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一、脾破裂的發(fā)生率高嗎
脾是腹部?jī)?nèi)臟中最容易受損傷的器官，在腹部閉合性損傷里，它的發(fā)病率占50%左右，它主要是外傷導(dǎo)致的，從事危險(xiǎn)職業(yè)的群體，發(fā)生脾破裂的幾率相對(duì)較高。
脾是腹部?jī)?nèi)臟中最容易受損傷的器官，發(fā)生率幾乎占各種腹部損傷的20%～40%，已有病理改變（門脈高壓癥、血吸蟲病、瘧疾、淋巴瘤等）的脾臟更容易損傷破裂。脾破裂分為外傷性破裂和自發(fā)性破裂。脾損傷分級(jí)：Ⅰ級(jí) 脾被膜下破裂或被膜及實(shí)質(zhì)輕度損傷，術(shù)中見脾裂傷長(zhǎng)度≤5.0，深度≤1.0厘米；Ⅱ級(jí) 脾裂傷長(zhǎng)度>5.0，深度>1.0厘米，但脾門未累及，或脾段血管受累；Ⅲ級(jí) 脾破裂傷及脾門部或脾部分離斷，或脾葉血管受累；Ⅳ級(jí) 脾廣泛破裂，或脾蒂、脾動(dòng)靜脈主干受累。？自發(fā)性破裂是病理性腫大的脾臟因劇烈咳嗽、打噴嚏或突然體位改變等原因引起。
二、如何診斷脾破裂
創(chuàng)傷性脾破裂的診斷主要依賴①損傷病史；②臨床有內(nèi)出血的表現(xiàn)；③腹腔診斷性穿刺抽得不凝固血液等。
脾包膜下裂傷伴包膜下血腫的病例，臨床表現(xiàn)不典型，腹腔穿刺陰性，診斷一時(shí)難以確定。近年對(duì)診斷確有困難，傷情允許的病例，采用腹腔灌洗、B型超聲、核素掃描、CT或選擇性腹腔動(dòng)脈造影等幫助明確診斷。
（一）腹腔灌洗這是一種侵入性檢查，對(duì)損傷臟器不能特異定位，也不能說明損傷的程度。同時(shí)存在少數(shù)假陽(yáng)性或假陰性結(jié)果。必須結(jié)合臨床及其他檢查結(jié)果進(jìn)行分析。
（二）B型超聲這是一種非侵入性檢查，較常用，能顯示破碎的脾臟，較大的脾包膜下血腫及腹腔內(nèi)積血。
（三）CT檢查能清楚地顯示脾臟的形態(tài)，對(duì)診斷脾臟實(shí)質(zhì)裂傷或包膜下血腫的準(zhǔn)確性很高。
（四）核素掃描可采用99m锝膠態(tài)硫掃描或γ照相等技術(shù)診斷脾損傷，方法安全。
（五）選擇性腹腔動(dòng)脈造影這是一種侵入性檢查，操作較復(fù)雜，有一定危險(xiǎn)性。但診斷脾破裂的準(zhǔn)確性頗高，能顯示脾臟受損動(dòng)脈和實(shí)質(zhì)的部位。僅用于傷情穩(wěn)定而其他方法未能明確診斷的閉合性損傷。
應(yīng)該強(qiáng)調(diào)的是脾破裂常合并有其他臟器損傷，如肝、腎、胰、胃、腸等，在診斷和處理時(shí)切勿遺漏。
三、脾破裂的處理方法
脾破裂的處理原則以手術(shù)為主，但應(yīng)根據(jù)損傷的程度和當(dāng)時(shí)的條件，盡可能采用不同的手術(shù)方式，全部或部分地保留脾臟；如果脾臟損傷累及脾蒂，保脾手術(shù)成功的機(jī)會(huì)極小。下列手術(shù)方式可根據(jù)損傷的具體情況選用：
1.脾修補(bǔ)術(shù)
