
文章插圖
經(jīng)及時(shí)恰當(dāng)處理,多數(shù)病人能恢復(fù)原來(lái)的功能,少數(shù)病人可留有不同程度的后遺癥 。骨折發(fā)生后,離醫(yī)院較近者,可直接送醫(yī)院或叫救護(hù)車 。離醫(yī)院比較遠(yuǎn)的病人,必須進(jìn)行簡(jiǎn)單的處理,以防在送醫(yī)院途中加重病情,甚至造成不可逆的后果 。
(一)病因和發(fā)病
發(fā)生骨折的主要原因是外傷,如打傷、撞傷、擠壓、跌傷 。其次是由全身性疾病及骨頭本身的疾病所引起 。如軟骨瘤、壞血病、骨軟化癥、骨腫瘤、骨囊腫、急慢性骨髓炎等 。部分骨折與疲勞及職業(yè)有關(guān),如過于勞累可導(dǎo)致足部骨折、機(jī)床工作者多出現(xiàn)手部骨折等等 。
(二)病人表現(xiàn)
骨折發(fā)生后,病人表情痛苦,局部疼痛 。小兒哭鬧不止 。骨折局部可出現(xiàn)腫脹,瘀血,變形和功能障礙 。觸摸局部可感覺骨頭變形,壓痛明顯,有異?;顒?dòng)及骨茬磨擦音 。
(三)家庭養(yǎng)護(hù)
1.應(yīng)急處理
(1)如有皮膚傷口及出血者,要清除可見的污物,然后用干凈的棉花或毛巾等加壓包扎 。
(2)四肢開放性骨折(骨折斷端經(jīng)傷口暴露出來(lái))有出血時(shí),不能濫用繩索或電線捆扎肢休 ??捎脤挷紬l、橡皮膠管在傷口的上方捆扎 。捆扎不要太緊,以不出血為度,并且要隔1小時(shí)放松 l-2分鐘 。上肢捆扎止血帶應(yīng)在上臂的上1/3處,以避免損傷橈神經(jīng) 。
(3)上肢骨折可用木板或木根、硬紙板進(jìn)行固定,然后用繃帶或繩索懸吊于脖子上 。下肢骨折可用木板或木根捆扎固定,也可將雙下肢捆綁在一起以達(dá)固定目的 。
(4)骨盆骨折,用寬布條扎住骨盆,病人仰臥,膝關(guān)節(jié)半屈位,膝下墊一枕頭或衣物,以穩(wěn)定身體,減少晃動(dòng).
(5)通過以上處置后,可搬運(yùn)病人送醫(yī)院 。搬運(yùn)病人動(dòng)作要輕,使受傷肢體避免彎屈、扭轉(zhuǎn) 。搬運(yùn)胸腰椎骨折患者,須由2-3人,同時(shí)托頭、肩、臀和下肢,把病人平托起來(lái)放在擔(dān)架或木板上 。搬運(yùn)頸椎骨折病人時(shí),要有1人牽引固定頭部,其他人抬軀干上擔(dān)架,然后在頸頭兩側(cè)用棉衣等固定 。搬運(yùn)下肢骨折病人時(shí),可由1人托住傷肢,其他人抬軀干上擔(dān)架 。上肢骨折者多可自己行走,如需搬運(yùn)時(shí),方法同下肢骨折病人 。病人經(jīng)應(yīng)急處理和送醫(yī)院治療—段時(shí)間后,需要回家康復(fù),家庭成員除應(yīng)注意患用藥、營(yíng)養(yǎng)飲食外,著重加強(qiáng)護(hù)理,協(xié)助早期功能鍛煉 。
2.家庭用藥
(1)魚肝油丸2丸,每日3次口服 。
(2)鈣片4片,每日3次口服 。
(3)沈陽(yáng)紅藥2片,每日3次口服 。
(4)跌打丸1丸,每日2次口服 ?;蛴煤瞎峭鑜丸,每日2次口服 。
(5)七厘散用黃酒調(diào)成糊狀敷于骨折處,每日一換 。上藥可聯(lián)合服用或任選幾種服用 。
3.中藥及偏方
(1)羅漢松根500克,,續(xù)斷、小接骨丹各30-60克,75%酒精15毫升,松節(jié)油5毫升,仙人掌適量 。將上藥搗碎混合成糊狀,外敷患處0.5厘米厚,5-7天更換1次 。
(2)黃柏、續(xù)斷各30克,大黃、血竭、龍骨各18克,紅花、元胡、牛膝各15克 。將上藥研成末用蜜或開水調(diào)成糊狀敷于骨折處,隔日—換 。
4.營(yíng)養(yǎng)和飲食
骨折的病人由于疼痛,臥床不活動(dòng),消化功能不好,可引起身體代謝的變化,最明顯的是蛋白質(zhì)的負(fù)平衡(即蛋白質(zhì)的消耗大于飲食中蛋白質(zhì)的攝入) 。外傷所致的失血也是體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的損失 。骨折的愈合、軟組織的修復(fù),都需要充足的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng),如果飲食調(diào)節(jié)不好,營(yíng)養(yǎng)跟不上,不僅影響病人對(duì)骨折、軟組織損傷的耐受力,而且還會(huì)影響骨骼和傷口的愈合及病體的康復(fù) 。骨折病人需要吃些易消化、富有營(yíng)養(yǎng)、清淡的食物,宜采用高熱量,高蛋白,高維生素飲食,要多食用些動(dòng)物的肝、肚、排骨湯、雞、蛋、魚肉及豆制品、牛奶,并且多吃些蔬菜、水果等 。
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