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骨折病人有哪些護理常規(guī)( 二 )


三. 下肢骨折病人整體護理常規(guī)
下肢骨折病人的護理內(nèi)容包括對其心理、生理的護理以及健康教育,并教會病人進行自我照顧 。不同時期對病人的護理情況簡介如下:
l 術(shù)前護理:
1. 根據(jù)需要留陪,術(shù)前要對病人講解不良情緒對骨折愈合的影響,保持良好的心態(tài)并發(fā)揮自護能力,增強信心,并準確及時陳述不適癥狀;
2. 進行有關(guān)疾病的衛(wèi)生宣教,配合完成術(shù)前各種檢查,并講解合理營養(yǎng)的重要性,給予營養(yǎng)豐富飲食;
3. 局部制動,置患肢于恰當體位,保持骨折處無移位或移位加重,局部腫脹得到控制;
4. 抬高患肢減輕水腫,講解患肢腫脹的原因以及抬高患肢的重要性,腫脹嚴重的注意有無骨筋膜綜合癥的發(fā)生;
5. 術(shù)前一日備皮及藥物過敏試驗,術(shù)前12小時禁食,4小時禁水,術(shù)晨遵醫(yī)囑給術(shù)前藥;
6. 講解手術(shù)目的和方式,介紹麻醉師及手術(shù)醫(yī)師,介紹手術(shù)前后的注意事項;
7. 避免受涼,保持健側(cè)肢體平常活動 。
l 術(shù)后護理:
1. 維持生命體征平穩(wěn),注意觀察神志是否清醒;
2. 妥善患肢體位,保持患肢于功能位,保證手術(shù)效果;
3. 隨時給予幫助,并讓病人對術(shù)后情況及術(shù)后護理有一定了解,解除術(shù)后的思想顧慮;
4. 告訴病人及家屬長期臥床易引起并發(fā)癥的原因及如何預(yù)防:定時更換體位,每日按摩受壓部位,自行擴胸運動深呼吸,多飲水保持大便通暢,多吃水果蔬菜;
5. 告知其功能鍛煉的重要性和必要性,介紹正確的功能鍛煉方法,使病人能主動配合、遵循原則、正確地進行功能鍛煉;
l 出院前護理:
1. 加強營養(yǎng),注意安全,避免再次骨折;
2. 給予出院指導(dǎo),使其掌握正確的功能鍛煉方法,定時鍛煉,最大限度恢復(fù)肢體功能,并囑其定期復(fù)查;
3. 了解拐杖的用法;
根據(jù)病情需要轉(zhuǎn)科繼續(xù)二病區(qū)治療的應(yīng)解釋原因消除顧慮 。
四.膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)病人手術(shù)前后整體護理常規(guī)
一.術(shù)前護理常規(guī):
1. 進行衛(wèi)生宣教,講解有關(guān)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的知識以及同種疾病病人的恢復(fù)情況,使病人對病情和手術(shù)有一定的了解、對手術(shù)的顧慮減到最低程度;
2. 介紹手術(shù)前后的注意事項;
3. 術(shù)前戒煙酒,下肢備皮,做麻醉藥過敏試驗以及生化檢查,告訴病人術(shù)前術(shù)后禁食時間;
二.術(shù)后24小時內(nèi)的護理常規(guī):
1. 讓病人對術(shù)后情況以及護理有所了解并隨時提供幫助,可給予止痛劑,把病人術(shù)后的不適減到最低;
2. 指導(dǎo)正確的冷敷方法防治凍傷,告訴病人正確的活動方法,使其進行正確的功能鍛煉;
3. 平臥位抬高患肢以減輕腫脹,防止并發(fā)癥的發(fā)生;
4. 觀察傷口、患肢血運及感覺運動情況;
三.術(shù)后24小時以后的護理常規(guī):
1. 講解有關(guān)功能鍛煉的知識,對病人提出的問題耐心解答;
2. 指導(dǎo)正確地使用功能康復(fù)機進行正確的功能鍛煉,教會病人發(fā)揮自護能力;
3. 保持傷口敷料干燥,保證充足的睡眠和營養(yǎng),無骨折者可下床活動;
四.出院前護理常規(guī):
1. 爭取在出院前使膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)到最好程度;
2. 給予出院指導(dǎo),注意出院后繼續(xù)功能鍛煉的方式方法;
3. 解答有關(guān)康復(fù)鍛煉的疑問 。
五.牽引病人整體護理常規(guī)
一.牽引術(shù)前護理常規(guī):
1. 講解牽引有關(guān)知識、介紹同種疾病的康復(fù)情況,使病人能配合術(shù)前檢查使恐懼和顧慮降至最低,并有充分的思想準備接受牽引治療以減輕疼痛;
2.進行衛(wèi)生宣教,介紹牽引前后注意事項,并教病人練習(xí)床上使用便器;
3.清潔牽引部位皮膚,臥床休息,準備好牽引用物;


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