
文章插圖
一、膽固醇高到底不能吃什么食物
【膽固醇高飲食禁忌 膽固醇高吃什么好】 禁忌之一:高膽固醇的攝入
高膽固醇血癥患者首先應(yīng)該控制高膽固醇的攝入,每天攝入的膽固醇控制在200毫克以下 。蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟(肝、肺、腎、胰、心等)、魚(yú)籽、腦(豬腦、羊腦等)、蝦籽、肥肉、蟹黃,等等,都是富含膽固醇高的食物,日常飲食中要盡量不吃,或是少吃控制食用量 。
禁忌之二:飽和脂肪酸的攝入
高膽固醇血癥患者攝入過(guò)量的飽和脂肪酸,會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,引起血栓等癥 。動(dòng)物油脂富含飽和脂肪酸,而植物性油脂富含不飽和脂肪酸,因而,平時(shí)飲食要用植物性油脂來(lái)烹飪,如花生油、橄欖油、葵花籽油等 。
禁忌之三:椰子油及奶油、黃油的攝入
植物油里的椰子油是個(gè)例外,富含膽固醇,不宜食用 。奶油、黃油等及其制品,也盡量少食用 。除了在烹飪油脂上注意,還需要注意避免食用富含脂肪的肉類,以及其他富含脂肪的食物 。油炸一類的食品也應(yīng)該盡量不食用,市場(chǎng)上很多油炸食品都是使用動(dòng)物油脂 。
禁忌之四:貝類和軟體類水產(chǎn)的攝入
魚(yú)類等水產(chǎn)確實(shí)比雞肉豬肉等更適合高膽固醇患者食用,但千萬(wàn)不要誤以為所有水產(chǎn)都是適合的 。貝類和軟體類水產(chǎn)往往富含膽固醇,不適合患者食用 。而魚(yú)類里脂肪含量高的也不適宜食用 。像螃蟹、魷魚(yú)、龍蝦、墨魚(yú)、鱔魚(yú)、泥鰍、鯽魚(yú)、生魚(yú),等等,都不適宜頻繁大量食用 。很多魚(yú)類都有一定的脂肪含量,不可能什么魚(yú)類都不食用的,對(duì)于這種情況,盡量選擇低脂肪的魚(yú)類食用,或是食用魚(yú)肉里脂肪含量低的部分 。
二、膽固醇高的飲食調(diào)理
心血管病不但是西方工業(yè)化國(guó)家,近來(lái)也是我國(guó)和大多數(shù)發(fā)展中國(guó)家首要致死原因 。而高膽固醇血癥或其他血脂異常是冠心病、腦卒中等常見(jiàn)的心腦血管病的重要危險(xiǎn)因素 。大量研究已證明冠心病的死亡率與血清膽固醇水平直接相關(guān) 。在我國(guó),隨著人民生活水平的不斷提高,膳食結(jié)構(gòu)變化即過(guò)量攝入高熱卡、高脂肪食物,同時(shí)緊張的生活方式及精神狀態(tài)使總體人群血脂水平升高,導(dǎo)致的心腦血管疾病日益增多,故越來(lái)越引起人們重視 。
所謂高脂血癥是指由于脂肪代謝或運(yùn)轉(zhuǎn)異常使血漿一種或多種脂質(zhì)高于正常 。通常把高脂血癥分為高膽固醇血癥、高甘油三脂血癥、低密度脂蛋白血癥、混合型高脂血癥四個(gè)類型 。此外還可按病因分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種 。原發(fā)性屬于家族性基因缺陷導(dǎo)致脂代謝的紊亂,繼發(fā)性是因其他疾病或藥物影響,更多是由于不良的膳食習(xí)慣所致 。
對(duì)高脂血癥患者來(lái)講,無(wú)論有無(wú)癥狀都應(yīng)接受合理的降脂治療 。高脂血癥的治療分為非藥物和藥物治療兩種 。
非藥物治療措施包括飲食和其他生活方式的調(diào)節(jié),用于預(yù)防血脂過(guò)高,也是高脂血癥治療的基礎(chǔ) 。
