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一、胃病久治不愈會變癌嗎
俗話說,冰凍三尺非一日之寒,胃癌的發生同樣也不是一朝一夕的事情,而是一個漸進的過程 。慢性胃炎與胃潰瘍、胃息肉、手術后殘胃、惡性貧血及巨大胃黏膜肥厚癥等,都屬于胃癌的“癌前疾病”,這些癌前疾病會使胃癌的發病風險明顯增加,但是不能說明患胃癌后就一定能發展成胃癌 。
也就是說胃癌的癌前疾病畢竟不等于胃癌,這是兩種不同的病理過程 。除非慢性胃炎在多年以后出現不典型增生 。
雖然不是所有的胃病最終都會發展成為胃癌,但是4種胃病患者要格外留心癌變 。
萎縮性胃炎 。多數萎縮性胃炎的最終結局是胃癌,甚至有人認為萎縮性胃炎是“胃癌前期” 。建議患有萎縮性胃炎的患者,每2年做一次胃鏡檢查,可以較早發現胃癌 。
大的胃部潰瘍 。所謂大的胃部潰瘍,是指直徑大于2厘米的潰瘍 。一旦發現大潰瘍應立即治療,并且至少治療6周以上 。潰瘍治愈后,還要定期復查,復查間隔時間為半年或1年 。
息肉 。一旦檢查出胃部有息肉,無論大小,都要切除,而且應做病理檢查 。
殘胃 。因為某種疾病切除了部分胃體,稱之為殘胃 。殘胃和胃癌的聯系也較密切,有研究認為,殘胃存在5年以上的,患胃癌的幾率增加 。所以提醒做過胃部手術的殘胃患者,每隔1年要做一次胃鏡檢查 。
盡管不是所有的癌前疾病均轉變為胃癌,但也必須對其嚴加防范 。
首先,有癌前疾病的患者,要密切定期做體檢 。胃鏡檢查是胃癌二級預防的重要手段,一般一年一次,重癥半年一次 。胃鏡檢查時一定要送病理檢查,應特別注意不典型增生的情況 。
其次,加強對慢性胃炎等疾病的治療是預防胃癌的重要措施 。最近的研究證實,幽門螺旋桿菌是致胃癌的生物因子,清除胃內幽門螺旋桿菌感染后,可使癌前病變及胃癌的發病風險降低40% 。而聯合應用抗生素是治療幽門螺旋桿菌相關疾病的唯一有效措施 。
最后,防止胃炎最重要的一道防線還與您的生活方式密切相關 。越來越多的研究證明,神經系統和消化系統關系密切 。因此,堅定治療信心,消除緊張心理,與醫務人員密切合作,才能將胃癌扼殺于萌芽之中 。
二、胃病要怎樣治療
1.注意事項
首先,飲食規律化 。其次,注意飲食衛生 。再次,少吃對胃有刺激性的藥物 。四是,保持精神愉快 。
2.藥物治療
(1)去除病因,臥床休息,停止一切對胃有刺激的飲食和藥物 。酌情短期禁食,然后給予易消化的清淡的少渣的流質飲食,利于胃的休息和損傷的愈合 。
(2)鼓勵飲水,由于嘔吐腹瀉失水過多,患者在盡可能情況下多飲水,補充丟失水分 。以糖鹽水為好(白開水中加少量糖和鹽而成) 。不要飲含糖多的飲料,以免產酸過多加重腹痛 。嘔吐頻繁的患者可在一次嘔吐完畢后少量飲水(50毫升左右),多次飲入,不至于嘔出 。
(3)止痛 。應用顛茄片、阿托品、654-2(山莨菪堿)等藥均可 。還可局部熱敷腹部止痛(有胃出血者不用) 。
(4)伴腹瀉、發燒者可適當應用黃連素、氟哌酸等抗菌藥物 。病情較輕者一般不用,以免加重對胃的刺激 。
(5)嘔吐腹瀉嚴重,脫水明顯,應及時送醫院靜脈輸液治療,一般1~2天內很快恢復 。
三、胃病會發生哪些癥狀
最常見的有上腹部不適或疼痛、惡心、嘔吐、腹瀉、食欲不振 。胃炎及十二指腸潰瘍的癥狀則為上腹部燒灼痛,特別是在兩頓飯之間,早餐前或在飲用橙汁、咖啡之后發生 。嚴重者可有柏油便、黑便或血便 。
1.急性單純性胃炎
主要由于化學物質引起,如濃茶、咖啡、烈酒、調味品等刺激性物質,或服用水楊酸鹽類藥、磺胺藥、抗癌藥、抗生素、利血平、腎上腺皮脂類固醇等藥物損傷胃黏膜而引發;物理因素像進食過冷、過燙或粗糙食物等損傷胃黏膜誘發;以及微生物感染或細菌毒素引起 。急性腐蝕性胃炎多是由于自殺或誤服腐蝕劑如強酸強堿引起 。
2.急性糜爛性(出血性)胃炎
多發生于手術、燒傷、休克、創傷、多器官衰竭等引起的應激狀態及飲酒或服用非甾體類藥物引起,在上消化道出血中占20%左右 。
3.急性化膿性胃炎
