
文章插圖
一、心衰患者的飲食禁忌是什么
心力衰竭時(shí),由于胃腸道充血,消化機(jī)能低下,容易引起腹脹,如再進(jìn)食過(guò)多,胃部飽滿,易導(dǎo)致膈肌痙攣,影響心肺功能,因此,心力衰竭病人的飲食原則是以易消化、清淡的半流質(zhì)或軟食為主,并少食多餐 。對(duì)伴有大量腹水、血漿蛋白偏低的病人,應(yīng)給予高蛋白飲食,并注意補(bǔ)充維生素,尤其是維生素B1 。此外,低鉀也可引起腹脹,故伴有低鉀的病人,在飲食中英增加一些蔬菜、肉湯、瓜果和桔子汁等 。
適當(dāng)限制蛋白質(zhì)和熱能的攝入 。心力衰竭時(shí),每日蛋白質(zhì)可控制在25~30克,熱能600千卡;2~3日后,蛋白質(zhì)可加至40~50克,熱能1000~1500千卡 。病情好轉(zhuǎn)后漸增蛋白質(zhì)(蛋白質(zhì)食品)和熱能,但不宜太高,以免增加心臟的負(fù)荷 。
應(yīng)供給充足的維生素和適量的無(wú)機(jī)鹽,如維生素B1及維生素(維生素食品)C,以保護(hù)心肌 。供給適量的鈣(鈣食品),以維持正常的心肌活動(dòng) 。鉀對(duì)心臟有保護(hù)作用,不足時(shí)引起心律失常 。用利尿藥時(shí),除補(bǔ)鉀外,還應(yīng)注意鎂、鋅的供給 。
二、如何治療心衰效果好
警惕并發(fā)癥
首先,要注意的是,心衰疾病長(zhǎng)期不愈的情況下很容易引起并發(fā)癥,尤其是要預(yù)防心臟病特別是冠心病的發(fā)生,一般是建議,在確診心衰疾病之后,患者要早防早治,這對(duì)于心衰疾病的遠(yuǎn)期治療來(lái)說(shuō),治療效果一般都是比較理想的,并且,也應(yīng)該注意控制危險(xiǎn)因素,包括控制高血壓、高血脂、高血糖,限制食鹽,增加體育活動(dòng)等,但身體運(yùn)動(dòng)一定要適量,以避免勞累 。
藥物治療
治療心衰疾病的常用方法有哪幾種,利尿劑是治療心衰的基礎(chǔ)藥物,是唯一能夠最充分的控制心衰患者體液潴留的藥物 。適用于所有心衰有體液潴留或者以往有過(guò)體液潴留證據(jù)的患者,但對(duì)NYHAⅠ級(jí)的患者,一般不需要應(yīng)用 。應(yīng)用利尿劑治療CHF的原則是:從小劑量開(kāi)始,根據(jù)需要逐步增加劑量,重癥患者可靜脈給藥;水腫消失后,應(yīng)以最小劑量無(wú)限期使用;不能將利尿劑作單一治療,可與ACEI、β受體阻滯劑等聯(lián)用;用藥時(shí)應(yīng)適當(dāng)限制鈉鹽的攝入量,并注意不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè) 。
三、引發(fā)心衰的原因都有哪些
1、心力衰竭 。心力衰竭是指原發(fā)性心肌肌原纖維收縮功能障礙所致的心力衰竭,此時(shí)泵功能障礙是原發(fā)的 。心肌因種種原因收縮無(wú)力,不能?chē)娚渥銐虻难旱酵庵艿难苤腥ヒ詽M足全身組織代謝的需要時(shí),就發(fā)生心力衰竭 。
2、其他原因引起的心力衰竭:如心臟瓣膜病時(shí),由于心肌負(fù)荷過(guò)重而發(fā)生心肌肥大和心臟擴(kuò)大,繼則心肌收縮性相對(duì)不足而導(dǎo)致心力衰竭,此時(shí)泵功能障礙是繼發(fā)的,在除去瓣膜障礙時(shí)較易逆轉(zhuǎn) 。
