文章插圖
細(xì)菌感染 ， 免疫力下降或吸入粉塵等不干凈的東西都有可能引發(fā)炎癥繼而引起支氣管擴(kuò)張癥 ， 支氣管擴(kuò)張癥有些是因?yàn)榧易暹z傳是先天性的 ， 有些是后天造成的 。出現(xiàn)的現(xiàn)象有：長(zhǎng)期咳嗽 ， 痰的數(shù)量多 ， 呼吸總是不暢 ， 肺炎 ， 更有甚者可能會(huì)咳出血來 ， 所以應(yīng)當(dāng)預(yù)防支氣管的擴(kuò)張 ， 已經(jīng)發(fā)現(xiàn)癥狀的患者應(yīng)積極治療 。
支氣管擴(kuò)張是由于支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化 ， 使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞 ， 導(dǎo)致支氣管變形及持久擴(kuò)張 。典型的癥狀有慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血 。主要致病因素為支氣管感染、阻塞和牽拉 ， 部分有先天遺傳因素 ?；颊叨嘤新檎睢偃湛然蛑夤芊窝椎炔∈?。
治療
1.清除過多的分泌物
依病變區(qū)域不同進(jìn)行體位引流 ， 并配合霧化吸入 。有條件的醫(yī)院可通過纖維支氣管鏡行局部灌洗 。
2.抗感染
支氣管擴(kuò)張患者感染的病原菌多為革蘭陰性桿菌 ， 常見流感嗜血桿菌、肺炎克雷伯桿菌、銅綠假單胞菌等 ， 可針對(duì)這些病原菌選用抗生素 ， 應(yīng)盡量做痰液細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn) ， 以指導(dǎo)治療 。伴有基礎(chǔ)疾病（如纖毛不動(dòng)癥）者 ， 可根據(jù)病情 ， 長(zhǎng)期使用抗生素治療 。
3.提高免疫力
低丙球蛋白血癥、IgG亞類缺乏者 ， 可用丙種球蛋白治療 。
4.手術(shù)治療
病變部位肺不張長(zhǎng)期不愈；病變部位不超過一葉或一側(cè)者；反復(fù)感染藥物治療不易控制者 ?？煽紤]手術(shù)治療 。
其他藥物治療
1.吸入糖皮質(zhì)激素
隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)證明吸入糖皮質(zhì)激素12個(gè)月能減少患者24小時(shí)痰量 ， 但對(duì)急性加重次數(shù)及肺功能無顯著差別 。亞組分析提示氟替卡松對(duì)合并銅綠假單胞菌感染的支氣管擴(kuò)張患者更為有效 。但目前關(guān)于其應(yīng)用還缺乏一致性 。
2.口服糖皮質(zhì)激素
研究表明口服激素可延緩囊性纖維化患者肺功能的下降 ， 尚無在非囊性纖維化支氣管擴(kuò)張患者中應(yīng)用的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn) 。
3.支氣管擴(kuò)張劑
部分支氣管擴(kuò)張患者存在氣道高反應(yīng)性 ， 應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑可以緩解支氣管痙攣 ， 促進(jìn)痰液排出 。常用藥物包括茶堿類、短效及長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑與抗膽堿藥物 ， 但目前尚無相應(yīng)的循證醫(yī)學(xué)證據(jù) 。
以上就是支氣管擴(kuò)張癥的治療方法 。此外 ， 小編認(rèn)為最重要的還是要針對(duì)支氣管擴(kuò)張癥發(fā)作的病因進(jìn)行預(yù)防 ， 積極參加體育鍛煉提高免疫力以減少細(xì)菌感染 ， 平時(shí)盡量少接觸花粉、粉塵等易過敏導(dǎo)致堵塞呼吸道的東西 ， 急性患者可以長(zhǎng)期服用抗生素進(jìn)行治療 。
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