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封閉針是怎么打的 封閉針是什么

臨床上,有的患者一聽說要打封閉針,就會(huì)產(chǎn)生抗拒心理,認(rèn)為這種治療只能暫時(shí)減輕癥狀,并不能從根本上解決問題 。還有的患者擔(dān)心打了封閉針后會(huì)上癮,或擔(dān)心封閉治療有嚴(yán)重的副作用 。問題真的有這么嚴(yán)重嗎?

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一 什么是"打封閉"? 封閉針即封閉療法,一般包括壓痛點(diǎn)局部封閉注射及關(guān)節(jié)腔穿刺注射術(shù),在肌肉、神經(jīng)和骨骼結(jié)構(gòu)(滑囊、關(guān)節(jié)和肌腱)注射特定的藥物,以減輕疼痛,改善功能 。治療藥物通常有兩類:局部麻醉藥和糖皮質(zhì)激素 。
一般成年人急慢性軟組織勞損、關(guān)節(jié)痛、肌肉附著點(diǎn)痛、神經(jīng)痛、骨膜炎、筋膜炎、神經(jīng)根炎等多種運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾患,都可以接受封閉療法 。

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二 "打封閉"會(huì)損傷神經(jīng)? 有這么一個(gè)騰賺網(wǎng)網(wǎng)患者,他是右肩部酸脹, 到醫(yī)院之后診斷為右肩關(guān)節(jié)周圍炎, 接受了右鎖骨上局部痛點(diǎn)封閉治療, 結(jié)果治療之后患者逐漸感覺伸腕困難, 右手指發(fā)麻,檢查之后發(fā)現(xiàn)是胳膊上的神經(jīng)損傷了 。
但經(jīng)過會(huì)診,發(fā)現(xiàn)他是打封閉的時(shí)候注射針直接刺傷了神經(jīng),導(dǎo)致血腫壓迫, 神經(jīng)束內(nèi)血神經(jīng)屏障紊亂 。所以,實(shí)際上并不是"打封閉"本身的問題,而是扎針的時(shí)候扎錯(cuò)了位置 。
三 "打封閉"會(huì)上癮? 封閉治療最主要的作用就是消炎止痛 。通常情況下,封閉針的主要藥物成分是麻醉藥和激素,麻醉藥可以緩解疼痛,而激素能夠抑制炎癥 。有不少患者擔(dān)心打了針之后會(huì)產(chǎn)生激素依賴,這是一個(gè)誤區(qū) 。所謂激素依賴主要是指某些疾病使用激素治療后癥狀雖得到完全控制或部分緩解,但突然停用激素或迅速減少劑量,病情立即復(fù)發(fā)或惡化 。但這種情況只存在于長(zhǎng)期、大劑量、反復(fù)使用激素治療的情況下;而封閉治療時(shí),一般騰賺網(wǎng)網(wǎng)一個(gè)療程只需注射3~5次,每次騰賺網(wǎng)網(wǎng)還會(huì)間隔7~10天,且注射劑量很小,不存在產(chǎn)生激素依賴性的可能 。

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四 打封閉有什么注意事項(xiàng)? 1 找準(zhǔn)部位:原則上是哪兒疼打哪兒 。打?qū)Φ胤?,療效才能立竿見?。另外,在選擇封閉注射部位時(shí), 鎖骨上下區(qū)域盡量少用或不用,因?yàn)檫@個(gè)地方神經(jīng)比較多 。
2 正確操作:患者應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)院接受封閉治療,以保證無菌操作,避免感染 。
3 留心副作用:糖皮質(zhì)激素存在一定的副作用,如體形改變、向心性肥胖、皮膚多毛,并可導(dǎo)致人體抵抗力下降,傷口愈合減慢,還可加重胃腸道潰瘍,誘發(fā)高血壓、糖尿病等 。
五 哪些人不能打封閉? 1患結(jié)核病及化膿性炎癥與惡性腫瘤的病人,不宜采用激素封閉療法 。
2體弱或全身情況不佳的病人、肝、腎功能障礙的病人,鹽酸普魯卡因過敏的病人,不宜采用鹽酸普魯卡因封閉療法 。
3診斷不明確的病人,最好不用或慎用封閉療琺(診斷性治療的病人除外) 。
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