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有結(jié)石的人可以補(bǔ)鈣嗎 認(rèn)識結(jié)石患者的飲食注意事項(xiàng)


有結(jié)石的人可以補(bǔ)鈣嗎 認(rèn)識結(jié)石患者的飲食注意事項(xiàng)

文章插圖
一、有結(jié)石的人能補(bǔ)鈣嗎
夏天是腎結(jié)石、尿路結(jié)石的好發(fā)、復(fù)發(fā)季節(jié),與流汗多、少喝水,以及泌尿道感染有關(guān),許多人擔(dān)心多喝牛奶、多吃豆腐可能增加結(jié)石機(jī)率,而減少補(bǔ)鈣想要預(yù)防結(jié)石 。其實(shí),多吃富含鈣質(zhì)的食物,并不會增加結(jié)石風(fēng)險(xiǎn),反倒鈣質(zhì)攝取不足,骨頭釋放鈣質(zhì)導(dǎo)致血鈣濃度增加,才會增加結(jié)石的機(jī)率 。
牛奶、豆腐、波菜等天然食物,以及鈣片、牛乳片等,都含有豐富的鈣質(zhì),多吃有助補(bǔ)充鈣質(zhì);但腎結(jié)石、尿路結(jié)石的患者,卻擔(dān)心補(bǔ)鈣可能導(dǎo)致病情復(fù)發(fā),不敢吃鈣質(zhì)含量太高的食物,其實(shí)只是迷思 。
當(dāng)鈣質(zhì)攝取不足,骨頭釋出鈣離子增加血鈣濃度,達(dá)到電解質(zhì)平衡,同時(shí)提高尿液代謝廢物濃度,反而助長結(jié)石的機(jī)會,建議平時(shí)適當(dāng)攝取含鈣食物,并多喝水、多運(yùn)動,才是預(yù)防結(jié)石的好方法 。
哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院進(jìn)行了一項(xiàng)研究,有5萬個(gè)中年男性參加,結(jié)果發(fā)現(xiàn)那些飲食含豐富鈣質(zhì)的人!比起那些吃低鈣飲食的人,形成含鈣腎結(jié)石的可能性減少34%,換句話說,和一般的想法相反,高鈣飲食能預(yù)防結(jié)石 。
周建烈在《中國臨床營養(yǎng)雜志》第14卷第3期發(fā)表的綜述中提到,腎結(jié)石發(fā)生與腎臟局部病變、尿中草酸濃度增加等因素有關(guān),補(bǔ)鈣尤其是進(jìn)餐后即刻補(bǔ)鈣,不但不會增加腎結(jié)石,而且還會減少腎結(jié)石的發(fā)生 。因?yàn)橛幸徊糠肘}可與膳食中的草酸結(jié)合,形成草酸鈣隨大便排出,從而減少草酸在腸道的吸收和經(jīng)腎臟排出,預(yù)防了高草酸腎結(jié)石的發(fā)生 。
當(dāng)身體承受任何壓力時(shí),體內(nèi)的可的松會從骨骼中吸收礦物質(zhì),而尿中鈣和磷的流失也會增加,并且會持續(xù)增高,直到壓力解除為主 。嚴(yán)重的壓力與疾病會使體內(nèi)大量的礦物質(zhì)流失持續(xù)達(dá)數(shù)月之久,即使是一個(gè)健康的人,其體內(nèi)的鈣、磷和許多的營養(yǎng)素也會持續(xù)的大量隨尿流失 。服用可的松、甲狀腺素和阿司匹林等也會增加鈣和磷大量地隨尿流失 。高鈣、高鎂飲食可以預(yù)防這種流失,同時(shí)也能預(yù)防骨骼里的礦物質(zhì)釋放過多 。
體內(nèi)大多數(shù)鈣和鎂都會與蛋白結(jié)合而留在血液中 。如果飲食中蛋白質(zhì)太少,則鈣和鎂較難留在血液中,容易隨尿流質(zhì),而形成結(jié)石 。由于這兩種礦物質(zhì)競爭用較多的結(jié)合蛋白質(zhì),如果吃太多的鎂,將會占用較多的結(jié)合蛋白,而使鈣被排擠出來隨尿流失增多 。反之如果吃太多的鈣,也會占用較多的結(jié)合蛋白,而使鎂隨尿排出增多 。鈣與鎂呈2:1的比例攝入,有助于腎結(jié)石的防治 。鈣和磷的比例不均衡時(shí),鈣也易流失 。骨骼強(qiáng)壯需要許多鈣和磷,但如果其中任何—種過多,則易被排擠出來,從而導(dǎo)致結(jié)石 。
所以腎結(jié)石的患者不是不能不鈣,而是需要合理適量的補(bǔ)鈣,外加膳食合理 。
二、有結(jié)石的人如何補(bǔ)鈣
不少老年朋友患有骨質(zhì)疏松需要補(bǔ)鈣,但是很多資料又顯示補(bǔ)鈣會增加腎結(jié)石的形成幾率,究竟怎樣補(bǔ)鈣才科學(xué)呢?
