
文章插圖
一.骨折病人最首要的是保持其生命體征的平穩(wěn):
1. 密切觀察神志、生命體征的變化;
2. 保持呼吸道通暢,吸氧prn;
3. 輸血輸液,補(bǔ)充有效血容量;
4. 觀察胸腹部有無(wú)異常體征;
5. 準(zhǔn)確記錄出入量;
二.骨折部位的處理:
1. 妥善固定骨折部位于功能位,繃帶加壓包扎止血;
2. 注意傷口有無(wú)活動(dòng)性出血和使用抗生素預(yù)防傷口感染的加重;
3. 如使用止血帶則應(yīng)注意1~2小時(shí)放松3~5分鐘,注意患肢血循環(huán);
4. TAT測(cè)試,使用TAT;
5. 鎮(zhèn)痛以穩(wěn)定病人情緒,并且避免過(guò)多移動(dòng)患肢;
6. 清潔傷口周圍皮膚,肢體腫脹較劇烈時(shí)應(yīng)剪開(kāi)衣袖或褲管,一切操作都要謹(jǐn)慎輕柔;
7. 病人要以最佳狀態(tài)接受手術(shù):告訴病人和家屬手術(shù)的必要性以及如何配合手術(shù);剪開(kāi)污染的衣褲,換上清潔衣褲;取下假牙、眼鏡等;給予術(shù)前藥;
8. 病人如意識(shí)清醒應(yīng)配合搶救及治療:避免各種管道的脫落,避免躁動(dòng);有異常不適及時(shí)告訴護(hù)士;及時(shí)告訴護(hù)士疼痛性質(zhì)及部位;避免繃帶或止血帶脫落;
三.心理安慰及健康教育:
1. 簡(jiǎn)要告知病人及家屬采取的搶救措施(如包扎、固定、使用止血帶等)的目的,教育家屬保持冷靜配合搶救,并根據(jù)情況留陪護(hù);
2. 安慰病人,減輕其恐懼感;
3. 醫(yī)護(hù)人員送病人進(jìn)入手術(shù)室,手術(shù)室的醫(yī)生護(hù)士要熱情接待病人 。
二 .腰椎間盤突出癥病人手術(shù)前后整體護(hù)理常規(guī)
一. 術(shù)前護(hù)理常規(guī):
1. 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,減少感染機(jī)會(huì);
2. 讓病人對(duì)病情和手術(shù)方案有所了解,使其恐懼和緊張度降至最低,以最佳心理狀態(tài)接受手術(shù),并根據(jù)病情落實(shí)陪護(hù);
3. 講解此類手術(shù)的有關(guān)知識(shí),介紹同種疾病患者的康復(fù)情況,增強(qiáng)患者信心;
4. 臥硬板床休息,疼痛劇烈者給鎮(zhèn)痛劑,協(xié)助做好術(shù)前常規(guī)檢查,測(cè)定并記錄生命體征;
5. 注意避免受涼,要教會(huì)病人有效咳痰深呼吸以及在床上練習(xí)使用便器,知道禁飲禁食時(shí)間;
6. 進(jìn)行有關(guān)疾病的衛(wèi)生宣教,介紹手術(shù)前后的注意事項(xiàng)以及如何配合醫(yī)生完成手術(shù);
7. 術(shù)前備皮,12小時(shí)禁食,4小時(shí)禁飲,遵守醫(yī)囑使用術(shù)前藥,帶病歷藥品進(jìn)手術(shù)室;
8. 醫(yī)護(hù)人員護(hù)送病人到手術(shù)室,貴重物品交給家屬或護(hù)士保管,手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員要熱情接待和安慰病人;
二. 術(shù)后護(hù)理常規(guī):
1. 介紹手術(shù)情況、護(hù)理內(nèi)容以及疼痛的管理知識(shí),使病人及家屬對(duì)術(shù)后護(hù)理方式有一定程度了解,并在需要時(shí)給予止痛劑,盡可能把病人的疼痛降至最低程度;
2. 安慰病人及家屬,隨時(shí)提供治療信息讓其了解恢復(fù)情況,解除恢復(fù)期的各種顧慮;
3. 合理膳食,增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),保證睡眠;
4. 注意觀察病人的生命體征及傷口情況;注意大小便情況,鼓勵(lì)自解小便,必要時(shí)導(dǎo)尿;術(shù)后平臥6小時(shí),定時(shí)更換體位;重點(diǎn)觀察神經(jīng)根癥狀和下肢肌力恢復(fù)情況;病情出現(xiàn)特殊情況由主管醫(yī)生和護(hù)士解釋原因并及時(shí)處理;
5. 讓病人對(duì)術(shù)后早期功能鍛煉的重要性有所認(rèn)識(shí),介紹正確的功能鍛煉方法,預(yù)防和減少并發(fā)癥的發(fā)生:主動(dòng)活動(dòng)雙下肢關(guān)節(jié)肌肉,做直腿抬高鍛煉;術(shù)后3周后行腰背肌鍛煉;堅(jiān)持功能鍛煉,循序漸進(jìn) 。
三. 出院前護(hù)理常規(guī):
1. 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),保持良好心境;
2. 掌握正確的功能鍛煉方法,觀察功能鍛煉后有無(wú)不適,功能鍛煉堅(jiān)持3個(gè)月以上;
3. 掌握下床活動(dòng)的正確姿勢(shì),注意坐、行走及勞動(dòng)姿勢(shì);
4. 給予出院指導(dǎo),并囑定期門診復(fù)查,需轉(zhuǎn)入二病區(qū)繼續(xù)治療者應(yīng)解釋原因消除顧慮 。
以上關(guān)于本文的內(nèi)容,僅作參考!溫馨提示:如遇健康、疾病相關(guān)的問(wèn)題,請(qǐng)您及時(shí)就醫(yī)或請(qǐng)專業(yè)人士給予相關(guān)指導(dǎo)!
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