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一、甲狀腺功能減退性心肌病的癥狀有哪些
1.甲減性心臟病甲減時血清T4不足，心肌細(xì)胞間質(zhì)黏蛋白沉積及心肌環(huán)化酶減少，使心肌細(xì)胞黏液性水腫，肌原纖維變性壞死導(dǎo)致心肌代謝減低。心臟收縮力減弱和心排血量降低，且可引起心臟擴(kuò)大和心肌假性肥大。心臟擴(kuò)大以左室為明顯，也可右室擴(kuò)大或雙室擴(kuò)大，易與其他心肌病混淆。臨床表現(xiàn)多為心悸、氣促、勞累后加重，血壓低、心動過緩、心音低鈍及心排血量較低，很少發(fā)生心絞痛、心力衰竭和肺水腫。一旦發(fā)生心力衰竭，由于心肌和心肌纖維延長，對洋地黃療效不佳，易發(fā)生中毒。此點(diǎn)可與其他疾病引起的心臟增大相鑒別。
2.甲減性心律失常由于甲減時體內(nèi)長期嚴(yán)重缺乏T4，心臟等組織細(xì)胞內(nèi)Na-K-ATP酶和清除黏多糖酶系活性受到障礙，致使心肌細(xì)胞間質(zhì)黏蛋白多糖沉積，肌細(xì)胞腫脹缺血、變性壞死，肌漿膜纖維斷裂，且有空泡和進(jìn)行性間質(zhì)水腫、細(xì)胞水腫、心肌內(nèi)毛細(xì)血管壁增厚。
3.甲減性心包積液甲減性心包積液是由于全身水、鈉潴留，心包毛細(xì)血管黏多糖沉積，導(dǎo)致滲透性增高，血漿蛋白漏至腔隙及淋巴引流不暢所致。其臨床特點(diǎn)是：①中老年女性多見。②心率緩慢，一般無奇脈(脈搏在吸氣時弱，呼氣時強(qiáng))，即使有大量積液(一般多為300～600ml)，心率仍緩慢或不增快，這與T4缺乏、竇房結(jié)細(xì)胞沖動釋放減慢、心臟對兒茶酚胺敏感性降低及心肌細(xì)胞肌凝蛋白的Ca2-ATP酶降低有關(guān)，導(dǎo)致心肌收縮力下降。③靜脈壓不高，僅在大量心包積液時方有靜脈壓增高，其程度與心包積液相比不對稱，因?yàn)榉e液增長速度慢，病程長，心包有充分伸展余地，心臟壓塞亦罕見。④積液呈蛋白、細(xì)胞分離現(xiàn)象。積液中蛋白可達(dá)60～80g/L，細(xì)胞數(shù)少，一般在100×109/L以內(nèi)，前者與毛細(xì)血管通透性增加有關(guān)，后者系非炎癥病變之故。⑤很少發(fā)生心包摩擦音。⑥血膽固醇升高，T4缺乏時膽固醇合成量雖減少，但其降解和排泄受阻更明顯，故膽固醇升高。⑦心臟增大伴貧血和畏寒、皮膚干燥等甲減的表現(xiàn)，對T4治療反應(yīng)好。
二、甲狀腺功能減退性心肌病有哪些飲食禁忌呢
首先，宜溫補(bǔ)，忌寒涼。
中醫(yī)認(rèn)為，各種食物有寒涼溫?zé)嶂裕绫娝苤亩喑孕晾比菀咨匣?，多吃冷飲就容易傷?。中醫(yī)認(rèn)為陽氣有溫煦機(jī)體、促進(jìn)氣血運(yùn)行的作用，陽虛則寒。甲減患者怕冷、喜熱、乏力，多屬中醫(yī)的陽虛，適宜進(jìn)食溫補(bǔ) 。在肉類食品中，羊肉、狗肉、鹿肉、牛肉等性屬溫?zé)嶙萄a(bǔ)，適宜甲減患者在冬季食用。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度講，蛋白質(zhì)攝入不足時，甲狀腺功能有低下趨勢，供應(yīng)足夠的蛋白質(zhì)和熱量，能改善甲狀腺功能。蔬菜中韭菜、山藥可以溫陽健脾，瓜果類中胡桃肉可以補(bǔ)腎溫陽，甲減患者宜多食用。但寒涼生冷之品如冷飲、苦瓜、西瓜、菊花茶等則少吃為好。
