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上了年紀(jì)的老人要當(dāng)心最易骨折的3個部位 ， 腕部、椎體以及髖部這3個地方最容易發(fā)生骨折 。外科急救提醒老年朋友 ， 保護(hù)好自己的身體 ， 以免發(fā)生骨折 。
椎體骨折
多發(fā)生在脊柱的腰椎以及胸腰段部位的椎體 。人體骨質(zhì)疏松發(fā)生時往往首先累及脊柱的椎體 ， 使椎體內(nèi)起支撐作用的骨小梁數(shù)量上變得減少和質(zhì)量結(jié)構(gòu)上變得脆弱 。一旦受到外力的刺激 ， 如跌坐傷的發(fā)生 ， 這疏松的、空虛的椎體很容易發(fā)生形態(tài)上的改變 ， 即椎體壓縮性骨折 。這時病人腰背痛癥狀進(jìn)一步加劇 ， 有的疼痛會放射到腹部 。起臥活動受限 ， 駝背畸形也愈發(fā)明顯 。
腕部骨折
這是老年人骨質(zhì)疏松性骨折中最常見的一種 。當(dāng)人要摔倒時 ， 多會反射性地伸出手掌觸地來支撐保護(hù)身體 。這時 ， 身體的重力會集中在前臂遠(yuǎn)端的橈骨上而發(fā)生骨折 。此時 ， 因腕部多是在伸直位受力而導(dǎo)致骨折遠(yuǎn)端向手背側(cè)移位 ， 從側(cè)方看腕部 ， 會呈特殊的“鍋鏟樣”畸形 。
對于這種骨折 ， 非手術(shù)治療可獲得較滿意效果 ， 即在局部麻醉下手法牽引復(fù)位 ， 腕屈曲尺偏位固定一個月 。去除固定后 ， 患者經(jīng)2～3個月功能鍛煉會逐漸恢復(fù)正常 。
髖部骨折
髖部是下肢和軀干的連接部位 ， 人在摔倒瞬間 ， 骨質(zhì)疏松的老年人很容易造成股骨粗隆或股骨頸的骨折 。
股骨頸部骨折 。這是人體骨折中最難愈合的骨折部位 ， 愈合時間需3個月以上 ， 其中尚有一部分患者的骨折不愈合并易發(fā)生股骨頭壞死 。治療方法應(yīng)首選人工股骨頭置換或全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù) 。
股骨粗隆部骨折 。因這一部位骨質(zhì)的血液循環(huán)狀態(tài)比較好 ， 通常6周能夠愈合 。非手術(shù)治療的方法是 ， 病人臥床 ， 患肢呈外展內(nèi)旋位持續(xù)骨牽引 。但即使6周的牽引 ， 對于老年病人也會很痛苦 ， 護(hù)理也很困難 ， 所以在受傷早期 ， 接受外科內(nèi)固定手術(shù)是一個較積極的方法 。手術(shù)可采用髓內(nèi)釘或動力髖螺釘做內(nèi)固定 。
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