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心境低落持續(xù)抑郁、思維遲鈍反應極慢、意志衰退求生欲低、認知損傷社交困難 ， 這是抑郁癥患者最普遍的臨床表現 。就像《82年生的金智英》一樣 ， 在婆婆面前的逆來順受 ， 在丈夫面前賢惠持家 ， 在女兒面前的無堅不摧 ， 但卻因此患上了嚴重的抑郁癥 ， 差點在迷失中結束了自己的生命 。
但是抑郁癥患者為何會有這樣的癥狀 ， 不僅困惑著金智英 ， 就連神經領域的專家也在苦苦思考這些問題 。抑郁癥因其病因不清、致病因素復雜、發(fā)病機制不詳 ， 一直是神經科學領域的一個難題所在 。那么抑郁癥到底是如何產生的呢？我們又該如何防止抑郁癥的發(fā)生？
抑郁癥≠抑郁 ， 抑郁癥到底如何產生？記得《82年生的金智英》在韓國上映的時候 ， 很多韓國人都覺得女主是一個小題大做 ， 有著美好的生活卻不滿足 ， 反而每天哭唧唧的是一種做作的人設 ， 在男性洗碗和育兒依然不會被接受的南韓 ， 其實無論男性還是女性他們都一樣被困在傳統偏見的桎梏中 。
抑郁≠抑郁癥 ， 并非是單純旅旅游、打打游戲、逛逛街就可以消除的 。它遠比我們想象的要更加嚴重 。而基于神經生化研究表示 ， 單純的抑郁是由大腦激素短暫的調整 ， 而抑郁癥則表示激素處于長期的紊亂之中 。
- 五羥色胺：廣泛存在于哺乳動物組織中 ， 特別在大腦皮層及神經突觸內含量很高 。它的作用主要是使人情緒安詳穩(wěn)定 ， 如果其分泌不足就會產生情緒低落、出現自卑、容易自責 ， 會覺得對不起別人等負罪心理 ， 無論對人對事都會感覺沒有希望沒有前途 ， 產生典型的抑郁情緒 。但是抑郁癥患者的大腦中五羥色胺含量降低 ， 功能減弱 ， 情緒無法保持穩(wěn)定 。
- 去甲腎上腺素：去甲腎上腺素可以讓人精力充沛 ， 情緒飽滿 ， 但是在抑郁癥患者的腦脊液、尿中去甲腎上腺素下降 ， 如果服用增加去甲腎上腺素的藥物患者的癥狀就會得到一定的改善 。在去甲腎上腺素及其受體學說抑郁癥的發(fā)生是由于腦內去甲腎上腺素功能長期降低所致 。
- 多巴胺：多巴胺同去甲腎上腺素一樣 ， 這兩種激素均會讓人精力充沛 ， 情緒飽滿 ， 如果缺乏就會引發(fā)快感缺失 ， 全身疲憊 ， 心情不悅 ， 應變能力減弱 ， 沉悶思維遲緩 。1975 年多巴胺及其受體學說首先提出 ， 多巴胺也參與抑郁癥的發(fā)生 ， 因為某些抑郁癥患者腦內多伴功能降低 ， 因為多巴胺主要通過相應的膜受體發(fā)揮作用 ， 調控不同類型基因的轉錄翻譯 ， 從而影響神經元的生長、分化和生存 。
除神經生化研究以外 ， 神經內分泌研究、神經可塑性研究也深層次探討過抑郁癥的發(fā)病原因 。例如神經可塑性研究層面就提出過抑郁癥海馬神經元再生障礙”假說 。海馬是腦內重要的邊緣系統結構之一 ， 他對一些應激反應特別敏感 ， 主要參與應激后的神經內分泌和情緒調節(jié) 。
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