拔牙后的注意事項(xiàng) 什么情況下需要拔牙 _拔牙

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一、牙齒有哪些需要拔除的
1. 牙體由于嚴(yán)重齲壞(“蟲牙”)等使牙冠大部缺損，牙根及根周情況欠佳，不能修復(fù) 。
2. 不能用根管治療等方法保留的嚴(yán)重根尖周炎病變者和沒有治療價(jià)值的晚期牙周病牙(牙齒松動(dòng)厲害) 。
3. 引起鄰牙齲壞或反復(fù)引起冠周炎的阻生牙。但如鄰牙已不能保留，青少年應(yīng)采用正牙牽引或移植該阻生牙于鄰牙缺牙處。
4.影響功能及美觀、引起疾病或創(chuàng)傷等的錯(cuò)位牙，因頜骨小沒有間隙不能用正牙方法矯正;位置不正或妨礙美觀和功能的多生牙;臉部肌肉較薄時(shí)拔掉智齒(就是第三磨牙，俗稱“盡頭牙”、“智慧齒”)臉部有變瘦的可能，可以作為想瘦臉的人一種簡(jiǎn)單選擇。
5. 無功能牙齒。如拔除下智齒已拔除或缺如的對(duì)應(yīng)上智齒。
6.影響恒牙正常萌出的滯留乳牙應(yīng)盡早拔，以免造成恒牙錯(cuò)位排列。現(xiàn)在兒童食物越來越精細(xì) ，對(duì)口頜系統(tǒng)的刺激越來越小，結(jié)果往往出現(xiàn)恒牙已萌而乳牙賴著不走的情況。但在成人牙列中的乳牙，下方無恒牙或恒牙阻生時(shí) ，如乳牙無松動(dòng)且有功能，則不必拔除。
7. 創(chuàng)傷。因外傷牙折裂至齦下，或同時(shí)有根折，不能保存者。骨折線上的牙，應(yīng)根據(jù)具體情況決定，一般應(yīng)盡量保留。、
8.治療需要。因正牙需要進(jìn)行減數(shù)的牙;因義齒修復(fù)的需要應(yīng)拔除的牙;放療前為預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥而需拔除的牙;良性腫瘤或囊腫波及的牙，因不能保留或因治療需要而應(yīng)拔除者。
二、拔牙后應(yīng)注意的問題
1.拔牙后創(chuàng)口上的紗布或棉球，需咬住約半小時(shí)至45分鐘才能吐去，咬住紗布時(shí) ，若有口水請(qǐng)正常咽下。拿掉紗布若仍輕微滲血，需要備用紗布1小時(shí) ，若仍無效，請(qǐng)?jiān)倥c醫(yī)師聯(lián)系。24小時(shí)內(nèi)唾液內(nèi)有少量血液屬正常現(xiàn)象。口水略帶血色不必驚慌，但若鮮血不停出現(xiàn) ，請(qǐng)與醫(yī)師聯(lián)系。
2.拔牙后可取半臥位休息，不要平臥，不能馬上洗熱水澡，以免創(chuàng)口出血。
3.拔牙后過2小時(shí)才能飲食。可吃流質(zhì)或半流質(zhì) ，不吃過硬、過熱的食物。必須注意的是， 2小時(shí)后宜迸軟食;食物不宜過熱，并避免用拔牙側(cè)咀嚼。否則，在血凝塊未完全機(jī)化前，不注意上述要點(diǎn)的話，還會(huì)導(dǎo)致血凝塊破壞而出血。
4.拔牙當(dāng)天不能作劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng) ，不飲酒、不吹樂器、不吮吸創(chuàng)口、不漱口。
5.麻醉藥性消失后，拔牙創(chuàng)口略有疼痛，一般不需服藥，若有發(fā)熱、疼痛劇烈、腫脹或大量出血?jiǎng)t應(yīng)及時(shí)就診。
6.除了第3磨牙與多生牙，一般成人拔牙后均需安裝假牙，大約拔除后 2個(gè)月可去醫(yī)院或牙防所安裝。
