗癌藥物最為敏感，療效最好，鱗狀上皮細(xì)胞癌次之，腺癌敏感度最低。現(xiàn)時(shí)的化學(xué)治療多數(shù)是用間歇性聯(lián)合多種藥物的方法，結(jié)合細(xì)胞動(dòng)力學(xué)的原理，發(fā)揮藥物間的協(xié)調(diào)作用，治療的效果最好。
放射療法
放射治療是局部殺傷癌腫病灶的一種方法，在各型肺癌中，未分化小細(xì)胞癌對(duì)放射治療最為敏感，次之為鱗狀上皮細(xì)胞癌，腺癌的敏感度最低。多數(shù)肺癌病例在明確診斷時(shí)病變范圍已較廣泛，出現(xiàn)遠(yuǎn)行轉(zhuǎn)移等不良情況，不適于施行手術(shù)治療者應(yīng)考慮放射治療或抗癌藥物治療以改善癥狀和延長(zhǎng)壽命。不愿接受手術(shù)治療的肺癌病人，單純放射治療3年生存率約為百分之十，五年生存率為百分之三。

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