（健康時報采訪人員孔天驕）據(jù)西安市疾控中心，入冬以來，西安相繼接診多例出血熱患者 。12月18日，西安疾控微信公眾發(fā)布，西安市自發(fā)現(xiàn)首例出血熱病例以來，一直都是出血熱發(fā)病高峰地市，主要的傳染源為黑線姬鼠 。據(jù)中國疾控中心、華經(jīng)產(chǎn)業(yè)研究院發(fā)布數(shù)據(jù)整理，2020年1-8月中國流行性出血熱發(fā)病數(shù)量為4359例，死亡人數(shù)為21人；2019年中國流行性出血熱發(fā)病數(shù)量為9596例，死亡人數(shù)為44人，平均死亡率0.4% 。出血熱是世界范圍可見的一種自然疫源性傳染病，我國多地均為出血熱的流行區(qū)域，往年會發(fā)生因出血熱導(dǎo)致死亡的病例 。什么是出血熱？是怎樣傳播的？病死率如何？如何防治？健康時報采訪人員采訪了北京地壇醫(yī)院感染性疾病診療中心主任醫(yī)師宋蕊進(jìn)行解答 。
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什么是出血熱？什么是出血熱？宋蕊介紹，腎綜合征出血熱，簡稱出血熱，是一種經(jīng)鼠類（黑線姬鼠和褐家鼠）傳播、由漢坦病毒引起的自然疫源性疾病，臨床上以發(fā)熱、出血和腎損害為主要特征 。宋蕊告訴健康時報采訪人員，人感染后，以發(fā)熱、出血和腎臟損害為主要臨床表現(xiàn) 。發(fā)病早期常表現(xiàn)“三紅三痛”，“三紅”指臉紅、脖紅、前胸紅，貌似醉酒；“三痛”指頭痛、腰痛、眼眶疼 。臨床一般分五期：發(fā)熱期、少尿期、低血壓休克期、多尿期和恢復(fù)期 。據(jù)陜西疾控，出血熱一年四季均可發(fā)病，每年有兩個發(fā)病高峰，在10月-次年1月會出現(xiàn)一個大高峰，稱為秋冬峰；4-6月（或5-7月）還會出現(xiàn)一個小高峰，稱為春峰 。出血熱是怎樣傳播的？據(jù)陜西疾控，出血熱是由鼠類攜帶漢坦病毒，通過其唾液、尿液等含有病毒的排泄物、分泌物或直接咬傷人等途徑，直接或間接傳染給人，導(dǎo)致人患一種以發(fā)熱、出血和腎臟損害為主要表現(xiàn)的急性傳染病 。該病發(fā)病急、癥狀重、進(jìn)展快、花費(fèi)大，病死率高 ?！俺鲅獰岵皇荢ARS、甲流那樣的呼吸道傳染病，不會在人與人間傳染，主要是通過嚙齒類動物分泌物或排泄物污染后接觸傳播，因此不會出現(xiàn)大范圍跨越式感染 ?！彼稳锔嬖V健康時報采訪人員 。出血熱病死率怎么樣？根據(jù)西安疾控發(fā)布，出血熱病死率很高，被老鼠咬到，或食用了老鼠爬過的食物和水，接觸到帶有病毒的老鼠血液、尿液、糞便等，都有可能傳染上出血熱 。人群普遍易感，在常有野外工作的農(nóng)民，或從事農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)、糧食加工的工人以及學(xué)生等群體中發(fā)病率高 ?！坝捎诔鲅獰岚l(fā)病急、進(jìn)展快、重癥患者有一定的病死率，如果不能及時診斷并處理，嚴(yán)重者可威脅生命 ?！彼稳锔嬖V采訪人員，就傳染性而言，這種疾病一般是散發(fā)發(fā)病，很少有聚集發(fā)病，和人群直接接觸傳播的風(fēng)險很小 。出血熱重癥患者因其急性腎衰竭，這類患者需做透析救治生命，患者不通過呼吸道及接觸傳染其他人，因此透析不需要單獨(dú)隔離 。如何防治出血熱？出血熱的治療強(qiáng)調(diào)“三早一就”，可顯著降低病死率 。宋蕊解釋，“早發(fā)現(xiàn)：發(fā)現(xiàn)疑似病例，務(wù)必盡早到正規(guī)醫(yī)院就診；早休息：發(fā)病后立即臥床休息，減少活動；早治療：早期治療和預(yù)防性治療對本病預(yù)后起決定性因素；就近到規(guī)范性醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療 ?！贝送猓鲅獰岬挠行ьA(yù)防和治療，防鼠滅鼠是主導(dǎo)措施 。盡量避免在水邊、草地等老鼠易出沒的地方活動，避免接觸鼠類及其排泄物污染物；在村周、果園、菜園、養(yǎng)殖場等重點(diǎn)場所可長期實(shí)施滅鼠、防鼠措施；在野外盡量穿長褲長衫、不露腳趾的戶外鞋，以防被鼠類咬傷；在雜草叢生或者有秸稈堆放的地方活動，有可能存在鼠尿鼠糞，建議戴上口罩，以防氣溶膠污染 ?！坝行┑貐^(qū)是出血熱的高發(fā)區(qū)，接種疫苗是預(yù)防病毒性出血熱的有效措施，”宋蕊提到，尤其是接近60歲的農(nóng)民和剛滿16歲的學(xué)生、有流行區(qū)進(jìn)行野外探險、旅游、耕種等活動情況人群或在較長期野外戶外工作人群可接種出血熱疫苗，防止被感染 。對于西安入冬以來相繼確診的出血熱患者情況，西安各醫(yī)院為患者進(jìn)行積極治療，西安市疾控中心也發(fā)布健康提示提醒公眾，冬季警惕出血熱傳播，如果出現(xiàn)感冒、發(fā)燒一定警惕出血熱要立即去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行救治，以免延誤治療！同時，為有疫苗接種需求的16-60歲群眾接種出血熱疫苗 。
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