專家介紹,老年腎結(jié)石患者如何科學(xué)補(bǔ)鈣?對于這個(gè)問題首先,患者要對老年腎結(jié)石補(bǔ)鈣有一個(gè)正確的認(rèn)識 。
雖然腎結(jié)石的形成與鈣有很大的關(guān)系,主要是草酸與鈣的結(jié)合而形成的草酸鈣結(jié)石,但是腎結(jié)石的形成不在于鈣質(zhì)攝取多少,主要還是在于草酸濃度的高低 。若草酸濃度很高,即使不補(bǔ)鈣,草酸還是會和骨中釋放的鈣結(jié)合形成草酸鈣,形成新的小結(jié)石或者使原有結(jié)石增大 。所以嚴(yán)格的限制鈣的攝入并不能阻止結(jié)石的形成,老年腎結(jié)石患者若不合理補(bǔ)鈣,時(shí)間長久還會使骨質(zhì)疏松更嚴(yán)重 。因此老年腎結(jié)石患者仍然需要合理補(bǔ)鈣,最好是飲食補(bǔ)鈣 。
一般情況下每天鈣攝入量應(yīng)為1~1.5克為最合適的,這樣既不會加重結(jié)石癥狀,還能夠改善骨質(zhì)疏松 。每天若超過2克,多余的鈣就可能會沉積在腎臟中加重腎結(jié)石 。葡萄糖酸鈣和碳酸鈣等的吸收率很差,因?yàn)樯锘钚遭}的鈣離子吸收后,其酸根在排泄過程中結(jié)合將要形成結(jié)石的其他鈣鎂離子,生成不溶性物質(zhì)而排出體外,而很難被人體吸收 。因此最好采用飲食補(bǔ)鈣 。
缺鈣明顯的患者在飲食補(bǔ)鈣的基礎(chǔ)上,如可服用各種生物活性鈣片,并同時(shí)補(bǔ)充維生素D,以促進(jìn)腸道對鈣的吸收利用 。由于機(jī)體吸收鈣必須有適量磷幫助,鈣磷比例為3:2才合適 。因此在不改的同時(shí)也要多使用含林風(fēng)度的食物,這些奶、蛋、肉、魚和豆類等 。
以上內(nèi)容是關(guān)于老年腎結(jié)石患者如何科學(xué)補(bǔ)鈣的相關(guān)介紹,專家提示,老年朋友由于身體狀況相對較差,所以各種疾病的并發(fā)率都是非常高的,所以老年人一旦發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石需及時(shí)進(jìn)行治療,避免其他并發(fā)癥出現(xiàn) 。
三、有結(jié)石的人的飲食注意事項(xiàng)
飲食因素對腎結(jié)石的防治有重要意義,腎結(jié)石病除臨床積極治療外,還要注意合理調(diào)配飲食并限制某些物質(zhì)的攝入量,才能收到應(yīng)有的治療效果 。一般情況下,腎結(jié)石病人除大量飲水與運(yùn)動外,可根據(jù)所患結(jié)石的成分,,選擇適當(dāng)?shù)氖澄锓N類 。
(1)尿酸結(jié)石:要限制蛋白質(zhì)、海鮮、豆制品攝入量,以每日千克體重08~l克為宜,要多食用新鮮蔬菜和水果;五谷類應(yīng)以細(xì)糧為主;肉類可食用少量的肉、蝦等,一般限制在100克以內(nèi),每周2次;青菜和水果可任意食用 。i雞蛋和牛奶可適量攝入 。不宜食用豬腰、腦以等動物內(nèi)臟、鴨、鵝肉,各種肉湯、肉汁及沙丁魚、蛤、蟹等;不宜食用的蔬菜有菠菜、豆類、菜花、龍須菜及蕈類等:另外還要忌啤酒及含酒精的飲料、濃茶、咖啡、可可以及性味強(qiáng)烈的香料及調(diào)味品等 。
(2)磷酸鈣和磷酸鎂銨結(jié)石:這類患者宜食用低磷酸鈣飲食和偏酸性食物 。
(3)草酸鈣結(jié)石:應(yīng)忌食蘿卜、菠菜、草莓、橘子、巧克力、可可、茶、土豆及豆制品;脂肪飲食應(yīng)每日限制在40克以下;每日飲食中鈣應(yīng)維持在800毫克以上,以保證腸道內(nèi)有足夠的鈣與草酸結(jié)合 。
(4)胱氨酸結(jié)石:適宜低蛋氨酸飲食 。
四、應(yīng)該如何正確補(bǔ)鈣呢?
