本文閱讀對(duì)象：
間歇性外斜患者
間歇性外斜的家長(zhǎng)
視光行業(yè)從業(yè)者
感興趣的人
提示：本文篇幅不短，為了您的孩子或者您自己，或者擴(kuò)充知識(shí)面，請(qǐng)耐心看完，或收藏 。
對(duì)于間歇性外斜視的治療，你知道的有哪些？
不知道
應(yīng)該是做手術(shù)吧？
可以試試視覺(jué)訓(xùn)練 。
手術(shù)和視覺(jué)訓(xùn)練一起來(lái) 。
其實(shí)就像感冒一樣，感冒的治療方式也有很多：
你不管它，任其發(fā)展（最后有人自己好了，有的人加重了）
多喝水，多吃新鮮水果和蔬菜
趕緊吃感冒藥
……
對(duì)于疾病的治療，很多時(shí)候不是只有一種方法，間歇性外斜視也是這樣 。
間歇性外斜視，是最常見(jiàn)的兒童斜視類(lèi)型之一，在兒童中的發(fā)病率約1% 。
然而，對(duì)于間歇性外斜視，最佳的治療方法，最佳的治療時(shí)機(jī)，目前還存在爭(zhēng)議，還沒(méi)達(dá)成共識(shí) 。眼科醫(yī)生，和眼視光醫(yī)生的點(diǎn)，和處理方式，也各有側(cè)重，有所不同 。
翻翻已經(jīng)發(fā)表的研究，這篇關(guān)于間歇性外斜的非手術(shù)治療，感興趣的可以自己去看 。
文章插圖
01
間歇性外斜的治療方法
目前存在的治療方法，大致包括以下幾類(lèi)：
■ 監(jiān)測(cè)，定期觀察（定期找醫(yī)生復(fù)查，不做其他處理）
臨床研究發(fā)現(xiàn)，不采取任何治療，僅僅是定期觀察，間歇性外斜視的結(jié)局，大致分為三類(lèi)：
①間歇性外斜視的程度基本沒(méi)有變化，沒(méi)有減輕，也沒(méi)有惡化；
②間歇性外斜視的程度減輕；
③間歇性外斜視進(jìn)展加重，惡化 。
■ 屈光矯正（是否需要配眼鏡或者隱形眼鏡）
有近視、遠(yuǎn)視或散光的患者，通過(guò)屈光矯正，讓雙眼獲得清晰的視網(wǎng)膜像，更利于融像 。
1.關(guān)于近視和散光，臨床研究的意見(jiàn)大部分一致，矯正了近視和/或散光后，會(huì)有利于間歇性外斜的眼位控制 。
2.而關(guān)于遠(yuǎn)視的患者，是否配鏡，矯正遠(yuǎn)視對(duì)間歇性外斜的影響，目前不同的研究結(jié)論不同，甚至矛盾：
①結(jié)論一：超過(guò)400度的遠(yuǎn)視，和比較大的屈光參差，矯正后有利于提高對(duì)間歇性外斜的眼位控制；
②結(jié)論二：遠(yuǎn)視的矯正，不利于間歇性外斜的眼位控制，甚至?xí)又仄背潭?。
文章插圖
■ 遮蓋療法
1.遮蓋的方式，有單眼遮蓋，或交替遮蓋；
2.遮蓋的時(shí)間，長(zhǎng)短不同；
3.遮蓋的目的，為了消除視覺(jué)抑制，引出復(fù)視，促進(jìn)運(yùn)動(dòng)融像，然而，并非所有的患者都能引發(fā)復(fù)視 。
■ 負(fù)鏡片過(guò)矯（戴度數(shù)相對(duì)高的近視鏡片）
患者佩戴比自身屈光狀態(tài)更高的負(fù)度數(shù)鏡片，目的是為了提升對(duì)眼位偏斜的控制，降低外斜的角度 。
這一方法，國(guó)外部分眼視光醫(yī)生會(huì)采用 。但在國(guó)內(nèi)，近視發(fā)病率如此高的情況下，實(shí)在難以實(shí)行，且仍缺大樣本量的研究 。所以這里就不多說(shuō)了，但對(duì)部分患者來(lái)說(shuō)，這是一個(gè)可以嘗試的治療方法 。
■ 棱鏡療法（使用三棱鏡，也是一種鏡片）
采用棱鏡，來(lái)改善間歇性外斜視 。適合間歇性外斜偏斜程度小于20-25PD時(shí) 。
棱鏡的最終處方，根據(jù)作用目的不同，有以下幾個(gè)分類(lèi)：
1.中和棱鏡，根據(jù)斜視的大小，使用棱鏡去中和眼睛偏斜的量；
2.緩解棱鏡，在一定程度上降低偏斜，降低融像性聚散的需求；
3.過(guò)矯棱鏡，為了誘導(dǎo)出復(fù)視，刺激融像性聚散；
4.近年來(lái)，有學(xué)者報(bào)道使用反方向的棱鏡，即原來(lái)用Base In的棱鏡，現(xiàn)在用Base Out，也是為了誘導(dǎo)復(fù)視，刺激融像，鼓勵(lì)視覺(jué)系統(tǒng)提高感覺(jué)融像和對(duì)眼位的運(yùn)動(dòng)控制 。
以上關(guān)于本文的內(nèi)容，僅作參考！溫馨提示：如遇健康、疾病相關(guān)的問(wèn)題，請(qǐng)您及時(shí)就醫(yī)或請(qǐng)專(zhuān)業(yè)人士給予相關(guān)指導(dǎo)!
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