7.拔牙后紗布咬合非常重要。牙拔除后拔牙創(chuàng)即為新鮮血液充滿，約于15分鐘便形成血凝塊，將創(chuàng)口封閉。所以正確紗布咬合所咬時(shí)間為30分鐘。不宜過早，也不宜過遲。提前會(huì)血凝塊未形成，出血不止;延后則血凝塊與紗布凝結(jié) ，取出紗布時(shí)一起帶出，再次出血。同時(shí) ，強(qiáng)調(diào)的是"取出"而非"吐出"紗布。后者往往因用力過猛而破壞血凝塊。
三、拔牙之前的準(zhǔn)備有哪些
(1)女性最好不要趕在例假期拔牙，出血會(huì)多一些。感染的機(jī)會(huì)會(huì)多一些。
(2)春秋感冒高發(fā)的時(shí)候盡量避開。難度大的拔牙之后有輕微的發(fā)燒的不少見。
(3)至于是上午去拔牙還是下午去拔牙。要區(qū)分情況。如果是難度較大的拔牙，建議上午去。上午醫(yī)生和患者的體力精力都好。拔牙以后觀察的時(shí)間也長(zhǎng) 。如果難度不是很大，要拔的牙齒以前有過反復(fù)發(fā)炎的經(jīng)歷，建議下午去拔。拔這樣的牙齒麻藥吸收的不好，可能會(huì)疼。下午人對(duì)疼痛的敏感性低一些。
(4)如果預(yù)料拔牙的難度比較大或者要拔的牙齒是發(fā)炎過的。或者怕疼。可以在拔牙之前半個(gè)小時(shí)吃一片消炎藥和止疼藥。
(5)在拔牙前，先吃一點(diǎn)東西，不宜空腹，空腹拔牙易出現(xiàn)暈厥現(xiàn)象。也不要吃的太多,不要吃太油膩的食物。適當(dāng)?shù)娘嬎?。吃的太少抵抗力弱，吃的太多，太油膩可能會(huì)在拔牙的過程當(dāng)中惡心，甚至嘔吐。那樣可就麻煩了。很容易感染。然后把牙漱刷干凈。
(6)高血壓患者應(yīng)該在護(hù)士處測(cè)試血壓，做普魯卡因皮膚試驗(yàn) 。
四、如何處理拔牙后的疼痛與感染
正常的牙齒位于牙槽骨上的牙槽窩內(nèi) 。牙槽骨上有牙齦覆蓋，在牙槽骨有牙齦里分布著大量的神經(jīng)血管。拔牙后出現(xiàn)疼痛是由于牙齦及牙槽骨受到創(chuàng)傷所致，一般在拔牙后一天即可消失，而一天后或隔2天出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，多因?yàn)榘橛袀诟腥?。
拔牙后傷口感染多為慢性感染，主要是由于牙槽窩內(nèi)有異物如碎的牙片、碎骨片、殘根、牙結(jié)石及炎性的肉芽組織未及時(shí)清除干凈而引起的。拔牙后最嚴(yán)重的感染是干槽癥，此已另外專述。
出現(xiàn)上述情況后應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。這里要強(qiáng)調(diào)說明的是如何預(yù)防此類情況的出現(xiàn) 。
1、在拔牙前要及時(shí)清理口腔，如有牙結(jié)石可潔除，使口腔較為清潔，以減少誘因。
2、拔牙前可預(yù)防性的服用消炎藥，以減少感染的機(jī)會(huì) 。還有就是牙齒拔除后要按醫(yī)生的囑咐半小時(shí)左右吐出紗卷，嚴(yán)禁漱口，以防凝血塊溶解脫落引起感染。
3、如拔牙后疼痛較明顯，已排除其他原因，可適當(dāng)服用止痛藥，如止痛片、芬必得等。止痛藥最好只在拔牙當(dāng)日服用，不可連續(xù)多日服用，以避免掩蓋真正的病情。
【拔牙后的注意事項(xiàng) 什么情況下需要拔牙】

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