●補(bǔ)鈣需借助于維生素D
【有結(jié)石的人可以補(bǔ)鈣嗎 認(rèn)識結(jié)石患者的飲食注意事項(xiàng)】專家表示,人體是否缺鈣決定于多個(gè)因素 。首先,鈣的攝入量要足夠 。鈣的來源主要是我們熟悉的乳類(如母乳、奶粉、牛奶),其他食物的鈣含量較少或不容易被人體吸收 。其次,鈣進(jìn)入體內(nèi)要想被身體吸收利用,還需要借助于活化的維生素D,否則吃再多的鈣也吸收不了,嚴(yán)重的會出現(xiàn)佝僂病 。
營養(yǎng)缺乏性佝僂病主要是由于體內(nèi)維生素D不足,致使鈣、磷代謝失常的一種慢性營養(yǎng)性疾病 。有少數(shù)孩子是單純性的攝鈣不足,但最常見的問題還是維生素D攝入不足 。
●骨頭湯補(bǔ)鈣意義不大
主婦們往往喜歡選用上等豬骨來煲湯,認(rèn)為營養(yǎng)豐富最能補(bǔ)鈣 。確實(shí)是這樣嗎?專家表示:“豬骨頭里面含有一定的鈣,但這些鈣99%存于骨骼中,無論你是滾湯,還是老火湯,并不能完全溶解在湯里 ?!惫穷^里的鈣以磷酸三鈣等鈣的化合物存在的,大部分不溶或難溶于水,而鈣只有成為離子狀態(tài)進(jìn)腸道才能被人體吸收 。牛奶、酸奶、綠葉蔬菜、豆制品、芝麻醬、蝦皮等,這些都是含鈣量高的補(bǔ)鈣食物 。
另外,補(bǔ)鈣想要有效果還要注意吸收的問題,除了飲食補(bǔ)鈣外,還要經(jīng)常進(jìn)行戶外運(yùn)動,經(jīng)常曬太陽,促進(jìn)鈣的吸收 。
 ●盡量通過改善飲食結(jié)構(gòu),達(dá)到從天然食品中獲取足量鈣的目的
在家庭日常的食物中,含鈣較多的有牛奶、奶酪、雞蛋、豆制品、海帶、紫菜、蝦皮、芝麻、山楂、海魚、蔬菜等,特別是牛奶,每100克鮮牛奶含鈣120毫克,如果每人每天喝奶250克,便能提供鈣300毫克;每天喝牛奶500克,便能供給600毫克的鈣;再加上膳食中其它食物供給的300毫克左右的鈣,便能完全滿足人體對鈣的需要,值得注意的是,在食用這些含鈣豐富的食品時(shí),應(yīng)避免過多食用含磷酸鹽、草酸、蛋白質(zhì)豐富的食物,以免影響鈣的吸收 。
每個(gè)人都需要補(bǔ)鈣,但是大部分時(shí)候,我們只需通過日常飲食就可以獲取所需的鈣元素 。而那些真正需要額外補(bǔ)充鈣劑的,多是處于青春期、孕期、更年期、老年期這些階段的人群 。
生長期
人體共有3個(gè)促使身體生長的時(shí)期,分別為:2歲的幼兒期;14~18歲的青春期,18~23歲成年期 。在這3個(gè)時(shí)期時(shí),如同種莊稼,此時(shí)“施肥”才能如虎添翼,促進(jìn)骨骼的生長 。絕大多數(shù)兒童都不需通過鈣劑產(chǎn)品補(bǔ)鈣 。只有一種很罕見的疾病——鈣缺乏性佝僂病,因?yàn)檫@些孩子常年以谷類食物為食,進(jìn)食單一,因此鈣攝入量非常少,必須通過鈣劑補(bǔ)充 。而沒有患這種病的兒童,完全可以依靠喝乳制品來滿足鈣的需求 。
孕期
孕期是胎兒骨骼形成的重要時(shí)期,需要孕婦提供充足的鈣源 。另一種情況是身體為了“完工”,會分解孕婦自身的鈣,造成產(chǎn)后女性腰腿疼痛 。
更年期
更年期女性由于絕經(jīng)后雌激素急速下降,造成了鈣嚴(yán)重流失 。
老年期
由于中老年人對鈣的吸收率已逐漸降低,所以如果再不注意補(bǔ)鈣,很容易引起骨質(zhì)疏松癥 。尤其是女性,在35歲以后,身體流失的鈣超過了吸收進(jìn)入體內(nèi)的鈣 。在絕經(jīng)期后,患骨質(zhì)疏松的女性也驟然增多 。
中老年人要想了解身體缺鈣程度,有沒有骨質(zhì)疏松,可以去做個(gè)骨密度檢測 。醫(yī)生利用雙能X線骨密度儀進(jìn)行一次骨密度測量,就能判斷是否患有骨質(zhì)疏松癥 。


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