本報(bào)采訪人員 劉 蓉
不少人聽到“深夜磨牙”的第一反應(yīng)是:肚子里有寄生蟲 。其實(shí)，它有一個(gè)專業(yè)名稱:磨牙癥 。
2013年國外一項(xiàng)研究數(shù)據(jù)顯示:磨牙與腸道寄生蟲感染之間并無因果關(guān)系 。磨牙癥，其實(shí)是重復(fù)性的下頜肌肉活動(dòng)，不自覺地咬緊牙齒或磨牙，是咀嚼肌的不自主收縮，在睡眠時(shí)間最常見 。
磨牙并不是孩子的專利，同樣多發(fā)于成人 。磨牙會(huì)一點(diǎn)一點(diǎn)磨掉你的牙齒，把牙齒變得越來越短，還讓你變成咬肌發(fā)達(dá)的國字臉 。
本期，采訪人員邀請(qǐng)廈門醫(yī)學(xué)院數(shù)字化教研室副主任、廈門醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院數(shù)字化美學(xué)治療室主任金地，以及廈門市中醫(yī)院口腔科副主任醫(yī)師公瓊虹，對(duì)成年人的磨牙癥治療進(jìn)行解讀 。
癥狀
下巴變短咬肌發(fā)達(dá)
吃東西變得困難
四十出頭的黃先生求診時(shí)，下頜牙齒的磨損程度讓金地嚇了一跳 。他的牙釉質(zhì)出現(xiàn)明顯磨損，已露出黃色的牙本質(zhì)，做冷熱測(cè)驗(yàn)時(shí)也很是敏感，已經(jīng)出現(xiàn)吃東西困難，老覺得咬東西咬不碎的情況 。他的咬合關(guān)系不好，卻咬肌發(fā)達(dá)，變短的下巴、發(fā)達(dá)的雙側(cè)咬肌，凸顯國字臉 。金地追問原因，果然是常年的磨牙導(dǎo)致病人現(xiàn)在的咀嚼狀態(tài) 。
金地指出，黃先生全口牙體缺損已累及到牙本質(zhì)暴露，必須干預(yù)治療，否則再繼續(xù)磨下去，會(huì)導(dǎo)致牙神經(jīng)暴露，一吃東西就痛，甚至發(fā)展到喝水也會(huì)疼，咀嚼效率低下，最終降低生活質(zhì)量 。
黃先生看著數(shù)字化三維重建后牙齒的對(duì)比圖，很是后悔，“我早年沒有當(dāng)回事，自己把牙齒磨短了 。”最終，金地給黃先生做了全口固定式牙套，進(jìn)行全口咬合重建 。他說，如果黃先生早年引起重視，只需佩戴夜磨牙墊，防止磨牙，簡(jiǎn)單干預(yù)就能避免嚴(yán)重?fù)p害牙齒 。
患者
50歲以上男性居多
牙齒磨損很嚴(yán)重
金地說，他平均每個(gè)月都能收治近十名類似情況的患者，以50歲以上的中年男性多見 。患者因?yàn)榻?jīng)常性咬緊牙關(guān)，給咬肌造成壓力，久而久之，咬肌和顳肌變得肥大、面部線條剛硬化，人臉老化加速，臉看起來更方正和硬朗 。牙齒磨損嚴(yán)重，需要進(jìn)行全口咬合重建 。不過因?yàn)橘M(fèi)用，能真正接受咬合重建的患者不多 。
解讀
繼發(fā)性磨牙往往與情緒因素相關(guān)
廈門市中醫(yī)院口腔科副主任醫(yī)師公瓊虹介紹，磨牙癥是一種無意識(shí)的口腔副功能運(yùn)動(dòng)，存在于咀嚼、言語、吞咽功能活動(dòng)之外 。
在患者的磨牙運(yùn)動(dòng)中，力的分布不均勻，導(dǎo)致很大的力施加于極個(gè)別的幾個(gè)牙齒上，進(jìn)而造成這幾個(gè)牙齒的牙體、牙周損傷，導(dǎo)致一系列顳下頜關(guān)節(jié)損傷，甚至整個(gè)口腔頜面部系統(tǒng)的紊亂 。
磨牙是什么原因造成的？根據(jù)病因不同，磨牙癥又分為原發(fā)性磨牙癥和繼發(fā)性磨牙癥，原發(fā)性磨牙癥的發(fā)生沒有明確的原因 。繼發(fā)性磨牙癥，往往與精神因素、神經(jīng)因素、咬合因素等密切相關(guān) 。比如，愛吃硬食、老是單邊咀嚼，白天過于焦慮緊張、疲勞、抑郁或興奮，愛喝酒、抽煙、飲用大量含有咖啡因的飲料等，都會(huì)增加磨牙的可能性 。運(yùn)動(dòng)員、精細(xì)工作者（例如鐘表匠）等則可能白天會(huì)磨牙，習(xí)慣性咀嚼鉛筆、口香糖也常會(huì)有磨牙現(xiàn)象 。
曾有媒體報(bào)道，磨牙時(shí)，肌肉以超大收縮力咬緊牙齒，可無意識(shí)產(chǎn)生高達(dá)30kg的咬合力，相當(dāng)于用牙齒拖動(dòng)15瓶大可樂 。
對(duì)于兒童來說，牙齒出現(xiàn)嚴(yán)重磨耗通常需要較長(zhǎng)時(shí)間，而一般乳牙10-12歲就會(huì)替換完畢，通常不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的牙齒磨耗 。另外，兒童還在發(fā)育期，適應(yīng)能力及改建能力較強(qiáng)，也不容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀 。
提醒
兒童磨牙癥 一般無需干預(yù)
金地和公瓊虹都建議，遇事要注意調(diào)整心態(tài)，睡前避免進(jìn)食油膩性和興奮性食物 。在減輕大腦興奮狀態(tài)的同時(shí)，減少夜磨牙的發(fā)生 。還可通過鍛煉、按摩和熱敷等方式，消除異常咬合的刺激，建立穩(wěn)定的咬合關(guān)系 。

以上關(guān)于本文的內(nèi)容，僅作參考！溫馨提示：如遇健康、疾病相關(guān)的問題，請(qǐng)您及時(shí)就醫(yī)或請(qǐng)專業(yè)人士給予相關(guān)指導(dǎo)!

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