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幾乎每個疾病都會有并發(fā)癥發(fā)生,但是可輕可重,一些疾病的并發(fā)癥是不足畏懼的,但是一些疾病的并發(fā)癥就嚴重了,特別是一些會引起癌變的疾病,這樣的疾病發(fā)生后身體陷入危險之中,生命也會有危險,就比如說胃食管返流疾病,這樣的疾病也是有很多并發(fā)癥的,但是具體有哪些很少人知道,那么這個胃食管返流疾病的并發(fā)癥有哪些癥狀呢?
并發(fā)癥
胃部排空功能障礙、食管下段括約肌功能下降 。由于胃食管返流,胃酸等腐蝕食管黏膜,還可造成食管炎,甚至引起食管黏膜血管破損、出血 。此外,胃食管返流時,若胃內容物誤入氣管則可引起肺部反復感染
治療
藥物治療
(一)H2受體拮抗劑(H2RA) 如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等 。H2RA能減少24小時胃酸分泌50%-70%,但不能有效抑制進食刺激的胃酸分泌,因此適用于輕、中度癥患者,可按治療消化性潰瘍常規(guī)用量,但宜分次服用,增加劑量可提高療效,但增加不良反應,療程8-12周 。
(二)促胃腸動力藥 這類藥物的作用是增加LES壓力、改善食管蠕動功能、促進胃排空,從而達到減少胃內容物食管反流及減少其在食管的暴露時間 。盡管這類藥物種類很多,但根據(jù)大量臨床研究結果,推薦作為本病治療的藥物目前主要是西沙必利 。西沙必利的療效與H2RA相仿,同樣適用于輕、中癥狀患者 。常用量為每次5-15mg,每天3-4次,療程8-12周 。
(三)質子泵抑制劑(PPI) 包括奧美拉唑、潘妥拉唑等 。這類藥物抑酸作用強,因此對本病的療效優(yōu)于H2RA或西沙必利,特別適用于癥狀重、有嚴重食管炎的患者 。一般按治療消化性潰瘍的常規(guī)用量,療程8-12周 。對個別療效不佳者可倍量或與西沙必利同用 。
(四)抗酸藥 僅用于癥狀輕、間歇發(fā)作的患者作用臨時緩解癥狀用 。
胃食管反流病具有慢性復發(fā)傾向,據(jù)西方國家報道停藥后半年復發(fā)率高達70%-80% 。為減少癥狀復發(fā)、防止食管炎反復復發(fā)引起的并發(fā)癥,有必要考慮給予維持治療,停藥后很快復發(fā)而證章持續(xù)者,往往需要長程維持治療,有食管炎并發(fā)癥如食管潰瘍、食管狹窄、Barrett食管者,肯定需要長程維持治療 。H2RA、西沙必利、PPI均可用于維持治療,其中以PPI效果最好 。維持治療的劑量因個別患者而異,以調整至患者無癥狀之最低劑量為最適劑量 。
并發(fā)癥的治療
(一)食管狹窄 除極少數(shù)嚴重纖維狹窄需行手術切除外,絕大部分狹窄可行內鏡下食管擴張術治療 。擴張術后予長程PPI維持治療可防止狹窄復發(fā),對年輕患者亦可考慮反流手術 。
(二)Barrett食管Barrett食管常發(fā)生在嚴重食管炎基礎深,故積極藥物治療基礎病是預防Barrett食管發(fā)生和發(fā)展的重要措施,此時必須使用PPI治療及長程維持治療,有指征者以可考慮抗反流手術 。Barrett食管發(fā)生食管腺癌的危險性大大增高,盡管有各種清除Barrett食管分子的報道,但運未獲肯定,因此加重隨訪是目前預防Barrett食管癌變的惟一方法 。重點是早期識別異型增生,發(fā)現(xiàn)重度異型增生或早期食管癌及時手術切除 。
這些并發(fā)癥在及時做治療之后才可以預防,這樣的疾病孩子也有可能會患上,所以在面對疾病做治療的時候一定要及時,這些并發(fā)癥才會徹底的消失,以上我們說明了這個疾病的并發(fā)癥,大家看了之后才可以做出相應的疾病處理,如果孩子患上了這個疾病的話還要記得給孩子改善飲食 。
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