從業(yè)保險服務以來，接手了若干保險維權(quán)和投訴的案件，近期也在通過
理賠案例給大家分享案例 。目的就是讓大家能獲得更多有利于自己的維權(quán)知識 。
這次趁著315消費者權(quán)益日，小駱駝又專門給大家總結(jié)了一篇關(guān)于保險維權(quán)的文章 。
對于暫且沒有這個需求的朋友，希望大家收藏這篇文章，以后隨時有“后路”；對于最近正好有這方面麻煩，或者疑問的朋友，就跟著小駱駝一起往下看 。
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總結(jié)過去遇到的拒賠案例，具體原因如下：
1. 不在保險范圍內(nèi) 
2. 觀察期內(nèi)出險 
3. 沒有如實告知健康情況 
4. 超出理賠時效 
5. 沒有在符合規(guī)定的醫(yī)院就醫(yī) 
一、為什么會出現(xiàn)這些情況？
為什么會出現(xiàn)這些情況呢？
根據(jù)小駱駝的了解，其實是大多數(shù)朋友買的時候就沒搞明白買了啥，導致該用的時候更想不起來 。
更有甚者，就是被忽悠買的，銷售人員承諾了合同以外的利益，或者隱瞞了消費者的真實健康狀況，那么理所當然，后期理賠就很困難了嘛 。
面對這種情況，咱們自己可以做些什么呢？小駱駝教你一招：
12378 —— 銀行保險消費者投訴維權(quán)熱線 
這是中國銀保監(jiān)會建立的統(tǒng)一維權(quán)服務熱線 。
大家可以這樣理解：銀保監(jiān)會就是所有保險公司的爸爸，成立需要爸爸同意，想賣新產(chǎn)品需要爸爸審批，連倒閉都需要過爸爸這一關(guān)！
所以，如果哪個保險公司欺騙了你，
告 家 長 ！
只要咱們能提供有力的證據(jù)，銀保監(jiān)會就會幫助你維權(quán) 。不僅會對相關(guān)保險公司負責人發(fā)出警告，嚴重的還會進行談話，甚至下發(fā)監(jiān)管函 。
小駱駝幫助過的不少朋友都表示，撥打12378投訴后，保險公司立馬致電回來主動示好 。
不過大家要注意，
不是什么情況都可以投訴的！
根據(jù)《保險消費投訴處理管理辦法》規(guī)定，下面這些情形在保監(jiān)會職責范圍內(nèi)：
1. 保險公司和保險從業(yè)人員違反有關(guān)保險監(jiān)管的法律、行政法規(guī)和中國保監(jiān)會規(guī)定，損害保險消費者合法權(quán)益，依法應當由中國保監(jiān)會負責處理的；
2. 轄區(qū)內(nèi)保險公司分支機構(gòu)、保險中介機構(gòu)和保險從業(yè)人員違反有關(guān)保險監(jiān)管的法律、行政法規(guī)和中國保監(jiān)會規(guī)定，損害保險消費者合法權(quán)益，依法應當由中國銀保監(jiān)會派出機構(gòu)負責處理的 。
劃重點：違反相關(guān)法律規(guī)定，損害保險消費者合法權(quán)益 。
如果你遇到的情況滿足這些條件，可以撥打12378進行投訴，證據(jù)確鑿的時候，也可以向法院提起訴訟 。
二、哪些情況不予受理？
1. 投訴事項不屬于保險消費投訴的；
2. 投訴事項不是保險消費者本人或其受托人提出的；
3. 投訴事項不屬于接收單位負責處理的；
4. 在保險消費投訴處理期限內(nèi)，保險消費者沒有新的事實和理由再次提出同一投訴的 。
在接到消費者投訴后，銀保監(jiān)會會根據(jù)投訴內(nèi)容決定是否會受理 。
符合受理條件的，一般
60天內(nèi)會做出對保險公司極其相關(guān)人員的處理決定 。

以上關(guān)于本文的內(nèi)容，僅作參考！溫馨提示：如遇健康、疾病相關(guān)的問題，請您及時就醫(yī)或請專業(yè)人士給予相關(guān)指導!

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