
文章插圖
一、胃癌術(shù)后飲食調(diào)理怎么做
第1步:手術(shù)當(dāng)天
術(shù)后第一天禁食 , 腸蠕動(dòng)恢復(fù)肛門排氣 , 拔除胃管后當(dāng)天可少量飲水 , 每次4~5湯匙 , 2小時(shí)1次 。
第2步:術(shù)后次日
如無不適反應(yīng) , 次日可給適量清流質(zhì)飲食 , 50~80毫升/次 。
第3步:術(shù)后第3天
給全量流質(zhì) , 每次100~l50毫升 , 每日6~7餐 。飲食原則為:食物無刺激性 , 呈液性 , 少食多餐 , 每2~3小時(shí)進(jìn)食1次 , 宜選不宜脹氣、不過甜的食物 , 如雞蛋湯、米湯、菜湯等 。餐后宜平臥20~30分鐘 。
第4步:術(shù)后2周
若術(shù)后恢復(fù)正常 , 術(shù)后2周可進(jìn)食低脂半流質(zhì) 。飲食 , 如稀飯、面條、餛飩等 。每日5~6餐 。飲食原則:食物呈半流質(zhì)狀 , 其蛋白質(zhì)含量達(dá)到正常需要量 , 纖維含量極少 , 少量多餐 。
第5步:出院后
患者出院后可進(jìn)食軟飯 , 主食與配菜宜選營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化食物 。忌食生冷油煎、酸辣等刺激而易脹氣的食物 。應(yīng)細(xì)嚼慢咽 , 多食新鮮蔬菜水果 , 不吃高脂食物、腌制品 , 適量補(bǔ)充鐵劑和維生素 , 禁忌煙酒 , 飲食有規(guī)律 , 術(shù)后3~6個(gè)月后可逐漸據(jù)身體情況恢復(fù)到普通飲食 。
溫馨提示:胃癌術(shù)后飲食還要切記 , 要限制油炸、辛辣、過甜、過熱和刺激性食品 , 不能吃不易消化和過黏的食物 , 如粽子、涼糕、黏豆包和年糕等 。要留心記下常常造成感覺不適的食物 , 該忌口的必需忌口 。病人由于胃酸減少而影響鐵的吸收 , 適當(dāng)補(bǔ)充一些鐵劑可避免缺鐵性貧血 。另外 , 全胃切除手術(shù)后的患者每年最好靜脈補(bǔ)充一次葉酸、維B12等微量元素 。
二、胃癌術(shù)后并發(fā)癥說明
(1)術(shù)后刀口疼痛:一般在má醉藥物的作用消失后會(huì)感到刀口輕度疼痛 。1~2天內(nèi)可針刺足三里、內(nèi)關(guān)、天樞穴 , 配合胃俞、三陰交等穴位止痛 , 也可行耳針止痛 , 疼痛嚴(yán)重者可用鎮(zhèn)靜止痛劑 。如3~4天后刀口疼痛加重更為劇烈 , 要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生 , 檢查刀口 , 注意是否發(fā)生感染 。
(2)術(shù)后腹痛:一般較輕 。如術(shù)后3天不減輕 , 而且加重 , 伴惡心、嘔吐、腹脹等 , 注意有無腸梗阻或腹腔感染 , 應(yīng)及時(shí)檢查并給予處理 。
(3)術(shù)后腹脹:手術(shù)中胃及腸管受到較多刺激 , 使胃腸蠕動(dòng)功能受抑制 , 而致消化道積氣過多引起腹脹 。大多在24~48小時(shí)后胃腸蠕動(dòng)自動(dòng)恢復(fù) , 腹脹也隨之消失 。也可針刺足三里、三陰交等穴位促進(jìn)腹脹消退 。
(4)術(shù)后嘔吐:一般不會(huì)有嘔吐 , 如果發(fā)現(xiàn)頻繁的嘔吐 , 應(yīng)注意嘔吐物的量和顏色 , 以確定是不是發(fā)生腸梗阻或吻合口出血 。
(5)刀口及引流物處理:術(shù)后2~3日刀口疼痛消失或減輕 , 6~7日傷口愈合可以拆線 。對(duì)于全身營(yíng)養(yǎng)狀況差 , 腹壓較高或有切口感染者 , 經(jīng)必要處理后可延長(zhǎng)拆線時(shí)間 。有的胃癌手術(shù)時(shí)設(shè)置引流管引流 , 多在術(shù)后1周左右引流液很少后拔除 。
