客觀地說，近年來隨著的迅猛發(fā)展，大家的水平都有了一定的提高 。在這種社會環(huán)境下，男性問題愈發(fā)受到重視，各類和男性健康相關(guān)的知識也越來越多，所以閑暇之余，男性健康問題也會被經(jīng)常討論 。而早泄（英文簡稱PE）作為男性健康問題中的常見的男科問題，流行病學(xué)研究顯示近年來患病率不斷增高 。但由于公眾對男科問題的認(rèn)知率還比較低，再加上男科問題具有一定的隱私性，所以大家關(guān)于男科問題的定性、診斷和治療等科普知識的了解，相對還比較缺乏，所以嚴(yán)謹(jǐn)、、正面的科普就顯得很重要 。
30毫克劑量達(dá)泊西汀治早泄，療效不好怎么辦？醫(yī)生：2個方案解決
那么今天就重點來和大家說說關(guān)于早泄一個常見的治療話題，這也是大家比較關(guān)心的一個話題 。大家都知道，臨床上治療早泄主要以口服藥物為主，“選擇性5羥色胺再攝取抑制劑”（SSRIs）就是治療早泄的一線藥物，這種藥物可以通過增加神經(jīng)突觸間隙內(nèi)的“5羥色胺”濃度來治療早泄，而其他藥理性質(zhì)的西藥、外用局麻藥和辨證施治的中成藥等，只能結(jié)合“選擇性5羥色胺再攝取抑制劑”輔助使用治療早泄 。而在“選擇性5羥色胺再攝取抑制劑”中，達(dá)泊西汀是代表藥物之一 。根據(jù)國內(nèi)外文獻(xiàn)報道和藥理實驗研究顯示，對比同類藥物，達(dá)泊西汀的藥代動力學(xué)較佳，具有藥物起效快、藥物血漿濃度達(dá)峰時間短和不良反應(yīng)少等優(yōu)勢 。
先來看一看，藥品上達(dá)泊西汀的類型、規(guī)格劑量和服用劑量
目前藥品市場上流通的達(dá)泊西汀，根據(jù)廠家的不同大致可以分為3-4種，分別是：意大利美納里尼生生產(chǎn)的進(jìn)口原研藥達(dá)泊西汀、國內(nèi)科倫藥業(yè)生成的國產(chǎn)仿制藥達(dá)泊西汀和國內(nèi)華鉑凱盛藥業(yè)生成的國產(chǎn)仿制藥達(dá)泊西汀 。也就是說，目前市面上經(jīng)相關(guān)部門核準(zhǔn)流通的的達(dá)泊西汀有3種，一種是進(jìn)口藥，另外兩種是國產(chǎn)仿制藥 。雖然這3種達(dá)泊西汀廠家不同，但藥物的規(guī)格劑量都做到了統(tǒng)一，都是30毫克每粒的單劑量 。
從藥代動力學(xué)角度分析，不同廠家的達(dá)泊西汀雖然制作工藝有所不同，但藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)基本相似，所以評估藥物療效的基本藥動學(xué)參數(shù)都差不多，也就是說國產(chǎn)仿制藥達(dá)泊西汀和進(jìn)口藥達(dá)泊西汀，同樣在30毫克單劑量的條件下，視同具有生物等效性，藥效基本相似 。同時結(jié)合藥物的藥動學(xué)參數(shù)研究，對于早泄患者而言，口服達(dá)泊西汀治療早泄，一般推薦的單次口服劑量是30毫克 。但在特殊情況下可以結(jié)合病情調(diào)整藥物劑量至60毫克（2粒），但在24小時內(nèi)的最高劑量不應(yīng)該超過60毫克 。
30毫克劑量達(dá)泊西汀治早泄，療效不好怎么辦？醫(yī)生：2個方案解決
再來分析一下，臨床上按需口服達(dá)泊西汀的優(yōu)勢和不足之處
根據(jù)達(dá)泊西汀的藥代動力學(xué)研究顯示，達(dá)泊西汀吸收快, 藥物吸收后在身體內(nèi)1個小時，即可達(dá)到血漿藥物峰值（Tmax），也就是說達(dá)泊西汀的藥物峰值時間大約是1小時左右 。這表明達(dá)泊西汀不但起效快，而且一個小時左右即可發(fā)揮較佳藥效 。所以，在藥理性質(zhì)上，臨床上偏向把達(dá)泊西汀定義為速效型“選擇性5羥色胺再攝取抑制劑”，因此，在實際臨床治療中，對于早泄患者而言，達(dá)泊西汀的給藥方式采取按需按次給藥口服即可 。
雖然達(dá)泊西汀的藥動學(xué)參數(shù)具有一定的優(yōu)勢，但并不能說明達(dá)泊西汀治療早泄的具有絕對的優(yōu)勢和療效 。這是因為從藥理角度分析，評估藥物的療效除了藥代動力學(xué)參數(shù)之外，患者自身在使用藥物的過程中，對藥物的易感性、對藥物的吸收程度、不良反應(yīng)耐受情況等，也是評估藥物綜合療效的因素 。而患者按需按次口服達(dá)泊西汀治療早泄，雖然藥物在身體內(nèi)吸收后達(dá)峰時間快，但藥物代謝也快，無法快速在身體內(nèi)達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度，同時單次給藥容易增加神經(jīng)突觸后膜的5羥色胺受體敏感性，受體敏感性增加后神經(jīng)突觸內(nèi)的5羥色胺濃度反而會產(chǎn)生一過性降低，所以部分早泄患者按需口服達(dá)泊西汀，受到上述因素影響，整體治療效果并不理想 。

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• 吃了達(dá)泊西汀，不管用，是病情加重了? 我昨晚用了達(dá)泊西汀為啥沒效果