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針對膝骨關(guān)節(jié)炎的運(yùn)動建議


針對膝骨關(guān)節(jié)炎的運(yùn)動建議

文章插圖
康復(fù)訓(xùn)練描述
? 在術(shù)后第2周即可開始康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃 。每周3次,堅(jiān)持6個月 。
? 每條腿應(yīng)運(yùn)動8-12 次.
? 若是疼痛增加或是出現(xiàn)腫脹則應(yīng)停止運(yùn)動并聯(lián)系你的保健提供者
準(zhǔn)備期:術(shù)后早期
第1-2周:
目標(biāo):膝關(guān)節(jié)完全被動伸展,減少腫脹 。
患者住院1-3天 。出院后,直至康復(fù)計(jì)劃在門診中開始期間,患者進(jìn)行家中訓(xùn)練計(jì)劃,重點(diǎn)放在恢復(fù)全部關(guān)節(jié)活動范圍,減少腫脹 。要減少腫脹,患者應(yīng)抬腿,反復(fù)進(jìn)行足底曲—背曲關(guān)節(jié)活動范圍訓(xùn)練,并進(jìn)行四頭肌和肌腱等長訓(xùn)練 。使用拐杖來改善步態(tài),減少腫脹 。第一周最重要的目標(biāo)是膝關(guān)節(jié)完全伸展 。通過2把椅子來利用重力恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的完全伸展:處于坐姿體位時,抬腿,在腳跟下墊上硬枕頭,或處于仰臥體位時,抬腿,將腿放在床的邊緣上 。
第1期:行走期
第2-4周:
目標(biāo):正常行走模式;受控平衡的雙肢支持;受控平衡的單肢支持;未受傷下肢的受控動態(tài)穩(wěn)定 。
術(shù)后2-4周前使用拐杖 。放棄使用拐杖的標(biāo)準(zhǔn)是跛行消失 。越早開始承重訓(xùn)練越好 。如果在深蹲訓(xùn)練中無法承受全部負(fù)重,可使用平衡物來避免腫脹或疼痛 。訓(xùn)練后只要出現(xiàn)腫脹,可立即使用冷療(冰塊敷包)敷上15分鐘 。
l 利用室內(nèi)固定自行車進(jìn)行訓(xùn)練,增大關(guān)節(jié)活動范圍,減少腫脹
l 在地面上進(jìn)行行走訓(xùn)練
l 棄用拐杖后,在跑臺上進(jìn)行行走訓(xùn)練,改善步態(tài)模式
l 蹲起訓(xùn)練:
將訓(xùn)練帶拉到與腰等高處. 兩肘伸直. 屈膝屈臀緩慢做到椅子上; 把背挺直. 保持一會然后緩慢站起來. 三組 15次/組
l 小腿訓(xùn)練:站立側(cè)提踵訓(xùn)練
將訓(xùn)練帶拉到與腰等高處. 兩肘伸直. 蹬起腳尖.保持然后緩慢回到原位. 三組 15次/組
l 單腿站立訓(xùn)練:在未受傷下肢上開始訓(xùn)練
l 保持未受傷側(cè)下肢大腿平衡的訓(xùn)練和手臂平衡訓(xùn)練
l 箭步蹲訓(xùn)練:未受傷下肢的向前、向前/向側(cè)面、向側(cè)面、向后/向側(cè)面和向后箭步蹲訓(xùn)練
l 上階梯訓(xùn)練:向前、向側(cè)面、向后、從未受傷下肢開始 。三組 15次/組
第2期:平衡和關(guān)節(jié)動態(tài)穩(wěn)定期
第5-8周
目標(biāo):受控的雙側(cè)支撐平衡;受控的單側(cè)支撐平衡,不平表面;受控的動態(tài)穩(wěn)定性,雙側(cè)支撐;受控的動態(tài)穩(wěn)定性--受傷下肢;上下階梯訓(xùn)練--雙腿;側(cè)向行走和倒行 。
第5周:
l 單腿站立,閉眼 。三組 60秒/組
l 單腿站立在平衡墊上,膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)保持合適體位
l 平衡訓(xùn)練板--雙腿
l 保持下肢平衡--受傷下肢
l 訓(xùn)練球上坐姿伸膝訓(xùn)練
訓(xùn)練者端坐于訓(xùn)練球之上,保持身體中立位
收緊腹部,伸膝
返回,另側(cè)腿重復(fù)上述動作,訓(xùn)練時應(yīng)保證訓(xùn)練球靜止不動
第6周:
l 在跑臺上倒行和向側(cè)面行走
l 平衡訓(xùn)練板--雙腿--加訓(xùn)練棒或重物
l 平衡訓(xùn)練板--雙腿--投球
l 平衡訓(xùn)練板--單腿
第7周:
l 單腿站立--蹦床--投球
l 上階梯和下階梯訓(xùn)練--受傷下肢,不同方向
l 下肢保持平衡,手臂保持平衡--平衡墊和平衡訓(xùn)練板
第8周
l 箭步蹲訓(xùn)練:加訓(xùn)練棒/重物
l 單腿站立--平衡墊,投球
l 上階梯訓(xùn)練--平衡板
第3期:肌力訓(xùn)練期
第9-12周
目標(biāo):增強(qiáng)肌力
l 單腿站立,負(fù)重,閉眼
l 單腿站在平衡訓(xùn)練板上,閉目
l 俯臥屈膝訓(xùn)練
訓(xùn)練帶打結(jié)成環(huán),一端固定于地面之上,訓(xùn)練者俯臥,將訓(xùn)練側(cè)腳踝部套入環(huán)中,動作起始時膝部伸直,抗阻屈膝,保持并緩慢返回 。三組 15次/組


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