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骨折的基本知識(shí)( 二 )


5.家庭護(hù)理
(1)骨折病人大多活動(dòng)不便或需要長(zhǎng)期臥床,生活上需要照顧,對(duì)身體的恢復(fù)考慮較多,因此需要家人耐心細(xì)致周到的護(hù)理,家人有什么不愉快之事,不要在病人面前表觀出來,以免引起病人的誤會(huì) 。經(jīng)常同病人談?wù)劊嗉影参?,使其感到家庭的溫暖、親切,增強(qiáng)康復(fù)的信心 。
(2)皮膚的護(hù)理,對(duì)長(zhǎng)期臥床、特別是對(duì)石膏固定和截癱的病人尤為重要 。石膏固定的病人,應(yīng)保持皮膚清潔、干燥,床單需要平整無皺折 。截癱的病人應(yīng)每2小時(shí)翻身一次,并用50%的酒精或滑石粉按摩受壓部位,以預(yù)防褥瘡的發(fā)生 。
(3)便盆的使用 。臥床的病人大小便需在床上用便盆來接,使用便盆時(shí),用枕頭墊高上身;如果需長(zhǎng)期臥床可將床邊開洞口,大便時(shí)便盆放在洞孔下,臀部下方墊一小油布或塑料布,自洞口上緣下垂于便盆,保持洞口及其周圍清潔 。
(4)預(yù)防垂足,注意保持傷肢功能位置,床上應(yīng)備支被架,防止局部受壓,預(yù)防垂足 。
6.康復(fù)措施
(1)加強(qiáng)功能鍛煉 。長(zhǎng)期臥床的病人,如不適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)常會(huì)導(dǎo)致肌肉萎縮,關(guān)節(jié)強(qiáng)直,肢體末端腫脹 。因此,應(yīng)將傷肢保持在適當(dāng)?shù)墓δ芪恢?,在床上活?dòng),如做大腿肌肉收縮,足趾和踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng) 。也可將房梁上或床頭、墻上拴一繩索活動(dòng)上身和上肢,并盡力讓病人自己梳洗、吃飯,手中可握握力圈、健身球、健身棒鍛煉,以達(dá)到活動(dòng)的目的 。
(2)在不影響骨折固定愈合的情況下,病人可扶持他人或借助雙拐的力量,早期下床,早活動(dòng),晚持重,活動(dòng)量由小到大逐漸進(jìn)行,切忌急躁 。
(四)注意事項(xiàng)
1.懷疑病人有骨折時(shí),要就地取材,簡(jiǎn)單止血和包扎固定,及時(shí)送往就近醫(yī)院,切不可隨便復(fù)位 。
2.治療期間,要遵從醫(yī)務(wù)人員的處置,按時(shí)服藥,切不可自行其便 。
3.在醫(yī)生指導(dǎo)下,及時(shí)進(jìn)行鍛煉,傷后 l-2周主要鍛煉肌肉,有節(jié)律的收縮、放松;3-6周加強(qiáng)關(guān)節(jié)的活動(dòng),逐漸增加運(yùn)動(dòng)量,密切觀察固定部位的情況及遠(yuǎn)端肢體的顏色、感覺活動(dòng)情況,如有異?,F(xiàn)象,應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系 。
4.長(zhǎng)期臥床休息要注意衛(wèi)生,防止虱、蛆生長(zhǎng) 。
5.避免再次受傷 。
(五)預(yù)防常識(shí)
部分病人是可以避免發(fā)生骨折的,這需要每個(gè)人在日常生活及工作中以安全第—,時(shí)刻注意就能減少骨折發(fā)生 。兒童走路不穩(wěn),容易摔倒,尤其不能到高處玩耍,要教育和看好兒童,避免摔傷 。少年玩耍較多,好奇心強(qiáng),家長(zhǎng)及老師要做好教育工作,不要爬墻上樹 。中青年在工作及騎車時(shí)要精力集中,事事處處要注意安全 。老年人手腳活動(dòng)不便,雪雨天及夜晚盡量不外出 。外出時(shí)要有人挽扶或持拐杖,夜晚外出要有照明工具 。上街最好不騎自行車,不要到擁擠的公共場(chǎng)所 。


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