
文章插圖
半月板是關(guān)節(jié)部位重要的組成 , 如果受到刺激或是外傷等會(huì)導(dǎo)致半月板損傷 , 此時(shí)患者關(guān)節(jié)部位會(huì)出現(xiàn)疼痛 , 嚴(yán)重的還會(huì)其它的不適 , 患者要及早診斷出問題 , 再對(duì)癥的使用治療控制病情 。那么半月板損傷怎么樣治療好呢?其治療從病情的嚴(yán)重程度來劃分 , 有非手術(shù)的治療方式 , 也有手術(shù)治療 , 下面分析非手術(shù)的治療 。
非手術(shù)治療:在半月板的周圍血供區(qū)(紅區(qū))發(fā)生急性撕裂是非手術(shù)治療的指征 。對(duì)于急性損傷同時(shí)伴有慢性或反復(fù)出現(xiàn)的癥狀 , 以及既往有半月板損傷體征者 , 非手術(shù)治療往往無效 。在血管供應(yīng)區(qū)內(nèi)一個(gè)小的無移位或不完全撕裂 , 在損傷初期適當(dāng)處理是能夠愈合的;通過MRI或應(yīng)用關(guān)節(jié)鏡觀察到血管區(qū)內(nèi)小的、穩(wěn)定的急性撕裂 , 石膏固定3~6周后 , 大多數(shù)在這個(gè)固定期內(nèi)能夠愈合 。慢性撕裂即使在血管區(qū) , 不應(yīng)用手術(shù)清創(chuàng)縫合也將不能愈合 。非手術(shù)治療對(duì)于籃柄狀半月板撕裂引起的膝關(guān)節(jié)交鎖的患者是不適當(dāng)?shù)?。因?yàn)檫@種撕裂是發(fā)生在半月板的無血管部位 , 將不可能愈合 , 必須手術(shù)治療 。
但臨床上醫(yī)生多數(shù)無法對(duì)半月板是在“紅區(qū)”或“白區(qū)”的撕裂作出定位診斷 , 因此 , 即使是急性撕裂 , 保守治療是否能獲得愈合仍然是不可知的 。但不應(yīng)放棄愈合的機(jī)會(huì) 。
非手術(shù)治療的措施包括長(zhǎng)腿石膏固定4~8周 , 允許患者用拐杖帶石膏負(fù)重 。在石膏固定中 , 進(jìn)行股四頭肌的等長(zhǎng)訓(xùn)練 , 并在石膏去除后繼續(xù)膝關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練 。假如非手術(shù)治療癥狀復(fù)發(fā) , 則說明半月板未獲得愈合 。
非手術(shù)治療最重要的是治療過程中的康復(fù)訓(xùn)練 , 避免膝關(guān)節(jié)肌群的萎縮 。
鑒于半月板在膝關(guān)節(jié)中的重要功能和半月板切除后對(duì)關(guān)節(jié)退變進(jìn)程的顯著影響 , 對(duì)半月板損傷的處理原則應(yīng)該是盡可能地保留正常、穩(wěn)定的半月板組織 。因此針對(duì)半月板損傷的類型 , 采用個(gè)體化的手術(shù)方案包括半月板縫合、半月板部分切除、半月板次全切除和半月板全切除 。此外 , 近年來 , 半月板移植術(shù)也已經(jīng)在臨床開展并取得了短期隨訪的成功 。
半月板損傷怎么樣治療好呢?非手術(shù)治療針對(duì)病情病的患者 , 當(dāng)患者病情嚴(yán)重到這種方式無法控制時(shí) , 即可使用手術(shù)的治療 , 治療時(shí)要拍片觀察半月板損傷情況 , 治療后還要再次復(fù)查 , 才能判斷治療后的后遺癥 , 如果患者治療不當(dāng)半月板恢復(fù)不好 , 也有機(jī)率引起關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)問題 , 運(yùn)動(dòng)、行動(dòng)等會(huì)受到限制 。
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