文章插圖
實(shí)際上，許多意外是發(fā)生在醫(yī)院之外的，比如在家庭、工作單位、公共場(chǎng)所等，現(xiàn)場(chǎng)并沒有醫(yī)生，人們除了想到給醫(yī)院或急救站打電話外，或是眼睜睜地看著生命漸漸流失而束手無策，或是不正確的救護(hù)反而幫了倒忙，等送到醫(yī)院或救護(hù)車趕到，大多數(shù)已經(jīng)失去了最寶貴的急救時(shí)間 。我國(guó)公民的急救知識(shí)和技能與國(guó)外相比，非常匱乏 。世界正在不可阻擋地全球化，我國(guó)政府在第28屆國(guó)際紅十字大會(huì)上做出承諾：2008年前實(shí)現(xiàn)參加衛(wèi)生救護(hù)培訓(xùn)普及人數(shù)超過當(dāng)?shù)厝丝诘?% 。急救知識(shí)和技能的普及教育是醫(yī)院的責(zé)任，也是公民的責(zé)任 。急救界有一句流行的話：在現(xiàn)場(chǎng)誰是危重病人的“救星”——你，第一目擊者 。
第一類有人呼吸心跳停止時(shí)
如果遇到了這種情況，就是兩條急救措施：口對(duì)口吹氣和胸外按壓 。首先證實(shí)心跳是否真的停止 。拍打病人的肩膀，大聲呼叫，證實(shí)意識(shí)是否喪失 。迅速觀察瞳孔、面色、呼吸、動(dòng)脈搏動(dòng)情況 。然后將病人平放置于地面或木板上，頭向后仰，進(jìn)行口對(duì)口呼吸 。具體做法是用拇指及食指捏住病人的鼻子，術(shù)者深吸一口氣，張開口緊包住病人的嘴，深而快地向病人吹氣 。同時(shí)進(jìn)行胸外按壓 。按壓的部位是兩乳頭連線的正中線上，用一手掌心放置按壓部位，兩手重疊在一起，且手指交叉互握抬起手指，脫離胸壁 。搶救者雙臂繃直，雙肩連線中點(diǎn)垂直于按壓部位，利用上半身重量和肩膀部肌肉力量垂直向下按壓，使胸骨下陷4cm～5cm 。按壓要平穩(wěn)有規(guī)律性，不能中斷，向下與放松的時(shí)間應(yīng)相當(dāng)，按壓到最低處應(yīng)有明顯的停頓，放松時(shí)手掌不能離開按壓點(diǎn)（按壓30次，吹氣兩口，頻率100次/分） 。當(dāng)然，進(jìn)行以上急救的同時(shí)，其他人應(yīng)撥打急救站或醫(yī)院的電話 ?！贰芳本然痉椒ㄖ斯ず粑?br /> 第二類脊柱受傷的人
從醫(yī)學(xué)上分析，脊柱受到外傷后臨床上一般出現(xiàn)三種情況：一種是骨折后碎片直接損傷脊髓，導(dǎo)致傷員發(fā)生截癱；二是骨折沒有損傷脊髓，但傷員可出現(xiàn)暫時(shí)性截癱；三是骨折后沒有馬上損傷脊髓，但由于不適當(dāng)?shù)陌徇\(yùn)，從而引起脊髓發(fā)生損傷，而導(dǎo)致截癱 。正確的搬運(yùn)方法是：
1、整體翻轉(zhuǎn)：應(yīng)當(dāng)把傷員作為一個(gè)“整體”翻轉(zhuǎn)至仰臥位 。即一定要遵循“滾動(dòng)”的原則，將傷員同向同時(shí)翻動(dòng)，切忌“扭麻花” 。如懷疑頸椎有損傷，一定要保護(hù)頸部，嚴(yán)禁頭部前傾后仰，左右旋轉(zhuǎn) ?？捎妙i托固定頸部，一時(shí)無頸托，可用沙袋置于頸部?jī)蓚?cè)制動(dòng) 。
2、平穩(wěn)托運(yùn)：現(xiàn)場(chǎng)至少有四人同時(shí)托起病人 。方法是：一人扶住病人的頭，一人托起胸背部，一人托起其腰、臀部，最后一人抱住其兩下肢 。其中一人喊口令，以使步調(diào)一致地把病人平托至平板上 。再用幾條繃帶或布條將病人綁扎在平板上，最后，由3～4 人步調(diào)穩(wěn)健地將病人托至擔(dān)架上 。救護(hù)車運(yùn)送病人時(shí)，車速宜慢，避免顛簸 。到達(dá)醫(yī)院后，應(yīng)將病人受傷情況，出現(xiàn)的癥狀，以及現(xiàn)場(chǎng)急救的經(jīng)過向接診醫(yī)生交代清楚，以利明確診斷和急救的連續(xù) 。
第三類誤服藥物
誤服藥物的醫(yī)學(xué)名詞又叫藥物中毒 。一般有兩種情況：一是錯(cuò)誤服用藥物（也叫不遵醫(yī)囑服藥），在日常生活中，常常遇到服藥時(shí)因不遵醫(yī)囑，或粗心大意將不同藥物混服，造成藥物中毒；二是有心理障礙自殺行為的患者，也是常見的中毒病例 。
中毒較輕，神志清醒，又距醫(yī)院較遠(yuǎn)的患者，在家里迅速采取下列自救措施，以緩解藥毒，為搶救生命贏得時(shí)間 。
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