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一般陰道炎的藥物治療普遍是外用的 。合并盆腔炎或者復(fù)發(fā)性陰道炎能夠一起使用口服用藥 ， 特殊情況下需要夫妻同治 ， 一定要重視常期口服抗生素可能抑制正常菌群 ， 繼發(fā)霉菌感染 。
一、細菌性的陰道病
治療守則為選用抗厭氧菌藥物 ， 主要有甲硝唑、替硝唑或克林霉素 。但是一定要注意：口服以及局部使用甲硝唑時 ， 都能夠發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng) 。
1、口服的藥品：一般使用甲硝唑 。
2、局部藥物治療 。
3、性伴侶不用一般的治療 。
二、念珠菌性陰道炎
1、去除誘因：如果有糖尿病一定要進行及時的治療 ， 立刻停用廣譜抗生素以及雌激素和皮質(zhì)醇 。一天換一次換內(nèi)褲 ， 用過的內(nèi)褲和盆以及毛巾都要用開水消毒 。
2、局部用藥：咪康唑栓劑和克霉唑栓劑以及制霉菌素栓劑 。
3、全身用藥（反復(fù)發(fā)作或不能陰道給藥的患者）：氟康唑或伊曲康唑或酮康唑 。氟康唑具有更低的肝毒性風(fēng)險 ， 應(yīng)當(dāng)替代酮康唑使用 。
4、性伴侶如有癥狀需同時治療 。
5、妊娠合并假絲酵母菌陰道炎局部治療為主 ， 禁用口服唑類藥物 。
三、滴蟲性陰道炎
1、陰道局部用藥：甲硝唑陰道泡騰片或0.75%甲硝唑凝膠 ， 1%乳酸或0.5%醋酸液沖洗可減輕癥狀 。
2、全身用藥：初次治療可選甲硝唑 ， 只要發(fā)現(xiàn)副作用要立刻停藥 。甲硝唑用藥期間及停藥24小時內(nèi) ， 替硝唑用藥期間和停藥72小時內(nèi)禁止飲酒 ， 甲硝唑與替硝唑治療的療效或副作用相似 ， 包括可能的雙硫侖樣反應(yīng) 。哺乳期用藥不適合哺乳 。
3、性伴侶應(yīng)同時進行治療 ， 治愈前應(yīng)避免無保護性交 。
四、老年性陰道炎
治療守則為補充雌性激素 ， 增強陰道的免疫力 ， 抑制細菌生長 。
五、幼女性陰道炎
治療守則為維持外陰清潔或?qū)ΠY處理或針對病原體選擇抗生素 。

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