朋友圈經(jīng)常看到有人轉(zhuǎn)發(fā)霧化對小孩身體傷害很大，讓家長不要帶小孩去霧化 。說霧化就是濫用抗生素，比輸液更直接，更傷害孩子身體 。其實(shí)這是胡說八道 。
霧化只是給藥的一種方式，對孩子有什么影響，要具體看用的是什么藥 。
一般來說由于支氣管炎，哮喘等呼吸系統(tǒng)疾病，醫(yī)生會建議霧化 。但是現(xiàn)在許多醫(yī)生亂用霧化藥，將不能做霧化的藥也用來霧化，這就會給孩子帶來比較大的傷害 。
以下是常見不該霧化的藥物用做霧化
1.將抗生素抗病毒藥物用來霧化 。使用最普遍的莫過于慶大霉素，利巴韋林了;
慶大霉素慶大霉素?zé)o霧化劑型，因?yàn)樗米鲮F化的話，氣道藥物濃度過低，達(dá)不到抗感染的目的，而且會使細(xì)菌長期處于亞抑菌狀態(tài)，產(chǎn)生耐藥，同時可刺激氣道上皮，加重上皮炎癥反應(yīng)
利巴韋林也是沒有霧化劑型的，中國醫(yī)生普遍濫用利巴韋林或許與這個藥叫病毒唑有關(guān)系，下意識覺得只要是病毒感染都會想到用此藥，我們可以發(fā)現(xiàn)不管是在大的醫(yī)院還是小的診所，利巴韋林普遍用來治療上呼吸道感染、支氣管炎、手足口病等 。其實(shí)該藥的副作用很大，有致畸作用，美國食品藥品監(jiān)督管理局只批準(zhǔn)它用作下呼吸道感染和治療丙型肝炎 。
2.將一些中藥注射劑用于霧化，比如喘可治注射液 。我們知道中藥注射劑由于缺乏嚴(yán)格的臨床試驗(yàn)，所以毒副作用不是很明確，用中藥注射劑霧化可能刺激呼吸道，發(fā)生氣道痙攣甚至發(fā)生其他更嚴(yán)重的副作用 。
3.使用長效、強(qiáng)效激素霧化，地塞米松注射液是被用的最多的 。《霧化吸入療法在呼吸疾病中的應(yīng)用專家共識》中指出地塞米松無霧化劑型，該藥進(jìn)入體內(nèi)后，需經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化后在全身起作用，不良反應(yīng)大；脂溶性低、水溶性高，與氣道黏膜組織結(jié)合較少，肺內(nèi)沉積率低，與糖皮質(zhì)激素受體的親和力低，在氣道內(nèi)滯留時間也短，療效相對也較差 。故不適合霧化 。
那么霧化到底可不可以？
其實(shí)霧化只要選擇正確的藥物是完全可以的，效果好且副作用很小 。
目前中國藥監(jiān)批準(zhǔn)的適合霧化的藥一類是支氣管擴(kuò)張劑，如沙丁胺醇，特布他林霧化劑等 。這類藥物是兒童呼吸道痙攣、哮喘發(fā)作時的首選 。
另外一種是弱效的表面激素，最常用的是布地奈德 。有的人一聽激素就色變，其實(shí)大可不必，布地奈德是一種弱效的激素，用于霧化的時候它作用于肺泡表面，很少吸收入血，與地塞米松比，他對下丘腦-垂體-腎上腺軸的抑制作用也很弱，所以短期使用不會影響兒童發(fā)育也不會引起其他嚴(yán)重不良反應(yīng) 。#清風(fēng)計劃#

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