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接下來(lái)就讓我們?cè)敿?xì)的了解一下 。
1、心衰
焦點(diǎn):一半心衰歸因于高血壓 , 90%的心衰患者有高血壓史 。
高血壓與心力衰竭的關(guān)系非常密切 , 流行病學(xué)研究顯示 , 人群中40%~50%的心力衰竭歸因于高血壓 。
對(duì)策:積極控制血壓 , 有效減少心衰的發(fā)生率和死亡率 。
臨床研究證明 , 降壓治療能逆轉(zhuǎn)左心室肥厚 , 減少約50%心力衰竭的發(fā)生 。尤其是老年高血壓患者 , 積極控制血壓水平是預(yù)防和減少心力衰竭發(fā)生的重要途徑 。
提醒:識(shí)別心衰的“蛛絲馬跡”
·活動(dòng)后感到胸悶、氣促或心慌 。
·夜間平躺后出現(xiàn)干咳 , 端坐或站立時(shí)咳嗽減輕或消失 。
·入睡后1~2小時(shí)突然憋醒伴有呼吸急促及喘息 , 坐起30分鐘或長(zhǎng)時(shí)間 , 方能緩解 。
·夜間不能完全平臥 , 平臥即感悶、氣短 , 需墊高枕頭或取半臥位 。
2、房顫
焦點(diǎn):一半以上的房顫與高血壓有關(guān) , 房顫是導(dǎo)致中風(fēng)和心衰的重要原因 。
房顫是一種常見(jiàn)的心律失常 。中國(guó)是房顫大國(guó) , 男性多于女性 。房顫的危害主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面:一是容易造成中風(fēng)、下肢動(dòng)脈栓塞等;二是心房以每分鐘300~600次的速度快速顫動(dòng) , 影響了心臟的正常舒縮功能 , 容易導(dǎo)致心功能不全 。
高血壓與房顫的關(guān)系尤為密切 。研究顯示:一半以上的房顫患者合并高血壓 , 高血壓不僅會(huì)顯著增加發(fā)生房顫的風(fēng)險(xiǎn) , 還會(huì)顯著增加房顫患者發(fā)生腦血管事件的風(fēng)險(xiǎn) 。
對(duì)策:降壓是預(yù)防房顫發(fā)生、心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)的有效手段 。
對(duì)高血壓患者而言 , 積極爭(zhēng)取降壓達(dá)標(biāo) , 避免心室肥厚和心房擴(kuò)大 , 是預(yù)防房顫發(fā)生的最重要措施 。已合并房顫的高血壓患者 , 若能在抗栓治療的基礎(chǔ)上 , 進(jìn)行強(qiáng)化降壓治療 , 亦會(huì)獲得更多益處 。
提醒:房顫的特征
·心慌是房顫發(fā)作時(shí)最突出的癥狀 , 心律越快 , 心慌越明顯 。
·脈搏絕對(duì)不齊 , 心跳的次數(shù)大于脈搏跳動(dòng)的次數(shù) 。
3、腎功能不全
焦點(diǎn):高血壓可導(dǎo)致腎病 , 腎病又會(huì)加重高血壓 。
高血壓與腎臟病的聯(lián)系非常緊密 。高血壓可以導(dǎo)致腎病 , 腎病也會(huì)引起高血壓 。
對(duì)策:降壓護(hù)腎 , 從確診為高血壓的第一天起 。
高血壓患者應(yīng)定期去醫(yī)院檢查尿常規(guī)(尿蛋白)和腎功能(血肌酐) , 以便早期發(fā)現(xiàn)病變 , 盡早干預(yù) 。對(duì)高血壓患者而言 , 護(hù)腎的關(guān)鍵在于降壓 。普通高血壓患者 , 沒(méi)有心、腦、腎器官損害 , 也沒(méi)有除高血壓外的其他危險(xiǎn)因素(如糖尿病等) , 應(yīng)將血壓控制在140/90毫米汞柱以下 。合并腎病或糖尿病的高血壓患者 , 應(yīng)將血壓控制在130/80毫米汞柱以下 。
提醒:高血壓腎病的早期表現(xiàn)
·夜尿增多 , 提示腎臟濃縮功能減退 。
·尿中有泡沫 , 且泡沫長(zhǎng)時(shí)間不消失 , 提示尿中可能有蛋白 。
·尿量變化(多尿或少尿) , 提示腎功能減退 。
·尿色變化 , 如尿液渾濁、尿色變深等 , 提示可能存在血尿 。
·晨起眼瞼水腫 , 提示可能存在腎功能減退 , 導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留 。
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