四、支原體肺炎的治療方法都有哪些
1.一般治療,呼吸道隔離由于支原體感染可造成小流行,且患兒病后排支原體的時(shí)間較長(zhǎng),可達(dá)1~2個(gè)月之外 。嬰兒時(shí)期僅表現(xiàn)為上呼吸道感染癥狀,在重復(fù)感染后才發(fā)生肺炎 。同時(shí)在感染支原體期間容易再感染其它病毒,導(dǎo)致病情加重遷延不愈 。因此,對(duì)患兒或有密切接觸史的小兒,應(yīng)盡可能做到呼吸道隔離,以防止再感染和交叉感染 。
護(hù)理保持室內(nèi)空氣新鮮,供給易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物及足夠的液體 。保持口腔衛(wèi)生及呼吸道通暢,經(jīng)常給患兒翻身、拍背、變換體位,促進(jìn)分泌物排出、必要時(shí)可適當(dāng)吸痰,清除粘稠分泌物 。氧療對(duì)病情嚴(yán)重有缺氧表現(xiàn)者,或氣道梗阻現(xiàn)象嚴(yán)重者,應(yīng)及時(shí)給氧 。其目的在于提高動(dòng)脈血氧分壓,改善因低氧血癥造成的組織缺氧 。給氧方法與一般肺炎相同 。
2.抗生素的應(yīng)用,根據(jù)支原體微生物學(xué)特征,凡能阻礙微生物細(xì)胞壁合成的抗生素如青霉素等,對(duì)支原體無(wú)效 。因此,治療支原體感染,應(yīng)選用能抑制蛋白質(zhì)合成的抗生素,包括大環(huán)內(nèi)脂尖、四環(huán)素類(lèi)、氯霉素類(lèi)等 。此外,尚有林可霉素、氯林可霉素、萬(wàn)古霉素及磺胺類(lèi)如smzxo等可供選用 。
大環(huán)內(nèi)脂類(lèi)抗生素以上各種中常選用大環(huán)內(nèi)脂類(lèi)抗生素如紅霉素、螺旋霉素、麥迪霉素、白霉素等 。其中又以紅霉素為首選,該藥使用廣泛,療效肯定 。
3.對(duì)癥處理,祛痰目的在于使痰液變稀薄,易于排出,否則易增加細(xì)菌感染機(jī)會(huì) 。但有效的祛痰劑甚少,除加強(qiáng)翻身、拍背、霧化、吸痰外,可選用必嗽平、痰易凈等祛痰劑 。由于咳嗽是支原體肺炎最突出的臨床表現(xiàn),頻繁而劇烈的咳嗽將影響患兒的睡眠和休息,可適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜劑如水合氯醛或*,酌情給予小劑量待因鎮(zhèn)咳,但次數(shù)不宜過(guò)多 。
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