現(xiàn)實(shí)生活中，有一類人每到夏季就易發(fā)腹瀉，在這些人群中，很多人會(huì)將其簡(jiǎn)單地歸因于“吃壞東西”，然而你可能不知道的是，這是脾胃出現(xiàn)了問題，若不予以重視，腹瀉會(huì)反復(fù)發(fā)作，遷延難愈，《成人慢性腹瀉調(diào)查指南》就指出，我國(guó)約有5%的人為慢性腹瀉 。
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夏季腹瀉，應(yīng)警惕！中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人與自然是一個(gè)有機(jī)整體，因此，由于不同季節(jié)的氣溫、陰陽(yáng)之氣等不同，易發(fā)疾病也有所不同 。而早在數(shù)千年前，古人就已經(jīng)注意到夏季易發(fā)腹瀉的現(xiàn)象，《素問·金匱真言論》對(duì)該現(xiàn)象進(jìn)行了詳細(xì)的總結(jié)“長(zhǎng)夏善病洞泄寒中”，將夏季腹瀉稱之為“洞泄” 。
歷代醫(yī)家結(jié)合臨床實(shí)踐將其解釋為夏季雨濕偏多，加上天氣炎熱，地上的濕氣上蒸，人體的脾臟易受濕邪困擾，導(dǎo)致脾的運(yùn)化水濕能力減弱，從而出現(xiàn)腹瀉等癥，認(rèn)為該病與脾的關(guān)系最為密切，誠(chéng)如《素問·臟氣法時(shí)論》所言：“脾病者……虛則腹?jié)M腸鳴，飧泄食不化 。”
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脾虛則泄瀉，以濕為關(guān)鍵，且多兼有寒！在之前的很多科普文章中，我們也講到，脾在人體中的功能，主要是運(yùn)化，不僅運(yùn)化水液，避免體內(nèi)水濕停聚而生濕痰，還運(yùn)化食物轉(zhuǎn)化為氣血精微等物質(zhì)，故《脾胃論》中也強(qiáng)調(diào)脾為氣血生化之源，各臟腑組織器官均依賴脾所化生的水谷精微以濡養(yǎng) 。
若脾氣虛弱，則運(yùn)化無(wú)力，水濕停滯，致使大小腸清濁不分，混雜而下，則為脾虛泄瀉 。而感受外邪、飲食所傷、稟賦不足及久病臟腑虛弱等均可傷及脾臟而引起泄瀉 。
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在夏季，濕氣本來(lái)就相對(duì)較盛，濕傷脾土，導(dǎo)致脾失健運(yùn)，土不制水，水谷走腸間，故可見排便次數(shù)增多，便質(zhì)稀薄，甚至泄出如水樣 。正如《素問·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》所記載：“濕勝則濡瀉 。”
這好比一團(tuán)面粉，加的水太多了，最終面粉就只能白白浪費(fèi)，做不了包子 。
另一方面，由于夏季天氣炎熱，暑熱極勝，如果過食生冷，或者本身屬于陽(yáng)虛體質(zhì)，進(jìn)食生冷，損傷陽(yáng)氣，更易致體內(nèi)有寒 ?！锻颇镁裎ⅰに臅r(shí)所病》中也講到：“蓋長(zhǎng)夏熱之最盛者也，惟熱最盛，故人亦惡熱最甚 。于水果生冷之物，每多任意吃啖，以求御熱避燥，迨其身體清爽之意 。孰知內(nèi)之陽(yáng)火有限，而外之物欲無(wú)窮，旦旦而伐之，其不為陽(yáng)火衰敗也幾?！保馑颊f(shuō)的是炎熱的天氣里，貪一時(shí)之快，經(jīng)常吃生冷水果或喝冷飲，會(huì)損傷脾陽(yáng)，因此，夏季腹瀉多兼有寒，表現(xiàn)為風(fēng)冷、寒濕之象 。
這一類患者主要表現(xiàn)為腹瀉，腹痛，痛無(wú)定處，惡心欲吐，飲食減少，食后脘悶不舒，稍進(jìn)油膩食物則大便次數(shù)增多，或伴有神疲倦怠、四肢酸痛等癥，若因寒而發(fā)，則兼有腹部發(fā)涼或者怕冷等癥狀 。
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若不及時(shí)調(diào)理，或盲目用藥，很容易導(dǎo)致脾虛更甚，腹瀉加重或反復(fù)發(fā)作 ?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究也表明夏季腹瀉盲目使用抗生素等藥治療，易導(dǎo)致腸道菌群二次失調(diào) 。
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急則治其標(biāo)，緩則治其本！夏季腹瀉多以濕為關(guān)鍵，且常與寒相夾，故當(dāng)溫化寒濕以止瀉 ?！峨s病源流犀燭·泄瀉源流》曰：“由土虛不能制濕，腸胃不固，濕反勝而成病……宜四苓湯加二術(shù)、胃苓湯加草蔻 。”《臨證指南醫(yī)案·泄瀉》也記載“長(zhǎng)夏濕勝為瀉，腹鳴溺少，腑陽(yáng)不司分利，先宜導(dǎo)濕和中，胃苓湯 ?！?/p>
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