抑郁癥是一種以持續(xù)抑郁情緒為主要臨床癥狀的精神障礙 。其臨床表現(xiàn)為抑郁、焦慮、延遲和多種身體不適癥狀 。它對令人愉悅的事物失去興趣，感到內(nèi)疚或毫無價(jià)值，嚴(yán)重時(shí)甚至產(chǎn)生自殺的想法和行為 。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)，在過去的10年里，世界上患抑郁癥的人數(shù)增加了18% 。全世界有3億多人患有抑郁癥，占全
抑郁癥是一種以持續(xù)抑郁情緒為主要臨床癥狀的精神障礙 。其臨床表現(xiàn)為抑郁、焦慮、延遲和多種身體不適癥狀 。它對令人愉悅的事物失去興趣，感到內(nèi)疚或毫無價(jià)值，嚴(yán)重時(shí)甚至產(chǎn)生自殺的想法和行為 。
根據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)，在過去的10年里，世界上患抑郁癥的人數(shù)增加了18% 。全世界有3億多人患有抑郁癥，占全球人口的4.4% 。秋季和冬季是抑郁癥的高發(fā)季節(jié) 。
調(diào)查顯示，多達(dá)38%的抑郁癥患者會在秋冬季節(jié)發(fā)作，這一階段的自殺率也是全年最高的 。
抑郁癥又叫“情緒感冒”，意思是發(fā)病率和感冒一樣普遍 。任何類型的抑郁癥的后果都是極其嚴(yán)重的 。所以一定要熟悉抑郁癥的癥狀，及時(shí)在精神科醫(yī)生和心理醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物干預(yù)，將抑郁癥的危害降到最低 。
抗抑郁藥有很多種，其中選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)口服吸收好，生物利用度高，耐受性好，依從性好，適用于各種類型的抑郁癥，被認(rèn)為是全世界抗抑郁藥的首選 。
其中，氟西汀(百憂解)、舍曲林(左洛復(fù))、西酞普蘭(西普米奧)、帕羅西汀(塞萊斯特)、氟伏沙明(石蘭)是5-羥色胺再攝取抑制劑的典型代表，被中國精神科醫(yī)師稱為抗抑郁藥的“五朵金花” 。
今天我們來好好了解一下五種最常用的抗抑郁藥 。
氟西汀是目前臨床上應(yīng)用最廣泛的選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，可選擇性抑制5-羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)體，通過突觸前膜阻斷5-羥色胺再攝取，延長和增加5-羥色胺的作用，從而產(chǎn)生抗抑郁作用 。
實(shí)踐證明，氟西汀能使人精力充沛，促進(jìn)海馬萎縮的恢復(fù) 。
氟西汀非常適合老年抑郁癥、廣泛性焦慮癥、抑郁癥及伴發(fā)焦慮的患者 。此外，還可用于治療強(qiáng)迫癥、神經(jīng)性貪食癥和驚恐障礙 。
氟西汀口服后吸收良好，生物利用度為70% 。很容易通過血腦屏障，但對個(gè)體來說起效慢，有的甚至6周后才逐漸起效，需要耐心等待才能見效 。氟西汀可以一次或分幾次服用，與食物一起服用或在兩餐之間服用 。
作為患者的監(jiān)護(hù)人或家屬，應(yīng)密切關(guān)注觀察患者服藥期間，尤其是初始期和劑量變化期的異常行為和精神情緒障礙，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和制止惡性事件 。
雖然氟西汀不會上癮，但美國食品藥品監(jiān)督管理局曾表示，擅自濫用鹽酸氟西汀會增加部分人的自殺風(fēng)險(xiǎn) 。而且氟西汀容易引起躁狂，一年內(nèi)可能會引起體重下降，對性功能有一定影響 。
所以要謹(jǐn)慎服藥，聽從醫(yī)生的用藥安排，不要吃太多藥，不要隨意停藥 。
左洛復(fù)是“五朵金花”中抗抑郁作用最強(qiáng)的，其作用強(qiáng)度甚至可以與利他林(哌甲酯，中樞興奮劑)相媲美 。
左洛復(fù)特別適合缺乏幸福感的人 。對運(yùn)動和警覺性的抑制作用相對較小，對女性抑郁癥的治療效果優(yōu)于男性抑郁癥，對性功能的影響較小 。而且左洛復(fù)是一種見效快的抗抑郁藥 。
臨床上，左洛復(fù)主要用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴有焦慮和躁狂史的抑郁癥 。療效滿意后，繼續(xù)服用左洛復(fù)可有效預(yù)防抑郁癥復(fù)發(fā) 。
左洛復(fù)也用于治療強(qiáng)迫癥 。療效滿意后，繼續(xù)服用左洛復(fù)可有效防止強(qiáng)迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā) 。
一些研究表明，左洛復(fù)可誘導(dǎo)或加重失眠，這可能與5-羥色胺-2受體的激活和睡眠連續(xù)性的中斷有關(guān) 。

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