血友病患者日常生活中 ， 常常因兩種情形需服用解熱鎮(zhèn)痛類藥物：一是感冒或上呼吸道感染而出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、流涕等不適癥狀；二是關(guān)節(jié)或肌肉山血引致局部腫痛不適 。
    選擇藥物時需注意避免該類藥物的兩種副作用而導(dǎo)致出血傾向加重：1.抑制血小板等凝血功能；2.胃腸刺激較大而引致胃腸出血機會增加 。血友病患者及家庭成員尤其需銘記該類藥物中避免使用的藥物品種 ， 及復(fù)方制劑 。所幸的是 ， 近年新出現(xiàn)的許多解熱鎮(zhèn)痛藥物 ， 多數(shù)均可適用 。
避免使用的解熱鎮(zhèn)痛藥物及理由：
1.阿斯匹林(Aspirin ， 乙酰水楊酸)：抑制血小板及胃刺激大 ， 禁忌 。
2. 消炎痛(Indomethacin ， 吲哚美辛)：同上 ， 藥物作用及副作用更強 ， 禁忌 。
3.某些復(fù)方制劑(含有部分不適藥品者)：如感冒通等 ， 慎重使用 。
4.糖皮質(zhì)激素(甾體激素)：如強的松、地塞米松等 ， 因大量或稍長時間使用可引起應(yīng)激性潰瘍 ， 需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用 ， 并配合胃保護劑等 。可使用于嚴重過敏反應(yīng)(如輸血反應(yīng)) ， 產(chǎn)生Ⅷ因子抗體者的免疫耐受治療等情形的短暫應(yīng)用 。
5.此外 ， 氨基比林、安乃近等較常引致粒細胞減少 ， 非那西丁可引致腎損害 ， 即使正常人亦主張避免使用這些較早期的解熱鎮(zhèn)痛藥 。
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推薦使用的解熱鎮(zhèn)痛藥物及選用指導(dǎo)：
1.百服寧(Paracetamol ， 對乙酰氨基酚、撲熱息痛、必理痛)：較溫和的退熱及止痛 ， 兒童可選擇果味口服劑 。但對鼻塞、流涕、噴嚏等癥狀欠佳 ， 需要時可合用克敏能或撲爾敏等 。
2.日夜百服寧(白服寧+偽麻黃堿+氫溴酸右美沙芬+撲爾敏)：退熱與止痛作用同上 ， 但復(fù)方制劑增加了治療鼻塞、流涕及咳嗽的作用 。日片無嗜睡副反應(yīng) ， 夜片有嗜睡作用 。6歲以下兒童使用慎重 ， 說明書不建議 。
3.泰諾(復(fù)方組分與日夜百服寧夜片相同)：作用同上 。
4.泰諾林(對乙酰氨基酚的控釋片)：作用同百服寧 ， 其溶液劑及滴劑適于兒童和幼兒 。
5.新康泰克(偽麻黃堿+撲爾敏)：適合鼻塞、流涕、噴嚏等早期感冒癥狀 ， 退熱與止痛效果稍欠 ， 有乏力、嗜睡反應(yīng) 。
6.芬必得(布洛芬)：退熱與止痛效果強于百服寧 ， 但偶見胃腸反應(yīng) ， 可選擇于較嚴重關(guān)節(jié)腫痛及感冒后頭痛較劇者 。
7.速效傷風(fēng)膠囊(對乙酰氨基酚+咖啡因+人工牛黃+撲爾敏)：需注意不同廠家成份可能不同 。
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8.阿片類鎮(zhèn)痛藥：包括有嗎啡/嗎啡控釋片(美施康定)、羥考酮控釋片(奧施康定)、曲馬多/曲馬多控釋片(奇曼丁)、顱痛定(羅通定)等等 。僅適于重度疼痛的短暫使用 ， 如骨關(guān)節(jié)及頭部劇痛、胃腸及膽胰等內(nèi)科疾病引起的鈍痛 ， 注意需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用 。因有一定的成癮性(按上述排列遞減) ， 只可短暫使用 ， 盡量只選擇后面兩種顱痛定和曲馬多 。
9.抗過敏藥物(抗組胺藥)：適于鼻塞、流涕等感冒早期癥狀及某些皮膚過敏病 。
撲爾敏(馬來酸氯苯那敏)：最普通品種 ， 有輕微口干 ， 嗜睡反應(yīng) 。
新敏樂(新敏靈、阿伐司丁)：少有嗜睡反應(yīng) 。
克敏能(開瑞坦、氯雷他定)：作用較強及長效 ， 無嗜睡反應(yīng) 。
開瑞能(開瑞坦+偽麻黃堿)：同上 。
10.中藥類復(fù)方制劑：有益改善癥狀 ， 注意勿含有上述禁忌藥品 。

以上關(guān)于本文的內(nèi)容，僅作參考！溫馨提示：如遇健康、疾病相關(guān)的問題，請您及時就醫(yī)或請專業(yè)人士給予相關(guān)指導(dǎo)!

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