(6)少見并發(fā)癥:有人統(tǒng)計(jì)約1%的患者可能發(fā)生胃出血 , 大多為術(shù)后吻合口出血 。0.5%可能發(fā)生吻合口或十二指腸殘端瘺 , 多系吻合口生長(zhǎng)不良引起 。1%可能出現(xiàn)梗阻 , 如吻合口梗阻或腸梗阻 。0.6%可發(fā)生傾倒綜合征 。0.12%可發(fā)生內(nèi)疝 。這些并發(fā)癥雖極少發(fā)生 , 但如有異常情況 , 應(yīng)及時(shí)告訴醫(yī)生護(hù)士 , 以確定是否發(fā)生并發(fā)癥和便于及時(shí)處理 。
三、胃癌術(shù)后的自我護(hù)理
首先要分析術(shù)后發(fā)熱原因:胃癌患者在術(shù)后發(fā)熱的常見可能性原因主要包括有呼吸道感染、脾窩積液或腹腔感染、左側(cè)胸腔積液或胸腔感染、急性胰腺炎、胃癌術(shù)后留置多種導(dǎo)管等 。
其次要做好受涼的預(yù)防和呼吸道護(hù)理 。因?yàn)槭軟霰旧砭褪呛粑栏腥镜闹饕T因所在 , 冬天手術(shù)室和病房的溫差致運(yùn)送途中容易受涼 。使用空調(diào)調(diào)整室溫 , 預(yù)先使用電熱毯加溫 。
一般胃癌患者在進(jìn)行手術(shù)治療后通常會(huì)因?yàn)楦鞣N原因而導(dǎo)致較多的出汗現(xiàn)象 , 這是應(yīng)及時(shí)的擦干 , 麻醉清醒后及時(shí)添衣服 , 避免坐起、拍背、吸痰、下床活動(dòng)時(shí)身體暴露受涼 , 換藥檢查時(shí)先準(zhǔn)備好用品 , 完畢后及時(shí)蓋被 , 避免長(zhǎng)時(shí)間露出腹部導(dǎo)致受涼 。
胃癌患者在進(jìn)行手術(shù)前 , 家屬以及護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者加強(qiáng)一些呼吸功能訓(xùn)練 , 做好口腔的護(hù)理工作 , 這樣也就做好了胃腸減壓管的護(hù)理 , 取合適的體位 , 防止誤吸及胃內(nèi)容物反流 。協(xié)助翻身、拍背、霧化吸入、刺激咳痰或吸痰 , 及時(shí)協(xié)助患者將痰液排出 。
再次就是要加強(qiáng)管道護(hù)理:一般胃癌患者在術(shù)后都會(huì)留有各種管道 , 特別是進(jìn)行了全胃聯(lián)合脾、胰體尾切除術(shù)的胃癌患者 , 術(shù)后引流液中淀粉酶含量大大高于正常值 , 因此 , 必須保持引流管通暢 , 否則 , 可形成局限性胰腺炎 。
胃癌術(shù)后一定要正確的進(jìn)行護(hù)理 , 很多時(shí)候胃癌會(huì)出現(xiàn)很多的一些并發(fā)癥的 , 甚至也會(huì)有一些嚴(yán)重的身體不適感 , 我們現(xiàn)在的醫(yī)療水平在不斷的發(fā)展 , 癌癥的治療也有了新的技術(shù) 。我們要對(duì)于自己的生命保持樂觀的心態(tài) 。
四、胃癌術(shù)后飲食禁忌
1、宜多吃能增強(qiáng)免疫力、抗胃癌作用的食物
如山藥、扁豆、薏米、菱、金針菜、香菇、蘑菇、葵花籽、獼猴桃、無花果、蘋果、沙丁魚、蜂蜜、鴿蛋、牛奶、豬肝、沙蟲、猴頭菌、鮑魚、針魚、海參、牡蠣、烏賊、鯊魚、老虎魚、黃魚鰾、海馬、甲魚 。
2、宜多吃高營(yíng)養(yǎng)食物
防治惡病質(zhì) , 如烏骨雞、鴿子、鵪鶉、牛肉、豬肉、兔肉、蛋、鴨、豆豉、豆腐、鰱魚、鯇魚、刀魚、塘虱魚、青魚、黃魚、烏賊、鯽魚、鰻、鯪魚、鯧魚、泥鰍、蝦、淡菜、豬肝、鱘魚 。
3、惡心、嘔吐宜吃
莼菜、柚子、橘子、枇杷、粟米、核桃、玫瑰、楊桃、無花果、姜、藕、梨、冬菜、芒果、烏梅、蓮子 。
4、貧血宜吃
淡菜、龜、鯊、魚翅、馬蘭頭、金針菜、猴頭菌、蜂蜜、薺菜、香蕉、橄欖、烏梅、木耳、羊血、蠶豆衣、芝麻、柿餅、豆腐渣、螺等 。
5、腹瀉宜吃
【胃癌術(shù)后吃什么 胃癌術(shù)后的潛在危害】鯊魚、扁豆、梨、楊梅、芋艿、栗子、石榴、蓮子、芡實(shí)、青魚、白槿花 。
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