飲食調(diào)節(jié)的關(guān)鍵是控制總熱卡量,主要指脂肪、糖、淀粉類,尤其膽固醇(如蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟等)和動(dòng)植物脂肪(包括植物油)的攝入量;應(yīng)適當(dāng)增加蛋白質(zhì)并調(diào)整米、面等碳水化合物的比例;嚴(yán)格控制各類酒的飲入(包括啤酒) 。同時(shí)注意運(yùn)動(dòng)鍛煉和戒煙 。
當(dāng)嚴(yán)格控制飲食3個(gè)月后未收到明顯療效時(shí),應(yīng)堅(jiān)持藥物治療 。不同類型的高脂血癥選用不同藥物進(jìn)行治療 。
三、膽固醇的來(lái)源說(shuō)明
(1)外源性攝入 。飲食中的膽固醇幾乎全部來(lái)自動(dòng)物性食物,其中以禽卵和動(dòng)物的臟器及腦髓中含量最為豐富 。食物中的膽固醇多為游離(自由)膽固醇,少量為膽固醇酯 。進(jìn)食后,食物中的游離膽固醇在小腸腔內(nèi)與磷脂、膽酸鹽結(jié)合形成微粒,被腸黏膜細(xì)胞吸收后與長(zhǎng)鏈脂肪酸結(jié)合形成膽固醇酯 。大部分的膽固醇酯形成乳糜微粒,少量組成極低密度脂蛋白,經(jīng)淋巴系統(tǒng)進(jìn)入血循環(huán) 。膽固醇酯需在胰膽固醇酯酶的作用下,水解為游離膽固醇才能被機(jī)體吸收 。食物中的膽固醇大約有40%能夠被小腸吸收 。
(2)內(nèi)源性合成 。正常情況下,人體所需的膽固醇有一半以上是由機(jī)體自身合成的 。內(nèi)源性膽固醇在肝臟和小腸黏膜由乙酸合成而來(lái),從糖類、蛋白質(zhì)、脂肪代謝產(chǎn)生的乙酰輔酶A是合成膽固醇的基質(zhì),合成過(guò)程受B一羥基一p一甲基戊二酸單酰輔酶A還原酶催化,生成的膽固醇亦以脂蛋白形式進(jìn)入血循環(huán) 。正常成年人每天約可合成19左右的膽固醇,幾乎機(jī)體所有的細(xì)胞都能合成膽固醇,肝臟是機(jī)體合成膽固醇最旺盛的器官,占合成重量的一半以上,其次為小腸和皮膚 。
四、膽固醇的重要作用
(1)形成膽酸:膽汁產(chǎn)呵:肝臟而儲(chǔ)存于膽囊內(nèi),經(jīng)釋放進(jìn)人小腸與被消化的脂肪混合;膽汁的功能是將大顆粒的脂肪變成小顆粒,使其易于與小腸叫真J1勺酶作用 。在小腸尾部,85%一95%的膽汁被重新吸收入血,肝臟重新吸收膽酸使之不斷循環(huán),剩余的膽汁(5X一15%)隨糞便排出體外 。肝臟需產(chǎn)生新的膽酸來(lái)彌補(bǔ)這5%一15%的損失,此時(shí)就需要膽固醇 。
(2)構(gòu)成細(xì)胞膜:膽固醇是構(gòu)成細(xì)胞膜的重要組成成分,細(xì)胞膜包圍在人體每一細(xì)胞外 。Bq固醇為它的基本組成成分 。有人曾發(fā)現(xiàn)給動(dòng)物喂食缺乏膽固醇的食物,結(jié)果這些動(dòng)物的紅細(xì)胞脆性增加,容易引起細(xì)咆的破裂,因此,可以想象要是沒(méi)有膽固醇,細(xì)胞就無(wú)法維持正常的生理功能,生命也將終止 。
(3)合成激素:激素是協(xié)凋多細(xì)胞機(jī)體中不同細(xì)胞代謝作用的化學(xué)信使,參與機(jī)體內(nèi)各種物質(zhì)的代謝,包括糖、蛋白質(zhì),脂肪、水、電解質(zhì)和礦物質(zhì)等的代謝,對(duì)維持人體正常的生理功能十分重要 。人體的腎上腺皮質(zhì)和性腺所釋放的各種激素,如皮質(zhì)醇、醛固酮、睪丸酮、雌二醇以及維生素D部屬于類固醇激素,其前體物質(zhì)就是膽固醇 。
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