3、由心肌以外的原因引起的心力衰竭,在晚期往往也伴有心肌損害 。各種類(lèi)型的心肌炎及心肌病均可導(dǎo)致心力衰竭,以病毒性心肌炎及原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病最為常見(jiàn) 。
4、除了心臟本身的疾病,如先天性心臟病、心肌炎、心肌病、嚴(yán)重的心律失常、心內(nèi)膜炎等,心臟以外的疾病,如急性腎炎、中毒性肺炎、重度貧血、溶血、大量靜脈補(bǔ)液以及外科手術(shù)后的并發(fā)癥等等,也可以引起心力衰竭 。
四、家庭預(yù)防心衰常見(jiàn)方法大盤(pán)點(diǎn)
預(yù)防1、營(yíng)養(yǎng)均衡,盡量做到少食多餐:心衰的患者肝臟和胃腸道都有淤血,食欲以及消化吸收能力都比較差,因此應(yīng)采取定時(shí)定量少食多餐的方法,每日最好吃4~5餐,每餐吃八分飽,以流質(zhì)或半流質(zhì)食物為宜 。在不增加心臟負(fù)擔(dān)的同時(shí),應(yīng)該多吃些營(yíng)養(yǎng)豐富的食物,如瘦肉、魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)、乳類(lèi)、豆類(lèi),以及新鮮蔬菜和瓜果,以補(bǔ)充富含各種必需氨基酸的優(yōu)良蛋白質(zhì)、維生素B族、C等 。允許攝食的食物糧食類(lèi)大米、面粉、小米、玉米、高粱 。豆類(lèi)各種豆類(lèi)及其制品,如豆?jié){、豆腐等 。禽、畜肉類(lèi)雞肉、鴨肉(瘦)、豬肉(瘦)、牛肉 。油脂類(lèi)植物油為主,動(dòng)物油少用 。水產(chǎn)類(lèi)淡水魚(yú)及部分含鈉低的海魚(yú) 。奶、蛋類(lèi)牛奶(250毫升),雞蛋或鴨蛋(<1個(gè)/日) 。蔬菜類(lèi)含鈉量高者除外 。水果各種新鮮水果 。飲料淡茶、談咖啡 。
預(yù)防2、控制鈉鹽的攝入:鈉鹽在某些內(nèi)分泌素的作用下,引起小動(dòng)脈痙攣,使血壓升高 。鈉鹽還有吸附水分的作用,每1克食鹽在體內(nèi)可攜帶水分200~250毫升 。如果體內(nèi)攝入鈉鹽過(guò)多,全身血液容量也就隨之增多,心臟的負(fù)擔(dān)也隨之增加,使本來(lái)已經(jīng)衰竭的心臟,病情程度更加重 。因此,一定要限制食鹽的食用量,輕度心衰的患者,每日食鹽量應(yīng)限制在3克以內(nèi),飲水量控制在每天1500毫升以內(nèi) 。如全身浮腫明顯,每日的飲水量更應(yīng)嚴(yán)格控制,一般是按照昨天的總尿量加500毫升給予 。
預(yù)防3、多休息,少做劇烈活動(dòng):休息的意義在于使人體的需氧代謝率降低,使心臟供血、供養(yǎng)的負(fù)擔(dān)減輕,心率因此而減慢,預(yù)防心衰的加重或復(fù)發(fā) 。對(duì)輕度心衰的患者,只需臥床休息幾天,就可以使心衰得到控制 。對(duì)于休息時(shí)仍有心悸、心率快的病人,除了需要較長(zhǎng)時(shí)間的休息外,還要輔以強(qiáng)心、利尿的藥物治療 。對(duì)于病情好轉(zhuǎn)的人,可以下床做一些輕微的活動(dòng),但以不引起心悸、氣急作為活動(dòng)的限度 。
【心衰患者的飲食禁忌是什么】
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