適用于脾包膜裂傷或線形脾實(shí)質(zhì)裂傷。輕微的損傷可用粘合劑止血，效果不滿意者采用修補(bǔ)術(shù) 。手術(shù)的關(guān)鍵步驟是充分游離脾臟，使之能提出至切口外，用無損傷血管鉗或手指控制脾蒂血流，用1～0細(xì)羊腸線或3～0絲線縫扎活動(dòng)性出血點(diǎn)再縫合修補(bǔ)裂口。修補(bǔ)后的針眼滲血可用熱鹽水紗布?jí)浩然蚍笠灾寡獎(jiǎng)┲敝脸鲅耆Ｖ?。
2.部分脾切除術(shù)
適用于單純修補(bǔ)難以止血或受損的脾組織失去活力，部分脾切除后有半數(shù)以上的脾實(shí)質(zhì)能保留者。手術(shù)在充分游離脾臟、控制脾蒂的情況下，切除失去活力的脾組織，分別結(jié)扎或縫扎出血點(diǎn)，切面滲血用止血?jiǎng)┵N敷及熱鹽水紗布?jí)浩戎敝镣耆Ｖ?，最后用帶蒂大網(wǎng)膜覆蓋。
3.全脾切除術(shù)
適用于脾臟嚴(yán)重破碎或脾蒂斷裂而不適于修補(bǔ)或部分脾切除者。
術(shù)前準(zhǔn)備對(duì)搶救伴休克的患者有重要意義。輸入適量的血或液體可提高傷員對(duì)麻醉和手術(shù)的耐受性。若快速輸入600～800毫升血液，血壓和脈搏仍無改善者，提示仍有繼續(xù)活動(dòng)性出血，需在加壓快速輸血的同時(shí)緊急剖腹控制脾蒂。控制活動(dòng)性出血后，血壓和脈搏就能很快改善，為進(jìn)一步手術(shù)治療創(chuàng)造了條件。在血源困難的情況下，可收集腹腔內(nèi)積血，經(jīng)過濾后回輸補(bǔ)充血容量。
四、脾破裂多吃哪些食物對(duì)身體好
1）山藥味甘、性平，歸脾、肺、腎經(jīng) 。作用：補(bǔ)氣健脾，養(yǎng)陰益肺，補(bǔ)腎固精。宜于脾氣虛弱，食少便溏，慢性泄瀉。濕盛和氣滯脹滿者忌食。
2）紅棗（大棗）味甘、性溫，歸脾、胃經(jīng) 。作用：補(bǔ)益脾胃，養(yǎng)血安神。宜于脾胃虛弱，食少便稀，疲乏無力。氣滯、濕熱和便秘者忌食。
3）蜂蜜味甘、性平，歸脾、肺、大腸經(jīng) 。作用：補(bǔ)脾緩急，潤(rùn)肺止咳，潤(rùn)腸通便。宜于脾胃虛弱胃疼，津虧腸燥便秘，近代用于消化性潰瘍。濕證、濕熱證、胃脹腹脹、嘔吐、便稀者忌食；不宜與蔥、萵苣同食。
4）雞肉味甘、性溫，歸脾、胃經(jīng) 。作用：補(bǔ)中益氣，補(bǔ)精添髓。宜于脾胃虛弱，疲乏，納食不香，慢性泄瀉。實(shí)證、熱證、瘡瘍和痘疹后忌食。
5）兔肉味甘、性涼。作用：補(bǔ)中益氣，涼血解毒。宜于脾虛食少，血熱便血，胃熱嘔吐反胃，腸燥便秘。虛寒、泄瀉者忌食。
6）豬肚（豬胃）味甘、性溫。作用：補(bǔ)益脾胃。宜于虛弱、泄瀉，近代用于胃下垂和消化性潰瘍。
7）牛肚（牛百葉）味甘、性溫。作用：益脾胃，補(bǔ)五臟。宜于病后氣虛，脾胃虛弱，消化不良。
8）羊肚（羊胃）味甘、性溫。作用：補(bǔ)虛弱、益脾胃。宜于形體瘦弱、脾胃虛寒。
9）牛肉味甘、性平，歸脾、胃經(jīng) 。作用：補(bǔ)脾胃，益氣血，強(qiáng)筋骨。宜于脾胃虛弱，食少便稀，中氣下陷，慢性泄瀉。
【脾破裂的發(fā)生率高嗎如何診斷脾破裂】

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