
文章插圖
一、人工耳蝸術(shù)后日常生活
1、術(shù)后兩周內(nèi)不宜洗頭,但手術(shù)一周后可用熱毛巾擦頭部傷口以外的部位,術(shù)后兩周內(nèi)洗澡時(shí)用浴帽保護(hù)頭部 。兩周后以及今后洗頭時(shí)不要用指甲騷撓人工耳蝸植入體部位,可以用手掌或指肚粘洗發(fā)液輕輕摩擦,避免頭皮被指甲撓破 。
2、避免強(qiáng)磁場靠近頭部,特別是人工耳蝸植入體周圍 。強(qiáng)磁場包括大的磁鐵、磁療機(jī)、磁共振檢查等 。
【人工耳蝸?zhàn)⒁馐马?xiàng) 人工耳蝸的結(jié)構(gòu)】3、避免強(qiáng)大電磁波通過頭部:人工耳蝸植入體內(nèi)有精密集成電路,特別害怕強(qiáng)靜電和強(qiáng)電磁波,當(dāng)然在一般場合的無線電信號不會(huì)有影響,如可以聽手機(jī) 。但應(yīng)避免做頭部的超短波、微波治療 。盡量避免在廣播、電視的大功率發(fā)射天線附近久留 。內(nèi)衣盡量用純棉織物,防止產(chǎn)生靜電 。穿毛衣、化纖制品時(shí)盡量避免去玩塑料滑梯,因?yàn)榛w皮毛和塑料摩擦?xí)a(chǎn)生靜電,有可能將儲(chǔ)存在芯片內(nèi)的程序沖掉,導(dǎo)致耳蝸不工作 。一旦發(fā)生靜電沖掉程序,應(yīng)立即到醫(yī)院檢查,可以把程序重新灌圖進(jìn)芯片內(nèi) 。
二、戴人工耳蝸運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)
1.非身體碰撞的運(yùn)動(dòng):比如乒乓球、羽毛球、網(wǎng)球、跳繩、慢跑、滾鐵環(huán)等一般均是安全的活動(dòng),但有些特殊情況可能導(dǎo)致其它意外需要注意,從事這類運(yùn)動(dòng),最好將長線與語言處理器藏置于衣物下,并且使用包裝袋妥善地包裝處理器,以避免處理器受到撞擊,汗水污損,以及泥沙堵塞等污染 。如釣魚活動(dòng)時(shí)言語處理器要防治不慎掉入水中 。
2.肢體碰撞的運(yùn)動(dòng):比如足球、籃球、排球等,一般不建議人工耳蝸植入者進(jìn)行該類運(yùn)動(dòng),但在某些非正式的低對抗強(qiáng)度的業(yè)余球類活動(dòng)中,如果一定要參加該類運(yùn)動(dòng),最好將外部的語言處理器取下,頭部植入體部位以安全綁帶固定以策安全 。更為激烈的肢體對抗運(yùn)動(dòng)例如拳擊、跆拳道等,人工耳蝸使用者應(yīng)避免參與這類運(yùn)動(dòng),因?yàn)橹負(fù)艋驍D壓頭部的傷害行為幾乎不可避免 。
3.建議需配置安全頭盔等保護(hù)器具的運(yùn)動(dòng):比如自行車、騎馬、卡丁車等,這些運(yùn)動(dòng)都可以參與 。但為了免于人工耳蝸遭受擠壓碰撞的風(fēng)險(xiǎn),戴上正規(guī)合格的頭盔等保護(hù)器具是必要的 。
