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眾安尊享e生拒賠很多 眾安尊享e生理賠被坑


眾安尊享e生拒賠很多 眾安尊享e生理賠被坑

文章插圖
在評價眾安尊享e生之前,我們需要弄懂一個概念,什么是百萬醫(yī)療險?
目前市場上的百萬醫(yī)療險有很多,屬于熱門險種,百萬醫(yī)療險讓很多有風險意識但尚無充足保費預算的投保人看到了希望,低保費高保額的突出特點是百萬醫(yī)療險的強勢基因 。投保人繳納幾百元不等的費用,即可享有一百萬甚至更高的醫(yī)療保障,投保方式是一年一保,絕大部分有免賠額,保險費率隨投保人年齡變化 。這款醫(yī)療保險在2017年初進行了一次升級 。升級前后百萬醫(yī)療保險的本質未變,但是保額和保障范圍更廣,今天主要分析的是升級后的版本 。
1、2017版尊享e生做了哪些升級?
通過仔細對比,不難發(fā)現尊享e生2017升級版和原版主要升級了以下幾個方面:保額提升至300萬,罹患癌癥保額翻番增之至600萬,且無免賠額 。在條款中,把“不因被保險人的健康狀況變化或歷史理賠情況而單獨調整該被保險人的連續(xù)投保費率”寫入合同 。在核心醫(yī)療需求中,增加重疾綠色通道服務,免費贈送 。包括住院前七后三十天的門診費用等 。
2、免賠額
百萬醫(yī)療保險基本都設有免賠額,1萬元起,眾安尊享e生也不例外,免賠額為底線1萬元,那么對于被保險人來說,1萬元免賠額在實際的應用中到底有什么影響?從常規(guī)來看,一般人的發(fā)病特征都是小病頻發(fā)、大病突發(fā),而小病對于一般家庭里來說都是負擔得起的 。百萬理療險通過設置1萬免賠額,將費率降到極低,以兩三百塊錢的價格撬動幾百萬的保額,由于1萬的免賠額,大量住院case是無法理賠的,一般能獲得報銷的只有大病和重病 。所以就預期來看,尊享e生可以作為長期的健康保障計劃的補充,用上了能幫大忙 。
3、保額保費
在傳統醫(yī)療險中,一般來說,高保額相對應的是高保費,為什么尊享e生如此高的保額,保額卻低的令人咋舌?
與普通壽險相比,眾安尊享e生保額高于普通醫(yī)療保險,保費低于普通醫(yī)療保險,一般醫(yī)療保險金300萬,如果確診惡性腫瘤類的重疾且住院,則豁免當年及續(xù)保年度免賠額且保額翻番 。例如,25歲的男性,有社保的情況下,只需要支付226元,就能獲得一份一年期的、保額為300萬(癌癥600萬)、不限社保目錄的醫(yī)療保障,可續(xù)保到80歲的一款高性價比的保險產品 。
如果說高保額是保證用戶能夠享受到的保障幅度,低門檻的保費則是將更多人納入被保險人群的保證,普通人的核心醫(yī)療需求正在慢慢的被關注和服務,眾安正在接納這類人群,這是眾安的策略,也是選擇 。
4、保障范圍
在醫(yī)療險報銷范圍中,投保之初很多人往往注意不到一些細節(jié)性的東西,正如上文所說,醫(yī)療需求才是被保險人最應該關注的點,從門診到住院出院整個過程,涉及的方方面面才是評判該保險是否具備保障能力的標準,畢竟讓人跑斷腿的保險多的是 。
醫(yī)療產品的核心是服務能力,綠色通道、地面機構、理賠服務經驗等各方面,決定著保險公司的服務能力強弱 。尊享e生的報銷范圍很全面,不限社保用藥,不限自費藥,不限疾病,且包含惡性腫瘤和其他特殊門診治療 。涵蓋住院前7天后30天門急診及全年門診手術費用,100%給付 。
5、投保年齡
被稱為“國民百萬醫(yī)療險”的尊享e生,在投保年齡的覆蓋上也相當強勢,30天~60歲均可投保,可續(xù)保至80歲可,續(xù)保無等待期 。一般醫(yī)療保險對于45歲以上發(fā)病高風險人群來說,都會設置不少限制,而這里不但不設限還百分百賠付 。
以上都是個人觀點,簡單分析,個人看來,這個醫(yī)療保險無論對于年輕人還是老年人來說都是一個極具性價比的產品 。尤其是尚未投保過商業(yè)醫(yī)療保險的年輕人來說,不妨把這個產品當做是自己入保的一個起點,對于自己未來的健康風險和購買醫(yī)療保險都可以做一個參考和保障 。


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