卵巢宮內膜樣腫瘤的飲食禁忌卵巢宮內膜樣腫瘤的病因 _卵巢

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一、卵巢宮內膜樣腫瘤的飲食禁忌
1、熱量和蛋白質（蛋白質食品）供給應充足
可以多吃一些牛奶、雞蛋、瘦豬肉、牛肉、兔肉、魚肉、禽肉、豆制品等；如患者厭食油膩葷腥，可選吃奶酪、雞蛋餅、咸鴨蛋等。平時還應多吃蜂蜜（蜂蜜食品）以及米、面等谷類食品；
2、多吃新鮮水果蔬菜
如油菜、菠菜、番茄、洋蔥、蘆筍、山楂、鮮棗、小白菜、獼猴桃、海帶等。如惡心嚴重，可以進食菜汁，也可以吃些清爽的涼拌菜和水果；
3、多吃增強免疫力的食品
如香菇、銀耳、黑木耳、蘑菇等，以及動物肝、魚肝油、胡蘿卜、萵筍葉等富含維生素A和胡蘿卜素的食物；
4、合理布置三餐時間
早、晚餐應分別安排在清晨6時前、晚上7時后，延長用藥和進食時間間隔，減少藥物反應。防止用胡椒、芥末等刺激性調味品（調味品食品）以及郵件、熏烤食物；
5、其他
水的攝入量每天不少于2000毫升，以減輕藥物對消化道粘膜的安慰，促進毒素排泄。牛奶、豆漿和綠豆湯有助于排出癌細胞釋放的毒物。
6、禁忌
忌煙、酒；忌蔥、蒜、椒、桂皮等刺激性食物；忌肥膩、油煎、霉變、腌制食物；忌羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等溫熱動血食物。
二、卵巢宮內膜樣腫瘤的病因
卵巢宮內膜樣腫瘤其組織來源可能為卵巢生發上皮向子宮內膜樣上皮化生，故常見內膜樣腺癌合并漿液性或黏液性腺癌，也有可能來自卵巢內早已存在的子宮內膜異位灶。根據其良、惡性性質將其進行分類：
1、良性宮內膜樣腫瘤
單純宮內膜樣腺瘤和囊腺瘤（endometrioidcystadenoma）極少見，大多數為腺纖維瘤（endometrioidadenofibroma）和囊腺纖維瘤（endometrioidcystadenofibroma）。一般中等大小，表面光滑，與漿液性腺纖維瘤及囊腺纖維瘤相似。切面為實性纖維結締組織，其中有散在分布、大小不等的囊腔。囊壁光滑或有結節狀突起，大小不一，為數不多。腺上皮呈單層立方或矮柱狀，與增殖期子宮內膜相似。纖維結締組織中有散在的內膜樣腺體，大小不一，有時可見腺腔內分泌物， PAS消化酶染色陽性。
2、交界性宮內膜樣腫瘤
發生于腺纖維瘤及囊腺纖維瘤較多。外觀與良性瘤相似，鏡下可見腺上皮有非典型增生，根據腺上皮增生、細胞核異型性等可分為輕、中、重3級，但無間質浸潤。
3、惡性宮內膜樣癌
宮內膜樣腺癌：組織學上與原發于子宮體的宮內膜腺癌極相似，后者的所有類型均可發生。占卵巢惡性腫瘤的16％～31％。
病理形態：55％～60％為單側，囊實性或大部分實性，有時伴有巧克力囊腫。外形光滑或結節狀，或有表面乳頭生長。大小不等，直徑2～35cm；切面灰白色，脆，往往有大片出血。其乳頭形態常短而寬，很少反復分支，可被覆單層或少數幾層增生上皮。鏡下有時可找到鱗化組織，個別情況酷似鱗癌，單純卵巢鱗癌極少見。有時也能找到砂粒體。
卵巢宮內膜樣癌與子宮內膜腺癌的關系：診斷原發性卵巢宮內膜樣癌，必須排除來自于宮內膜腺癌的轉移，因為子宮內膜腺癌發病率高，常有轉移。有5％～29％二者可同時發生，鑒別診斷兩者均為原發的標準。
卵巢中胚葉混合瘤（mesodermalmixedtumorus）即惡性混合米勒肉瘤（Mullerianmalignantmixedtumor）：
病理：可分為同源性（homologous）及異源性（heterologous），同源性中以癌肉瘤（carcinosarcoma）為主，瘤實性中等大小，表面不規則，呈分葉或結節狀，鏡下可見腺癌和肉瘤成分。異源性為中胚葉混合瘤（mesodermalmixedtumor），腫瘤內有腺癌和從中胚葉衍化而來的各種成分，如軟骨、橫紋肌、骨等各種組織。
卵巢宮內膜樣間質肉瘤（endometrioidstromalsarcoma）：
病理：腫瘤大小不等，圓或不規則形。切面以實性為主，也可有囊性，常伴有出血、壞死。由圓形或卵圓形細胞組成，腫瘤細胞圍繞厚壁的小血管，呈漩渦狀排列。
三、卵巢宮內膜樣腫瘤的臨床癥狀
卵巢宮內膜樣腫瘤屬于一類疾病，而根據患者所患的腫瘤種類不同，臨床表現分別如下：
1、良性宮內膜樣腫瘤以單側居多。常見癥狀為盆腔腫物及陰道不規則出血。
2、交界性宮內膜樣腫瘤單側多。或無癥狀、或有腫物及陰道出血。
3、惡性宮內膜樣癌①宮內膜樣腺癌有腹部及盆腔腫塊及腹脹、腹痛。10％～15％的患者伴有腹水。有不規則陰道出血或絕經后出血等癥狀較其他卵巢上皮性癌多見。②卵巢中胚葉混合瘤好發于絕經后婦女，腫物生長迅速，常伴有腹痛， 17％合并腹水，壓迫癥狀較明顯。③卵巢宮內膜樣間質肉瘤（stromasarcoma）較少見。發病年齡10～70歲，平均54歲。癥狀多為腹部腫物或腹痛。由于與鄰近器官或組織粘連甚至侵犯，可引起胃腸道或泌尿系癥狀，偶有不規則子宮出血。
四、卵巢宮內膜樣腫瘤治療前的注意事項
預防：定期體檢、早期發現、早期治療。治療后注意隨診監測腫瘤標志物及腫瘤放射免疫學檢查。
術前準備：
1.一般準備：準備行腹腔鏡手術的病人，術前應常規檢查血、尿、便及出凝血時間。行肝、膽、腎的B型超聲檢查和各項生化指標的測定。作胸透、心電圖了解心肺及全身的情況。上述檢查結果如無手術禁忌證，要向家屬交代病情，并做好中轉手術的準備工作。
2.特殊準備
（1）術前要行子宮、輸卵管碘油造影，了解輸卵管與卵巢的粘連梗阻部位。
（2）手術前1日行腸道準備，可用番瀉葉30g泡服或用25％甘露醇200ml加5％葡萄糖鹽水200ml口服。
（3）術前預防性應用抗生素。
（4）腹部皮膚準備同開腹手術，但要特別注意臍部的清潔。術前要放置導尿管。
（5）如果出血較多的病人，術前可備血300―400ml ，并行陰道準備，每日用1‰新潔爾滅沖洗1次，術前要放置尿管。
3.麻醉
全身麻醉（氣管內插管，靜脈復合麻醉）。此麻醉是婦科腹腔鏡手術的最佳選擇。它不受體位與CO2氣腹的影響。可使肌肉完全松弛，操作方便、安全。
【卵巢宮內膜樣腫瘤的飲食禁忌卵巢宮內膜樣腫瘤的病因】

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