真菌感染用什么藥最好（孩子真菌感染時，你知道怎么用藥嗎） 原創(chuàng) 志玲姐的童藥圈 抗真菌藥物 寶爸寶媽們常常面對藥房里形形色色的藥物，卻不了解它們的功效如何 。當孩子出現(xiàn)真菌感染等情況時，只有干等著急，卻不知道該怎么選擇藥物來解決孩子的這些問題 。接下來，就為大家講一講有關抗真菌藥物的知識 ?？拐婢幬锇凑兆饔貌课豢煞譃闇\表用藥和深部用藥，按照作用機制可分為： ■抗生素類抗真菌藥 這類藥物常用的有兩性霉素B、制霉菌素等 。一般認為制霉菌素屬于多烯類抗真菌藥，廣義上來說制霉菌素也屬于抗生素類抗真菌藥 ?！鲞蝾惪拐婢帉ι畈亢蜏\表真菌感染都有抗菌作用 ?，F(xiàn)在常用的有克霉唑、咪康唑、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑等 ?！龇奏?對深部真菌感染有效 。可以作全身治療和局部用藥 。■烯丙胺類 例如萘替芬、特比萘芬等，都可以作抗淺表真菌藥 。各位寶爸寶媽們需要注意的是特比萘芬可以口服，但對深部真菌感染無效，但荼替芬只能外用 ?！鰧Ｓ糜跍\表真菌感染的局部外用藥 有水楊酸、苯甲酸、硫化硒等，只對淺表真菌引起的皮膚、指甲感染有效 。
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適合孩子常用的抗生素類抗真菌藥 01 兩性霉素B 1、應用：主要用于念珠菌、隱球菌、球孢子菌及組織胞漿菌等引起的全身性深部真菌感染 。2、用法及用量： 兒童劑量: ■靜脈滴注,每次0.05~ 0.1mg/kg，每天或隔一天1次，往后是孩子的身體情況，逐漸增加，最高每次不超過1mg/kg； ■鞘內(nèi)注射，從小劑量開始，以后逐漸增至每次0.1~1mg/kg，每2~3日1次 。3、注意事項： （1）對此類藥物過敏的孩子，或者肝、腎功能發(fā)育不全的新生兒，請家長們謹慎使用 （2） 如果家長給孩子靜脈注射這種藥物，孩子可能會出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、眩暈等不適狀況，有時還可能出現(xiàn)血壓下降的情況 。嚴重時表現(xiàn)為皮疹和過敏性休克 （3） 此類藥物會使孩子體內(nèi)大量鉀離子排出，導致孩子出現(xiàn)低鉀血癥 （4）家長一旦給孩子藥物注射劑量過大，濃度過高或注射速度過快，孩子出現(xiàn)嚴重頭痛、發(fā)熱、尿漸留等癥狀，嚴重者可引起下肢截癱 （5）與氟胞嘧啶一起用可增加藥效，但同時也增強了氟胞嘧啶的毒性 （6）家長們一定要記住這類藥物必須單獨服用 。特別是同氯化合物、青霉素等不得混合使用 （7）靜脈滴注時宜避光 02 制霉菌素 1、應用：具有廣泛抗真菌作用 。用于治療消化道念珠菌腸炎；局部應用治療口腔念珠菌感染、皮膚黏膜念珠菌感染等 。2、用法及用量： 兒童劑量 ■口服，消化道念珠菌感染，5萬~10萬U/（kg·d），每天3~4次；口腔念珠菌感染，10萬~20萬U/d，每天3~4次 。3、注意事項： （1）對此類藥物過敏或5歲以下的孩子，建議家長不要給孩子喂這種藥物 （2）如果家長給孩子過量服用這種藥物，孩子可能會發(fā)生惡心、嘔吐、腹瀉、上腹疼痛等，一旦出現(xiàn)這些狀況，請立即減少藥量或停止用藥，觀察孩子情況是否消失或好轉 （3）孩子局部應用后，可能引起過敏性接觸性皮炎，各位寶爸寶媽一定要多加注意孩子服藥后的情況 （4）混懸液劑室溫下不穩(wěn)定，應新鮮配制
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03 氟胞嘧啶 1、應用：主要用于念珠菌屬、新生隱球菌和其他敏感真菌引起的肺部感染、尿路感染、皮膚軟組織感染等 。建議家長們以口服的形式給孩子喂藥，藥物可以完全被吸收，并且吸收速度極快 。2、用法及用量： 兒童劑量： ■口服，體重>50kg,50～150mg/（kg·d），每天4次，每6小時1次，嚴重感染可增至250mg/（kg·d） 體重<50kg，劑量按體表面積1.5～4.5g/（m'·d），分4次服，每6小時1次； ■新生兒：每次20～40mg/kg，每6小時1次 ■靜脈滴注：50～150mg/（kg·d），每天2~3次； ■鞘內(nèi)注射：每次50~100mg，每周2次 。3、注意事項： （1）孩子服藥后，常會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應，如果單次服用劑量較大，胃腸道反應較嚴重，可間隔 10～15min 分次服用 （2）如果孩子服藥劑量過大，會導致骨髓抑制，常見白細胞和血小板減少，嗜酸性粒細胞升高等,也會發(fā)生全血細胞減少和再生障礙性貧血；特殊情況，可表現(xiàn)為神經(jīng)精神異常，幻覺或精神錯亂等 （3）孩子用藥期間，家長應定期帶孩子進行肝、腎功能和血常規(guī)的檢查 。
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