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門診費(fèi)用跨省結(jié)算如何辦理 有哪些渠道可辦?

關(guān)于醫(yī)保的異地報銷這個問題每個人都非常關(guān)注,那么醫(yī)保門診費(fèi)用跨省結(jié)算如何辦理呢?跨省可以直接報銷嗎?對此國家醫(yī)保局給出了明確的答案 。

門診費(fèi)用跨省結(jié)算如何辦理 有哪些渠道可辦?

文章插圖
醫(yī)保報銷聚焦1.25億跨省流動人口的就醫(yī)結(jié)算需求,跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算正在有序推進(jìn),這將進(jìn)一步方便跨省異地工作、居住的群眾看病和費(fèi)用報銷 。
“目前,跨省門診費(fèi)用直接結(jié)算服務(wù)已覆蓋97.6%的總體規(guī)劃區(qū)域和12萬家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) ?!睋?jù)國家醫(yī)保局副局長李滔介紹,91.7%的縣擁有1家以上聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 。門診累計結(jié)算突破1000萬 。
據(jù)介紹,在跨省直結(jié)算政策中,門診費(fèi)用和住院費(fèi)用是一樣的:就醫(yī)地目錄,參保地政策,就醫(yī)地管理 。具體可以解釋為:
——跨省異地直接結(jié)算就醫(yī)時,原則上執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的支付范圍和相關(guān)規(guī)定,包括基本醫(yī)保藥品清單、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)等,按照醫(yī)療所在地的政策執(zhí)行;
——醫(yī)?;鹱畹屠U費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、繳費(fèi)比例、最高繳費(fèi)限額報銷政策執(zhí)行參保地區(qū)政策;
——參保人員跨省就醫(yī)須遵守就醫(yī)場所服務(wù)管理規(guī)定,醫(yī)療場所經(jīng)辦人員提供與當(dāng)?shù)貐⒈H讼嗤慕?jīng)辦服務(wù) 。
簡單的說,跨省異地就醫(yī)時,可以報哪些醫(yī)保按照就醫(yī)地的規(guī)定執(zhí)行,但報銷比例和最高報銷金額按照報名地點(diǎn)的規(guī)定 。同時,就醫(yī)地點(diǎn)應(yīng)當(dāng)為參保人提供相應(yīng)的服務(wù) 。

備案后,患者可查詢掛號地規(guī)定,在就醫(yī)地跨省遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)中選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 。之后,參保人在辦理入院手續(xù)、出院結(jié)算或門診收費(fèi)窗口結(jié)算時,持原社??ɑ蜥t(yī)保電子憑證直接結(jié)算 。


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