支氣管哮喘(簡(jiǎn)稱(chēng)哮喘)是一種嚴(yán)重危害人民健康的常見(jiàn)病 。許多西方國(guó)家的報(bào)道均顯示，哮喘的患病率有逐年增高趨勢(shì)，雖然人們普遍認(rèn)為都市化是肯定的因素之一，環(huán)境污染可能是哮喘患病率增高的重要原因，但對(duì)其確切原因所知甚少 。我們針對(duì)國(guó)內(nèi)哮喘發(fā)病率增高的趨勢(shì)，在北京地區(qū)調(diào)查了不同職業(yè)環(huán)境下人群的哮喘患病率，以探討我國(guó)的哮喘患病率與環(huán)境污染的關(guān)系，以期顯示其中較確切的原因 。
文章插圖
我們的調(diào)查顯示，北京地區(qū)職業(yè)人群的哮喘患病率為1.25%，而廣東省和河南省的一般人群哮喘患病率分別為0.94%和1.05%，北京較這兩個(gè)省份的調(diào)查略高 。我們?cè)谡{(diào)查中發(fā)現(xiàn)，北京市區(qū)一些特定職業(yè)人群的哮喘患病率及其相關(guān)疾病的患病率，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于北京周邊地區(qū)平谷縣和房山區(qū)的農(nóng)民 。我們的調(diào)查結(jié)果顯示，不同職業(yè)人群的哮喘發(fā)病率有明顯區(qū)別，其排列如下：石化公司職工哮喘患病率>日用化工廠職工>商貿(mào)職工>遠(yuǎn)郊區(qū)農(nóng)民 。各行業(yè)職工哮喘患病率的危險(xiǎn)度經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 。這表明，北京地區(qū)哮喘及其相關(guān)疾病的患病率與環(huán)境污染有關(guān) 。工業(yè)系統(tǒng)職工哮喘患病率高于商貿(mào)職工和遠(yuǎn)郊區(qū)農(nóng)民，表明其工作和生活環(huán)境存在哮喘的致病因素或誘發(fā)因素，而且誘發(fā)因素可能起更主要的作用 。
國(guó)際上也非常關(guān)注職業(yè)環(huán)境與哮喘患病率之間的關(guān)系，與職業(yè)接觸相關(guān)的成人哮喘患病率大約為1.7%～20.0% 。最近，加拿大在5個(gè)城區(qū)和1個(gè)郊區(qū)所進(jìn)行的18701個(gè)樣本多中心隨機(jī)數(shù)碼電話問(wèn)卷調(diào)查證實(shí)為哮喘的患者占2.05% 。在這些哮喘患者中，8.62%與已知能夠引起職業(yè)性哮喘的因素有接觸 。另外，國(guó)外還有調(diào)查顯示，在310例初診時(shí)就有固定職業(yè)的成年期發(fā)病哮喘患者中，有51例上班時(shí)癥狀加重，而其中60%回家后及休假時(shí)癥狀減輕 。
目前，有200多個(gè)作用物已知或被懷疑能引起職業(yè)性哮喘 。在美國(guó)，接近800萬(wàn)從事制造業(yè)和服務(wù)業(yè)的工人可能接觸1種或更多的職業(yè)性哮喘作用物 。目前，人們認(rèn)為職業(yè)性哮喘有兩種臨床類(lèi)型：一種類(lèi)型是由呼吸道刺激物引起，在人體接觸作用物與出現(xiàn)癥狀之間基本上沒(méi)有潛伏期；另一種類(lèi)型是由多種作用物引起的，其發(fā)病機(jī)制可以是已知的如過(guò)敏性、藥理性，也可以是未知的，它不同于應(yīng)激性，而且人體接觸刺激物與出現(xiàn)癥狀之間有潛伏期 。我們的研究結(jié)果未能證明真正職業(yè)性哮喘的存在，提示在北京地區(qū)的職業(yè)環(huán)境中，非特異的刺激因素可能是某些職業(yè)人群哮喘患病率高的主要因素 。
我們的流調(diào)資料也顯示，在北京地區(qū)慢性咳嗽、過(guò)敏性鼻炎和其它過(guò)敏癥的患病率也相當(dāng)高，各職業(yè)人群慢性咳嗽的患病率均明顯高于哮喘，過(guò)敏性鼻炎的患病率也有類(lèi)似傾向，但遠(yuǎn)郊區(qū)農(nóng)民過(guò)敏性鼻炎的患病率反而低于哮喘患病率 。
文獻(xiàn)報(bào)道，職業(yè)性哮喘與職業(yè)性鼻炎關(guān)系非常密切，而且有著共同的致病因素，約76%～92%的職業(yè)性哮喘患者有職業(yè)性鼻炎 。這表明哮喘和過(guò)敏性鼻炎等高患病率的職業(yè)環(huán)境可能存在未知的致敏因子 。國(guó)外有專(zhuān)家研究表明，職業(yè)性鼻炎和職業(yè)性哮喘的致病因子可為大分子量和小分子量物質(zhì) 。前者已被證明，其通過(guò)免疫球蛋白ige依賴(lài)性機(jī)制起作用；后者則是通過(guò)與蛋白結(jié)合而形成半抗原——蛋白結(jié)合物而產(chǎn)生ige，只有少數(shù)小分子量物質(zhì)可以引起ige依賴(lài)性機(jī)制 。由此可見(jiàn)，與職業(yè)環(huán)境有關(guān)的哮喘、過(guò)敏性鼻炎的病因和發(fā)病機(jī)制是極為復(fù)雜的，可隨職業(yè)接觸因子的不同而異 。
以上關(guān)于本文的內(nèi)容，僅作參考！溫馨提示：如遇健康、疾病相關(guān)的問(wèn)題，請(qǐng)您及時(shí)就醫(yī)或請(qǐng)專(zhuān)業(yè)人士給予相關(guān)指導(dǎo)!
「愛(ài)刨根生活網(wǎng)」www.malaban59.cn小編還為您精選了以下內(nèi)容，希望對(duì)您有所幫助：- 連日高溫過(guò)度暴曬皮膚病發(fā)病率逐上升
- 咳嗽哮喘有痰怎么治療？
- 小兒哮喘如何確診呢？
- 夏天也要注意哮喘百合核桃可多吃
- 運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生因病而異2
- 哮喘能做夠運(yùn)動(dòng)嗎？
- 沒(méi)有藥物怎么緩解哮喘 哮喘發(fā)作不用藥會(huì)死嗎
- 適度飲酒可降低心臟病發(fā)病率14-25%
- 嚴(yán)重支氣管哮喘是怎么回事？
- 先天性支氣管哮喘有什么表現(xiàn)呢？