碘是制造甲狀腺激素的原料，海產(chǎn)品含碘豐富。甲狀腺功能減退患者甲狀腺激素不足，多吃海產(chǎn)品既可以促進(jìn)甲狀腺激素的合成，還有軟堅(jiān)散結(jié)作用，對抑制甲狀腺腫大和結(jié)節(jié)有幫助。因此，甲減患者宜食用海產(chǎn)品海鮮，如海參、蝦、牡蠣、海帶、紫菜等。但螃蟹性涼不宜多吃，我們平時吃螃蟹沾姜末也是為了避免其寒性。由于甲減患者胃腸功能減弱，容易出現(xiàn)消化不良、腹脹等問題，食用海產(chǎn)品最好清蒸，不僅能保持味道的鮮美，還避免油膩，減輕胃腸負(fù)擔(dān) 。
其次，宜低鹽，忌偏咸。甲減患者由于黏液性水腫常常手足腫脹、身體發(fā)胖，咸的食物會引起水、鈉潴留而加重水腫。雖說甲減患者不像腎病患者那么嚴(yán)格要求限制食鹽的攝入，但也要少吃偏咸的食品如腌制的咸菜等。
最后，甲狀腺功能減退癥忌各種生甲狀腺腫物質(zhì)，如卷心菜，白菜，油菜，木薯，核桃等;忌富含膽固醇的食物，如奶油，動物腦及內(nèi)臟等。限用高脂肪類食品，如食油，花生米，核桃仁，杏仁，芝麻醬，火腿，五花肉，甘乳酪等。
三、甲狀腺功能減退性心肌病的病因有哪些呢
1.甲狀腺炎癥引起;
2.手術(shù)切除或放射治療后引起;
3.缺碘引起;
4.其他原因造成甲狀腺功能減退。由垂體性、下丘腦及甲狀腺激素(TH)抵抗性引起的甲減相對少見。
根據(jù)甲減發(fā)病年齡、時間的不同，臨床分為：
1.在胚胎期或嬰兒期發(fā)病者稱之為先天性甲減：又稱呆小病或克汀病。這類患者通常都有腦發(fā)育和骨發(fā)育障礙，引起肥胖癥比較罕見。
2.成年發(fā)病者稱為成人甲減，重癥稱為粘液性水腫：這一型的病人常常有體重增加，脂肪大量沉積在體內(nèi)以及高脂血癥等表現(xiàn)，有時容易與單純性肥胖癥發(fā)生混淆，需加以注意。需要注意的是，懷孕的婦女在妊娠前要做一個常規(guī)化驗(yàn)甲狀腺激素的檢查，因?yàn)榧谞钕俟δ軠p退癥對胎兒的發(fā)育是有影響的，孕婦如果患上了甲狀腺功能減退癥，要盡快治療，以免影響到胎兒，同時新生兒也要做好甲狀腺的常規(guī)檢查，避免終生智障的發(fā)生。
四、甲狀腺功能減退性心肌病的藥膳調(diào)理方
二仙蓯蓉湯：仙茅、仙靈脾、肉蓯蓉按2：2：3比例配方，水煎取藥液濃縮，和蓮子肉100克同煎。服300毫升/日，15日/療程。功能溫腎益氣，健脾助運(yùn) 。主治脾腎陽虛型甲減；癥見面浮蒼黃或淡白無華，形似滿月，神疲乏力，肢軟無力，手足麻木，少氣懶言，頭昏目眩，四肢不溫，納呆腹脹，口淡無味，畏寒便溏，男子陽痿，女子月經(jīng)不調(diào)或見崩漏，舌質(zhì)淡胖，苔白滑或薄膩，脈弱或沉遲無力。
小豆煮雞湯：雄雞五只去毛、內(nèi)臟，洗凈后入鍋，加水、赤小豆100克同煮，燉爛食，并飲汁。主治甲減；癥見面浮肢腫，神疲乏力等。
山里紅雞湯：紅花錦雞兒、山里紅適量煎湯服。功能平補(bǔ)陰陽。主治陰陽兩虛型甲減；癥見頭暈?zāi)炕?，皮膚粗糙，干燥少汗，動作遲緩，神情呆板，面白無華，頭發(fā)干枯、稀疏、色黃，聲音低嘎，大便秘結(jié)，舌淡苔少，脈遲細(xì) 。
【甲狀腺功能減退性心肌病的飲食禁忌有哪些甲狀腺功能減退性心肌病有哪些癥狀】

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