4.TSH抑制治療
部分單純性甲狀腺腫的發(fā)病機制與TSH的刺激有關 , 用外源性甲狀腺激素可以抑制內(nèi)源性TSH的分泌 , 從而防治甲狀腺腫的生長 , TSH抑制治療已被廣泛應用于單純性甲狀腺腫的治療 。
TSH抑制治療前 , 應檢測血清TSH水平 , 若血清TSH水平正常 , 則可進行TSH抑制治療 , 若血清TSH<0.1mU/L , 則提示有亞臨床甲亢 , 不應行TSH抑制治療 。TSH抑制治療時應檢測血清TSH水平或甲狀腺攝I率(RAIU) , 一般認為血清TSH<0.1mU/L或RAIU<5%為完全抑制 , 高于這水平為部分抑制 。一般認為 , 血清TSH水平抑制到正常范圍的下限水平即可 。對于TSH抑制性治療的有效性是一個有爭論的問題 , 治療時需要將TSH抑制到正常值以下 , 并注意長期抑制TSH治療可能造成心臟和骨骼的副作用 。
5.放射性碘131治療
放射性碘131在毒性甲狀腺腫的治療中已廣泛應用 , 在非毒性甲狀腺腫的治療中尚未廣泛應用 。近年來情況有所改變 , 碘131治療單純性甲狀腺腫已被越來越多的重視 。近10年來 , 有多篇文獻報告采用一次性大劑量I治療單純性甲狀腺腫取得了較好的療效 , 可使80%~100%的患者的甲狀腺體積縮小40%~60% 。
6.手術治療
手術治療可以迅速解除局部壓迫癥狀 , 因此 , 手術治療單純性甲狀腺腫具有不可替代的優(yōu)勢 。
7.穿刺抽吸或注射無水酒精
對于囊性結節(jié)可行穿刺抽吸或注射無水酒精 , 能起到使結節(jié)退縮的療效 。
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