上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師呂安康教授指出,心血管疾病是可以預防的,減少心血管疾病突發(fā)事件的關(guān)鍵在于對原發(fā)疾病的控制,以及對高溫時期特定危險因素的管理 。
調(diào)控"三高",降低風險高血壓、高血脂、高血糖是心腦血管意外事件的高危因素,夏季,這些危險因素很容易出現(xiàn)波動,引發(fā)危險事件 。首先是血壓的波動:由于氣溫升高,血管擴張,血壓可能會有所下降,而這個時候如果降壓藥得不到及時調(diào)整的話,可能會使血壓降得過低,導致心臟血供不足,就可能引發(fā)心梗等意外 。因此,在血壓容易波動的時期,建議高血壓患者增加血壓測量的頻率,必要時進行24小時血壓監(jiān)測,以便于及時調(diào)整用藥,避免血壓大起大落 。血脂和血糖也會因夏季氣候、飲食習慣、生活習慣的改變而出現(xiàn)波動,所以,也要嚴格加以控制 。
飲食有節(jié),戒煙限酒一到夏天,飲食習慣就會發(fā)生一定的變化,一方面夜排檔、夜宵的增加,導致暴飲暴食、飲酒無度,另一方面夏季病原菌繁殖旺盛、食物容易腐敗,不潔飲食容易引起急性胃腸道感染,都可能直接或間接地誘發(fā)心血管意外事件 。所以,夏季不但飲食要清淡,而且不可暴飲暴食,不可過度飲酒,注意飲食衛(wèi)生 。此外,呂教授還強調(diào),吸煙是心腦血管疾病最危險的因素,且是可預防的因素,所以吸煙者一定要積極戒煙 。應該認識到,煙癮也是一種病,需要到醫(yī)院接受專業(yè)的戒煙治療 。心血管疾病是一種慢性疾病,需要長期的治療,醫(yī)療費用支出大,而戒煙只是一種短期行為,醫(yī)療費用支出不大,獲益卻最大 。
適度運動,儲備肌能夏季因天氣炎熱,運動后很容易出汗,所以運動鍛煉一定要適度,但也不能完全不鍛煉 。呂教授指出,適當?shù)倪\動有利于身體健康,可增加肌能儲備,對改善心功能有一定的作用 。運動適度的前提是,運動后不能有不適的癥狀出現(xiàn),運動量因人而異,可循序漸進地增加,一般每周鍛煉3小時以上 。
出現(xiàn)心衰,調(diào)節(jié)水鹽炎炎夏日對心力衰竭患者而言是一次艱難的考驗,稍有疏忽,急性發(fā)作就會"不請自來" 。呂教授認為,心衰患者在這個時期要注意液體的進出量和鹽的攝入量,根據(jù)浮腫情況隨時調(diào)整利尿藥的用量,盡量不要讓腳腫出來,不要出現(xiàn)疲乏無力感,一旦有這些癥狀或體征出現(xiàn),就要及時化驗電解質(zhì),以便更好地調(diào)整用藥量和水鹽的補充量 。最后,呂教授提醒心血管疾病患者,對突然發(fā)生的胸痛、氣急、喘促要提高警惕,持續(xù)15分鐘不能緩解者要立即到醫(yī)院就診,持續(xù)30分鐘以上者,即使緩解了也要馬上去醫(yī)院檢查 ?;顒幽芰γ黠@下降者,比如原來散步較長距離沒有問題的,突然走100米就走不動了;原來爬三四層樓沒問題的,突然爬兩樓就心慌氣急了,也應及時到醫(yī)院去診治,以免延誤治療而危及生命 。
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