透析療法是尿毒癥緊急搶救時(shí)的一種重要方法 , 應(yīng)用于尿毒癥的臨床治療過程中 , 透析方法都無絕對(duì)禁忌癥 , 臨床一般從患者病情、經(jīng)濟(jì)條件等各個(gè)方面綜合考慮而選擇的治療尿毒癥的方式 , 所以一般尿毒癥的透析時(shí)間也是根據(jù)你的身體實(shí)際情況決定的 , 下面就具體了解一下 。
急性腎功能衰竭、尿毒癥少尿或無尿超過24~48小時(shí) , 并具備下列條件者即可進(jìn)行透析治療:
1、明顯惡心、嘔吐、精神不振 , 輕度煩躁、肺水腫或意識(shí)障礙 。
2、血尿素氮21.4mmol/L或天天上升9mmol/L 。
3、HCO315mmol/L
4、血肌酐442μmmol/L 。
5、血清鉀6.5mmol/L或心電圖有高鉀血癥表現(xiàn)者 。
6、誤輸血或其他原因所致溶血、游離血紅蛋白12.4mmol/L 。
尿毒癥患者透析治療時(shí)的注意事項(xiàng)
1.規(guī)律透析:患者透析時(shí)應(yīng)選用一次性透析器 , 以減少感染的機(jī)率 , 并且應(yīng)規(guī)律透析 , 每周應(yīng)進(jìn)行2次~3次 , 每周透析時(shí)間不應(yīng)少于12小時(shí) 。
2.控制血壓:血壓過高的尿毒癥患者在進(jìn)行透析治療時(shí) , 對(duì)患者的心臟以及血管等非常不利 , 可引發(fā)腦出血 , 因此患者應(yīng)警察測(cè)量血壓 , 及時(shí)遵循醫(yī)囑服用藥物 。
3.減少食鹽的攝入:進(jìn)行透析治療的尿毒癥患者每天所吃的鹽不要超過2克 , 應(yīng)做到清淡飲食 , 不吃辣椒 , 戒煙酒 , 不熬夜等 。
4.控制飲水量:患者透析治療期間過多的飲水可增加心臟的負(fù)擔(dān) , 從而導(dǎo)致血壓難以控制 。另外 , 患者在透析期間每天的體重增加不要超過1公斤 , 而過多的飲水可使體重增長(zhǎng) , 因此要控制飲水量 。
如果患者腎功能惡化速度緩慢 , 飲食操控良好、尿毒癥癥狀不明顯 , 血壓操控穩(wěn)定、沒有明顯心血管并發(fā)癥 , 貧血和甲狀旁腺功能亢進(jìn)經(jīng)藥物治療能得以操控 , 那么就沒有必要透析治療 , 所以是否需要透析以及透析時(shí)間間隔需要具體來定 。
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