1、新冠病毒屬于RNA ， 容易發(fā)生變異 ， 不奇怪！
自2019年末以來(lái)全球暴發(fā)的COVID-19 ， 其病原體是新型冠狀病毒-2 ， 即SARS-CoV-2 。由于新冠病毒屬于RNA病毒 ， 像流感病毒一樣同屬于RNA病毒 ， 相對(duì)于DNA病毒更加容易變異 。至今全球至少完成了對(duì)330,000株新冠病毒的序列測(cè)定 ， 發(fā)現(xiàn)變異的很多 ， 現(xiàn)在一發(fā)現(xiàn)變異的新冠病毒株就報(bào)道 ， 其實(shí)有些基因位點(diǎn)的突變意義并不是太大或根本沒(méi)有什么意義 ， 有些突變意義較大 。一般情況下如果發(fā)現(xiàn)新變異的新冠病毒株在全球流行超過(guò)了2個(gè)月 ， 而且新變異的病毒株所占比例的超過(guò)整個(gè)流行的病毒株的20%或局部流行超過(guò)2個(gè)月 ， 所占比例達(dá)到30% ， 就認(rèn)為發(fā)現(xiàn)了一個(gè)新的病毒株 ， 就可以認(rèn)為新的分枝或進(jìn)化枝（clade） 。
2、有多少種新冠種病毒分類方法？主要6種 ， 現(xiàn)在用希臘字母順序來(lái)命名！
根據(jù)測(cè)序分析或進(jìn)化過(guò)程 ， 以前對(duì)于新冠病毒分類有至少4種分類或命名的方法：PANGOLIN法 ， 可以分為6種 (A, B, B.1, B.1.1, B.1.177, B.1.1.7)；Nextstrain可以分為13 種 (19A–B, 20A–20J and 21A)；GISAID分為8種 (S, O, L, V, G, GH, GR, and GV)；英國(guó)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)則用發(fā)現(xiàn)變異病毒株的具體時(shí)間來(lái)分類 ， 年月日[YYYY] [MM]/[NN] ， 前面加上屬于哪一種類型的前綴 ， 現(xiàn)在這種分類方法被改成年-月（用英文的前三個(gè)字母）-日 ， 如VOI-2021-07-08 ， 意思是感興趣的變異株 ， 發(fā)現(xiàn)于2021年7月8日 。
還有一種人們通常習(xí)慣于用變異病毒最早發(fā)現(xiàn)國(guó)家或地區(qū)來(lái)命名 ， 從2021年7月份起WHO不再用發(fā)現(xiàn)國(guó)家或地區(qū)來(lái)命名病毒株 ， 因?yàn)檫@樣容易引起歧義或帶有歧視 ， 現(xiàn)在主張采用希臘字母的順序來(lái)命名變異病毒如：Alpha、Beta、Gamma、Delta 。
3、病毒變異后主要觀察指標(biāo)有哪些？共10點(diǎn) ， 主要有3點(diǎn)！
一般病毒發(fā)生變異后需要看變異病毒株是否發(fā)生10個(gè)方面的變化：增加傳染性？增加發(fā)病率？增加病死率？降低診斷率？降低對(duì)現(xiàn)有的抗病毒藥物的敏感性？降低中和抗體的敏感性或臨床試驗(yàn)中的藥物？容易逃避機(jī)體的免疫？容易再次感染？感染已經(jīng)采用疫苗免疫的個(gè)體？增加了多系統(tǒng)炎癥反應(yīng)綜合征（MIS）尤其是兒童感染后MIS的發(fā)生或?qū)е虏〕萄娱L(zhǎng)？增加了特殊地域、特殊人群的感染率 ， 如兒童和免疫缺陷的人群？以上10點(diǎn)中尤其需要重點(diǎn)關(guān)注變異病毒是否發(fā)生以下3點(diǎn)變化：是否增強(qiáng)傳染性？毒力是否增加？是否降低疫苗的保護(hù)的有效性？
4、變異病毒可以分為多少？主要有4大類型 ， 至少15種！
依據(jù)病毒變異后是否具有10條尤其是3條中1條以上 ， 可以將變異病毒分為4種類型：值得高度關(guān)注變異株（VOHC：Variant Of High Concern）、值得關(guān)注變異株（VOC：Variant Of Concern）、感興趣的變異株（VOI：Variant Of Interest）和需要進(jìn)一步觀察株（VUI：Variant Under Investigation） 。其中變異病毒如果發(fā)生10點(diǎn)種的一點(diǎn) ， 就被稱為VUI或VOI ， 就需要進(jìn)一步觀察或研究 ， 屬于VOI變異病毒所占比例增加或獨(dú)特的暴發(fā)特征 ， 但在有限的范圍或全球有限的范圍內(nèi)流行 。值得關(guān)注的變異病毒株（VOC）：變異病毒如果超過(guò)了有限的范圍或全球有限的范圍流行；值得高度關(guān)注的變異病毒株（VOHC）：變異的病毒株對(duì)于有效的干預(yù)或預(yù)防效果明顯下降！
當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)新的變異的病毒 ， 通常先是感興趣（VOI）或進(jìn)一步需要觀察（VUI） ， 如果發(fā)現(xiàn)變異的病毒株具有傳染性明顯增強(qiáng)或其他明顯變化的 ， 就提高警惕的程度至值得關(guān)注（VOC） ， 甚至與高度關(guān)注（VOHC） 。

以上關(guān)于本文的內(nèi)容，僅作參考！溫馨提示：如遇健康、疾病相關(guān)的問(wèn)題，請(qǐng)您及時(shí)就醫(yī)或請(qǐng)專業(yè)人士給予相關(guān)指導(dǎo)!

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