去醫(yī)院做檢查,尿常規(guī)往往是不可避免的一個(gè)項(xiàng)目 。尿常規(guī)作為三大常規(guī)檢查項(xiàng)目之一,對(duì)臨床疾病的篩查、診斷和療效觀察有著十分重要的價(jià)值 。留尿是一門技術(shù),是否正確留尿決定了檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性 。這一項(xiàng)簡單的檢查項(xiàng)目確實(shí)有許多人的操作是不合規(guī)的 。

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不正確的留尿?qū)z測結(jié)果有多大影響? 有一個(gè)案例,一名婦科門診患者的驗(yàn)?zāi)蚪Y(jié)果紅細(xì)胞偏高,考慮可能是以下幾種原因中的一種:第一,可能是感染性疾病導(dǎo)致;第二,也有可能是由于泌尿系統(tǒng)中結(jié)石導(dǎo)致,常見的有輸尿管結(jié)石、百思特網(wǎng)腎盂結(jié)石;第三,由于泌尿系統(tǒng)中的腫瘤導(dǎo)致的 。
醫(yī)生針對(duì)該患者的情況安排其進(jìn)行了相應(yīng)的檢查,但結(jié)果都顯示為正常 ?;颊咭诧@示出比較焦慮擔(dān)心的情緒 。

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醫(yī)生詢問其其他狀況后,找出了原因 。原來檢測時(shí)患者月經(jīng)剛結(jié)束,從而造成了尿中有大量紅細(xì)胞的假象 。
在按照規(guī)范的操作留尿后,檢測結(jié)果顯示一切正常,患者也表示松了口氣 。由此可見,不恰當(dāng)?shù)亓裟驎?huì)對(duì)檢測結(jié)果帶來很大影響,檢測結(jié)果可能會(huì)表現(xiàn)為患有某種疾病,給患者帶來壓力和焦慮的心情 。

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要想檢測結(jié)果準(zhǔn)確,留尿時(shí)就要注意以下幾點(diǎn)! 1、注意時(shí)間
這里的時(shí)間是指兩個(gè)方面,一是留尿的時(shí)間,二是指進(jìn)行尿檢的時(shí)間 。
留尿是指留晨尿 。夜尿是憋了一宿,起床之后的第一泡尿;晨尿是清晨五六點(diǎn)鐘起來排出一次夜尿,過一兩個(gè)小時(shí)以后,再留取的尿液 。
需要注意的是,留晨尿的前一天晚上10點(diǎn)以后就要盡量少喝水 。為什么要留晨尿呢?清晨身體的基礎(chǔ)狀態(tài)平穩(wěn),受食物、藥物的干擾因素小 。

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清晨第一次尿液較濃縮,可提高陽性檢出率 。晨尿沒有污染,細(xì)百思特網(wǎng)胞形態(tài)正常,化驗(yàn)結(jié)果比較真實(shí) 。而夜尿在膀胱內(nèi)儲(chǔ)存了一夜,可能會(huì)有細(xì)菌滋生,紅細(xì)胞的形態(tài)也會(huì)發(fā)生改變 。因此,夜尿不能正確反映尿液的真實(shí)情況 。
尿檢的時(shí)間是指盡量避開月經(jīng)期間和前后三天進(jìn)行尿檢 。因?yàn)樵谶@個(gè)期間,尿液中可能存在月經(jīng)血,導(dǎo)致取樣的尿液不純,甚至?xí)尸F(xiàn)假陽性 。另外在月經(jīng)期間外陰一直是潮濕的,這個(gè)過程會(huì)滋生許多細(xì)菌,這種狀態(tài)也會(huì)影影響檢查結(jié)果 。

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2、留取清潔中段尿的尿
何謂清潔中段尿?按照排尿時(shí)尿液通過尿道口的先后順序,將尿液分為前段、中段和后段,中段尿就是指連續(xù)排尿過程中處于中間的那一部分尿液 。
為什么要接取清潔中段尿呢?因?yàn)樵谝淮闻拍虻倪^程中初始的尿液和排尿終末段的尿液都有可能受到尿道外口、男性包皮、鬼頭分泌物的污染,有些女性患者一開始尿就接取尿液送檢,可能會(huì)因?yàn)殛幍姥孜廴灸蛞?,?dǎo)致尿中白細(xì)胞和鱗狀上皮細(xì)胞明顯增多 。末段尿可能會(huì)受到尿道黏膜、膀胱、前列腺等部位的影響,導(dǎo)致尿道內(nèi)一些沉淀物或者分泌物進(jìn)入監(jiān)測樣本中,影響檢測結(jié)果 。

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3、取尿后應(yīng)盡快送檢
放置時(shí)間過長會(huì)使尿液中的細(xì)胞破壞,尿液中的化學(xué)成分時(shí)間長了以后產(chǎn)生變化或者代謝分解,例如腎臟疾病患者其尿液中的蛋白質(zhì)在長時(shí)間存放后會(huì)發(fā)生變性 。如果尿液中存在紅細(xì)胞,長時(shí)間的存放會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞破裂,嚴(yán)重影響檢查結(jié)果 。
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