主要是由鏈球菌、葡萄球菌及大腸桿菌等細菌感染胃壁引起的化膿性疾病,又稱蜂窩組織炎性胃炎 。急性胃炎是可逆性疾病,通過治療可以恢復正常 。通過恰當的治療,很多急性胃炎患者可以得到有效徹底康復,其特點是來得快、去得也快 。但是,如果治療不及時或不徹底以及飲食不當,病情長期存在的話,就會轉化為慢性胃炎 。
4.慢性胃炎
慢性胃炎是指由于各種原因所致的胃黏膜慢性炎癥改變 。是一種最為常見的疾病和多發病 。特點是男性發病率高于女性,而且發病率隨著年齡增長而呈上升趨勢 。慢性胃炎其實質是胃黏膜上皮遭受反復損害后,由于黏膜特異的再生能力,以致黏膜發生改建,而且最終導致不可逆的固有胃腺體的萎縮,甚至消失 。
(1)慢性胃炎形成的病因 現在普遍認為是致病菌特別是Hp(幽門螺桿菌)的慢性持續性感染;或者由急性胃炎轉化而來;和急性胃炎一樣,過熱過冷過于粗糙的食物等物理因素也是其病因之一;此外,化學因素,如濃茶、咖啡、烈酒、調味品等;長期大量服用非甾體類藥物(如阿司匹林,吲哚美辛等)可抑制胃黏膜前列腺素的合成,破壞黏膜屏障而引起;吸煙時煙草中的尼古丁既影響胃黏膜的血液循環,又可導致幽門括約肌功能紊亂,造成膽汁反流,而各種膽汁反流均可破壞黏膜屏障從而導致慢性胃炎的發生;另外,免疫因素也是形成慢性胃炎的原因 。
(2)慢性胃炎的分類 主要有慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎,兩者有時同時存在 。慢性淺表性胃炎包括單純型,糜爛型及出血型三種 。按常見發病部位可分為兩類:A型,少見,病變發生在胃體及胃底部,多由自身免疫反應所致,B型,較為常見,病變主要在胃竇,約90%的患者由Hp感染引起 。我國病例以B型較為常見 。
5.非潰瘍性消化不良
非潰瘍性消化不良是一種功能性胃病,也有少部分屬于輕度器質性病變,過去很多醫生將該病診斷為慢性胃炎、胃神經功能癥、胃腸道植物神經功能紊亂、胃功能性消化不良、胃痙攣等 。據最新流行病學權威調查,這種病在人群中的發病率高達10%,也是胃的常見和多發病 。患者會有間歇性或持續性上腹隱痛或偶有劇痛及不適、惡心、嘔吐、反酸、燒心等上消化道癥狀,但臨床檢查如胃鏡、上消化道鋇劑造影和肝膽胰B超等,并不能發現胃和其他臟器有引起這些癥狀的器質性病變或輕微病變 。也就是說胃的主觀癥狀較多,但客觀檢查陽性發現少或者無 。其病因應與胃運動功能障礙、胃十二指腸輕度炎癥、精神因素有關 。
四、胃病要做什么檢查
1.鋇餐檢查
患者服用造影劑,一段時間后造影劑通過消化道的蠕動,充滿整個消化道,利用X線檢查,可以了解消化道各器官的形態特征 。檢查前準備:空腹檢查 。優缺點:稍不適,可以詳細了解消化道內各器官的體征 。
2.胃鏡檢查
通過纖狀管由口腔直接伸入胃體內,探頭可以直接拍攝胃內的表面情況,可以詳細了解是否充血、水腫、糜爛、潰瘍等 。檢查前準備:空腹檢查 。優缺點:這是目前最準確的一種檢查 。檢查過程中會有稍許不適 。
3.膠囊內鏡檢查
膠囊內鏡在檢查時,無需特殊準備,無需插管,只需服用一粒藥丸 。生活、工作不受影響,無任何痛苦及毒副作用,能清晰觀察到整個胃腸道內的各種病變 。隨著膠囊內鏡逐步投入臨床使用,腸胃患者從此將不再忍受做傳統檢查時插管的痛苦 。
4.無痛胃鏡檢查
無痛胃鏡是利用超聲原理診斷和檢測消化系統疾病的儀器設備方法 。特別是采用速溶胃腸超聲助顯劑,不插管、無損傷、無痛苦,短時間內就能清晰檢查各種急慢性、淺表性、萎縮性胃炎、胃十二指腸潰湯、胃下垂、急慢性結腸炎、各種腫瘤、炎癥、息肉等病變,為臨床治療提供科學的診斷依據 。由于不插管,不與患者體內接觸,減少了傳染病的交叉感染,擴大了檢查范圍,更適合高血壓、心臟病、冠心病、嚴重哮喘患者和乙肝等傳染性患者胃腸系統的檢查和診斷 。無痛胃鏡下能取病變組織做病理細胞檢查,明確病變的性質,可用于確診各種慢性胃炎、胃潰瘍、食管癌、胃癌等 。
【胃病久治不愈會變癌嗎 怎么治療胃病】
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