舌苔黃厚而膩，是體內(nèi)濕邪或痰濁蘊(yùn)積化熱，或外感濕熱之邪侵犯臟腑，或食積化熱的征象，屬實熱證 。舌苔中根黃厚而膩，舌體較厚，舌色稍紫暗 。舌體增厚提示舌體水腫，為痰濕內(nèi)阻之征，舌色紫暗為血行不暢，舌苔黃厚膩是痰濕與熱邪交阻的現(xiàn)象 。以上舌象綜合反映了患者體內(nèi)有濕熱、痰熱蘊(yùn)積、氣血不暢的病理變化 。厚膩苔由絲狀乳頭增生，和代謝產(chǎn)物、黏液分泌物增多和脫落細(xì)胞、食物殘渣的沉積以及細(xì)菌生長等因素交織而成 。嗜食肥甘，代謝失常、
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使體內(nèi)垃圾堆積，同時因營養(yǎng)過剩，絲狀乳頭角化延長，更新遲緩，使舌苔厚膩難化 。各種細(xì)菌感染性疾病如急性胃炎、膽囊炎、肝炎、肺炎、支氣管炎、尿路感染等，大量產(chǎn)色細(xì)菌在舌面上生長繁殖，使苔色變黃，也可見黃厚膩荅 。此外，腸胃產(chǎn)生逆蠕動，導(dǎo)致膽汁返流，亦會產(chǎn)生黃膩苔 。綜上所述，該舌象反映體內(nèi)濕痰與熱交阻，同時又有氣血不暢的病理改變 。
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一般而言，舌苔越厚，提示病邪越重，苔色越黃，熱毒越深 。如果舌苔黃白相間，說明病情尚在由寒向熱的轉(zhuǎn)化階段，可作為臨床觀察望舌識病圖語望舌識病病情轉(zhuǎn)化的參考 。此外，飲食不節(jié)，消化不良，宿食停滯胃腸郁而化熱，也是形成黃厚膩苔的原因之一 。辨證和治療 舌苔黃厚而膩，舌色紫暗，是濕熱或痰熱深重，兼有氣血運(yùn)行瘀阻的征象，屬實熱證 。治療以清化濕熱或痰熱為主，以甘露消毒丹合黃連解毒湯為基本方 。臨床上需分析病情和癥狀，辨明疾病的臟腑歸屬，擬定相應(yīng)的治療措施 。
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如飲食過剩和精神勞累者，出現(xiàn)以腹部肥滿痞脹為主要特征的代謝病（血脂、血糖、尿素氮三項指標(biāo)升高），皮膚油膩、大便不暢、小便色黃混濁，口中濁膩或干苦，B超檢查有脂肪肝者可配用防風(fēng)通圣散，促進(jìn)代謝功能，并使?jié)駶釓拇笮”闱宄?。嗜酒者因酒濕之邪蘊(yùn)結(jié)而致肝膽濕熱（肝臟損害、膽囊炎、膽石癥）者，擬配合大柴胡湯疏泄肝膽，清除濕熱 。如上腹痛脹，伴灼熱感，噯氣、泛吐酸苦，大便不暢，胃鏡檢查為胃炎者，宜配合瀉心湯治療 。如大便秘結(jié)、
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小便黃濁，排尿不暢，或女子帶下黃稠腥臭，伴小腹脹痛者為下焦?jié)駸?，治療宜配合桃仁承氣湯或八正散清利濕?。如咳嗽胸痛，痰多黃稠腥臭，氣悶如堵，伴身熱起伏者，大多由風(fēng)熱之邪犯肺，邪熱入里而致痰熱阻肺，或因慢性支氣管炎宿疾，感受外邪而復(fù)發(fā)，致痰熱壅阻氣道，肺氣失于宣通，治療宜黃連解毒湯合千金葦莖湯加魚腥草、或麻杏石甘湯清熱化痰，宣通肺氣 。
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因食積化熱所致者，多見脘腹脹滿，噯氣酸腐，甚則嘔吐宿食，大便惡臭，可用枳實導(dǎo)滯丸或保和丸消導(dǎo)積滯 。舌色紫暗，提示氣血運(yùn)行不暢，在清化痰熱、濕熱之劑中，加入活血理氣之品，有助于改善病變部位的微循環(huán)提高清熱化濕化痰藥物的治療效果 。生活指導(dǎo) 黃厚膩苔提示濕熱、痰熱的病理變化 。在未發(fā)病人群中，也會出現(xiàn)類似的舌象特征 。一般常伴有肥胖、高血脂、高血黏度、脂肪肝等 。
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這類內(nèi)源性的致病因素多由體內(nèi)生理功能失常而產(chǎn)生 。好像爐中的煤炭加料過多，不但火焰不旺，反而因燃燒不全，產(chǎn)生大量濃黑煙霧的道理一樣人體亦因營養(yǎng)過剩、代謝不良，產(chǎn)生大量有害物，俗稱體內(nèi)垃圾（濕痰等廢物），影響正常生理功能，并導(dǎo)致多種疾病發(fā)生 。因此，注意生活起居和調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)是最重要的保健方法 。在飲食方面嚴(yán)格控制食量，減少高脂肪、高膽固醇食物（如巧克力螃蟹、河鰻、蛋黃等），
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