排尿,是人體的正常生理現(xiàn)象,一般來說,正常成人白天排尿約在4~6次,夜間0~2次,如果因飲水增多或者氣候寒冷,排尿的次數(shù)也會有所增加,婦女妊娠時子宮壓迫膀胱亦可引起排尿次數(shù)增加,皆為生理現(xiàn)象 。
然而,現(xiàn)實(shí)生活中,有部分人群,既沒有飲水增多,到醫(yī)院檢查也沒有發(fā)現(xiàn)明顯的器質(zhì)性病變,卻總是尿頻、尿急、夜尿多 。這到底是怎么回事呢?

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其實(shí)很可能是出現(xiàn)了“尿道綜合征” 。尿道綜合征是一類有尿頻、尿急、排尿不暢和腹部墜脹感等下尿路刺激癥狀,而無膀胱、尿道器質(zhì)性病變及尿路感染的疾病 。

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該病以女性最為多見,不少人認(rèn)為該病的出現(xiàn)可能預(yù)示著腎臟出現(xiàn)問題了,病根在腎,事實(shí)并非如此,尿頻尿急的發(fā)生除了與腎有關(guān)外,也與肝脾息息相關(guān) 。根據(jù)臨床實(shí)踐,其中常見病因有4類 。
尿頻尿急,病因常見有4類!祖國醫(yī)學(xué)中,早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就已有對尿道綜合征的研究,中醫(yī)將該病稱之為“淋證”,歷代醫(yī)家也根據(jù)臨床實(shí)踐,不斷探究其病因病機(jī)以及有效治法 。其中,導(dǎo)致該病的病因主要以膀胱濕熱、肝膽郁結(jié)、脾胃虛弱、腎元虧虛這4類最為常見 。

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(1)膀胱濕熱,下注成淋:
樂啟生中醫(yī)團(tuán)隊指出,該類證型常見于外陰不潔或者嗜好辛辣肥甘厚味或嗜酒過多的患者,外陰不潔易感受濕熱,而嗜食辛辣厚味則容易損傷脾胃,從而導(dǎo)致釀生濕熱,濕熱之邪循經(jīng)下注膀胱,就會導(dǎo)致膀胱氣化不利,開闔失常,出現(xiàn)尿頻、尿急等癥狀 。
膀胱就好比一個“蓄水池”,如果濕熱病邪侵襲,導(dǎo)致蓄水池的開關(guān)異常,蓄水池放水的時間就毫無規(guī)律 。正如《景岳全書·淋濁》所講“淋之初病,則無不由乎熱劇” 。

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臨床上,該病患者癥狀表現(xiàn)主要為:小便短數(shù),灼熱刺痛,尿色黃赤,少腹拘急脹痛,腰痛拒按,寒熱起伏,常伴有口渴,心煩,口舌生瘡,大便秘結(jié),舌紅苔黃膩 。治療上,可采用清熱瀉火,利濕通淋之法,臨床常用四妙散加減治療 。如果熱盛明顯,則可加山梔子等清熱藥 。

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(2)肝膽郁結(jié),氣滯成淋:
樂啟生中醫(yī)指出,這一類常見于那些情緒抑郁、焦慮的人群,尤其是處于絕經(jīng)前后的女性 。癥狀表現(xiàn)主要為臍腹脹滿,小腹脹甚至尿后余瀝不盡,小腹拘急、小便澀痛、或痛及少腹、臍中,喜嘆氣,情志不舒,胸脅苦悶或痛,煩躁不寧,失眠,烘熱汗出 。舌質(zhì)淡苔薄白或薄黃 。
治療上常采用疏肝利膽,行氣通淋治法,可選用逍遙散這一經(jīng)典方劑化裁治療,比如明顯表現(xiàn)出郁而化火的征象,可以在逍遙散的基礎(chǔ)上,添加丹皮、梔子等藥以清熱瀉火 。

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(3)脾胃虛弱,氣陷成淋:
這一類多見于那些久病不愈或者長期使用苦寒藥品或苦寒屬性食物,耗傷中氣的患者 。《醫(yī)學(xué)正傳·淋閉》記載:“脾土受害乏力,不能運(yùn)化精微,清濁相混,故使肺金無助,而水道不清,漸成淋閉之候”,指出脾胃虛弱,中氣不足,氣虛下陷,可引發(fā)淋證 。
患者多表現(xiàn)為排尿時尿余瀝不止,少腹墜脹,面色晄白,神疲無力,少氣懶言,或伴有腹脹便溏,肢困乏力,食欲差,舌質(zhì)淡,舌體胖大,或有齒痕 。應(yīng)對這一類病因?qū)е碌哪蝾l尿急,常采用健脾益氣的治法,可以選用補(bǔ)中益氣湯加減治療 。
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