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為什么不建議20多歲檢查hpv 不要輕易做hpv和tct檢查

生活百科


宮頸癌篩查 ， 那就是人乳頭瘤病毒的檢查和宮頸的液基細(xì)胞學(xué)檢查 ， 就是對(duì)宮頸的部位 ， 取宮頸的脫落細(xì)胞 ， 然后轉(zhuǎn)化驗(yàn) ， 根據(jù)化驗(yàn)的結(jié)果 ， 確定是否有人乳頭瘤病毒感染 ， 還是有宮頸的癌前病變 。
那么 ， 宮頸癌如何篩查？
宮頸癌的檢查主要分為2種 ， 即TCT檢查、HPV基因檢測(cè) 。
先搞清 ， TCT和HPV是什么東東？
1、TCT：即液基薄層細(xì)胞檢測(cè) ， 與傳統(tǒng)的宮頸刮片巴氏涂片檢查相比明顯提高了標(biāo)本的滿意度及宮頸異常細(xì)胞檢出率 ， 目前已普遍應(yīng)用于臨床 。
TCT宮頸防癌篩查對(duì)宮頸癌細(xì)胞的檢出率能達(dá)到90%以上 ， 同時(shí)還能發(fā)現(xiàn)癌前病變 ， 微生物感染如霉菌、滴蟲(chóng)、衣原體等 。
TCT的檢查：
它是通過(guò)宮頸細(xì)胞取樣 ， 檢查宮頸細(xì)胞有沒(méi)有異常 ， 通過(guò)宮頸細(xì)胞有沒(méi)有變異 ， 觀察是否存在HPV的感染 。
2、HPV：即人乳頭瘤病毒檢測(cè) ， 能引起人體皮膚黏膜的鱗狀上皮增殖 。
表現(xiàn)為尋常疣、生殖器疣(尖銳濕疣)等癥狀 。臨床上發(fā)現(xiàn)人乳頭狀瘤病毒(HPV)是導(dǎo)致宮頸病變和宮頸癌的“元兇“ 。
HPV基因檢測(cè)
可以確定有無(wú)HPV的感染以及哪種類型HPV的感染 。這種檢測(cè)方法目前常用的是華大基因的SeqHPV分型基因檢測(cè) ， 女性可以自己在家取樣 ， 按照地址回寄樣本 ， 就可以在手機(jī)上查閱報(bào)告 。
那么問(wèn)題來(lái)了 ， HPV和TCT到底查哪個(gè)？
首先明確兩者區(qū)別：HPV是檢測(cè)有無(wú)可能導(dǎo)致宮頸病變和宮頸癌的高危病毒感染 ， TCT是檢查在致病因素的作用下 ， 宮頸細(xì)胞是否發(fā)生了異常變化 。
TCT：是對(duì)結(jié)果的檢查
宮頸病變篩查的三部曲：TCT、陰道鏡和病理學(xué)診斷 。TCT作為第一道關(guān)卡顯示出了明顯的優(yōu)勢(shì) 。
TCT ， 是目前國(guó)際上較先進(jìn)的一種宮頸癌細(xì)胞學(xué)檢查技術(shù) ， 同時(shí)還能發(fā)現(xiàn)部分癌前病變 ， 微生物感染如霉菌、滴蟲(chóng)、病毒、衣原體等 ， 是應(yīng)用于婦女宮頸癌篩查的一項(xiàng)先進(jìn)的技術(shù) 。
但是單一的細(xì)胞學(xué)檢查還不足以評(píng)估女性罹患宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn) 。根據(jù)現(xiàn)行的篩查方案 ， 宮頸細(xì)胞學(xué)篩查結(jié)果異常的女性需要進(jìn)行陰道鏡檢查和宮頸組織學(xué)評(píng)價(jià) 。
HPV：是對(duì)病因的檢查 。
臨床上發(fā)現(xiàn)人乳頭狀瘤病毒(HPV)是導(dǎo)致宮頸病變和宮頸癌的“元兇“ 。目前上已發(fā)現(xiàn)120余種HPV ， 大約有35種類型與生殖道感染息息相關(guān) 。
每5個(gè)女性當(dāng)中就有4個(gè)在一生中的某個(gè)階段會(huì)感染HPV ， 目前已知有一百多種不同類型的HPV ， 其中大部分HPV類型被視為“低危型” ， 并不會(huì)引起宮頸癌 。
HPV感染高峰在18-28歲和40-44歲兩個(gè)年齡段 。鑒于HPV在體內(nèi)可以潛伏10年甚至更長(zhǎng)時(shí)間 ， 把HPV檢測(cè)作為常規(guī)篩查的一部分很重要 ， 這樣可以提高早期檢出率 ， 最終預(yù)防宮頸癌的發(fā)生 。
美國(guó)婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會(huì)推薦篩查流程
21～29 歲：推薦每 3 年做一次 TCT 檢查（即脫落細(xì)胞學(xué)檢查） ， 美國(guó) FDA 認(rèn)為對(duì)于 25 歲以上的女性也可以單獨(dú)做 HPV 檢查
30～65 歲：可以選擇每 5 年做 TCT 和 HPV 聯(lián)合檢查 ， 或者選擇繼續(xù)每三年做一次單獨(dú) TCT 檢查 ， 總之不建議單獨(dú)做 HPV 檢查
連續(xù)篩查未發(fā)現(xiàn)病變者 ， 可考慮在 65 歲左右停止篩查 ， 但要保證之前的三次 TCT 檢查或者兩次聯(lián)合檢查的結(jié)果是好的 。


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