4.水上運(yùn)動(dòng):比如游泳、戲水、漂流、潛水以及其它的水上運(yùn)動(dòng) 。只要取下外部的語言處理器,大部分水上運(yùn)動(dòng)是可以進(jìn)行的 。而潛水所用的蛙鏡頭套部分要注意不要壓迫到植入體區(qū)域,以作安全考慮并避免太緊蹦而產(chǎn)生不適感 。其它如駕駛船舶、劃艇和獨(dú)木舟等也要配備安全頭盔,以策安全 。不論浮潛或深潛都有一定的風(fēng)險(xiǎn)性,因?yàn)樗畨阂约皾撍璧闹匮b備都極有可能對人工耳蝸使用者造成傷害,所以預(yù)先告知人工耳蝸使用者這些信息是必要的 。另外,特別提醒的是有些人工耳蝸使用者有平衡功能障礙,在深海潛水活動(dòng)中絕不可以單獨(dú)貿(mào)然下水 。因?yàn)檫@些人工耳蝸使用者在水下潛水時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)方向感與空間感錯(cuò)亂,在水下迷失方向,所以必須要有專業(yè)指導(dǎo)者帶領(lǐng)下潛水 。
5.個(gè)人競技項(xiàng)目:比如體操、武術(shù)等 。參與這類體育項(xiàng)目應(yīng)當(dāng)小心謹(jǐn)慎,應(yīng)該戴上頭盔等保護(hù)器具,以策安全 。再次提醒,仍需要拿下外部言語處理器及配線 。
三、人工耳蝸的組成
言語處理器
言語處理器將聲音進(jìn)行濾波分析并且數(shù)字化成為編碼信號 。言語處理器將編碼信號送到傳輸線圈 。傳輸線圈將編碼信號以*信號的形式傳入位于皮下的植入體的接收/刺激器 。Nucleus3系統(tǒng)的言語處理器包括:ESPrit 3G耳背式言語處理器SPrint大功率體佩式言語處理器 。
人工耳蝸植入體
人工耳蝸植入體將適量的電能傳至耳蝸內(nèi)部電極系列,沿著在序列國產(chǎn)人工耳蝸上分布的電極刺激耳蝸內(nèi)的殘余聽神經(jīng)纖維 。電聲信息沿聽覺通路傳至大腦進(jìn)行編譯 。
言語編碼策略
言語編碼策略控制著對環(huán)境聲音及言語的數(shù)字化處理 。不同的編碼策略所側(cè)重的音調(diào)、響度和時(shí)相線索亦不同 。人工耳蝸植入者對聲音質(zhì)量的傾向性有所不同,并且在使用根據(jù)他們個(gè)人需求設(shè)計(jì)出的言語編碼策略時(shí),其言語感知能力表現(xiàn)出顯著的提高 。
四、進(jìn)行人工耳蝸植入的標(biāo)準(zhǔn)
對于還未學(xué)會(huì)說話就已經(jīng)耳聾的語前聾患者,進(jìn)行人工耳蝸植入的標(biāo)準(zhǔn)是:
1、 年齡通常為12個(gè)月-6歲 。植入年齡越小效果越佳,6歲以上的兒童或青少年需要有一定的聽力言語基礎(chǔ),自幼有助聽器配戴史和聽覺言語康復(fù)訓(xùn)練史 。
2、 雙耳重度或極重度感音神經(jīng)性聾 。經(jīng)綜合聽力學(xué)評估,聽閾超過70dB的重度聾患兒配戴助聽器3-6個(gè)月無效或者效果不理想,應(yīng)行人工耳蝸植入;對于聽閾超過90dB的極重度聾患兒可考慮直接行人工耳蝸植入 。
3、 無手術(shù)禁忌證 。
4、 監(jiān)護(hù)人和/或植入者本人對人工耳蝸植入有正確的認(rèn)識和適當(dāng)?shù)钠谕?。
5、 具備聽覺言語康復(fù)教育的條件 。
對于已經(jīng)會(huì)說話的語后聾患者,選擇人工耳蝸植入的標(biāo)準(zhǔn)如下:
1、 各年齡段的語后聾患者 。
2、 雙耳重度或極重度感音神經(jīng)性聾,依靠助聽器不能進(jìn)行正常聽覺言語交流 。
3、 無手術(shù)禁忌證 。
4、 植入者本人和/或監(jiān)護(hù)人對人工耳蝸植入有正確的認(rèn)識和適當(dāng)?shù)钠谕?。
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