
文章插圖
一、化療概念
1.根治性化療有些對化療藥物敏感的癌癥如白血病和淋巴瘤、絨毛膜上皮癌和生殖細(xì)胞惡性腫瘤等,通過單純化療就有可能治愈,這種以將癌癥治愈為目的的化療就稱為根治性化療 。
2.姑息性化療大部分晚期癌癥癌細(xì)胞已經(jīng)廣泛轉(zhuǎn)移的情況下,現(xiàn)階段科技水平已經(jīng)不可能治愈,化療的目的主要是控制癌癥的發(fā)展以延長患者生命,或者通過化療提高患者的生存質(zhì)量,這種化療就稱為姑息性化療 。
3.術(shù)后輔助化療包塊雖然已經(jīng)手術(shù)切除,但手術(shù)前就有可能發(fā)生臨床檢測不到的潛在轉(zhuǎn)移,或者有少量癌細(xì)胞脫落在手術(shù)傷口周圍,通過化療殺滅這些殘余的癌細(xì)胞,以達(dá)到預(yù)防癌癥復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的目的 。
4.術(shù)前化療(新輔助化療)通過術(shù)前化療可以使病灶縮小,方便手術(shù)切除,或者使部分失去手術(shù)機(jī)會的病灶縮小后再獲得手術(shù)機(jī)會,同時還可以殺滅潛在的轉(zhuǎn)移病灶,降低復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的可能 。
5.腔內(nèi)化療通過體腔內(nèi)給藥(如腹腔和胸腔內(nèi)給藥),使體腔內(nèi)局部暫時維持較高的藥物濃度,達(dá)到提高局部療效的目的 。
二、化療對身體的副作用
化療藥物為細(xì)胞毒藥物,或多或少會出現(xiàn)一些毒副作用,最常見的有:
1.消化系統(tǒng)反應(yīng)如惡心、嘔吐、腹瀉和便泌等 。其中惡心嘔吐是化療最常見的反應(yīng)之一,近年來一些強(qiáng)力有效的止吐藥上市,使得化療后的惡心和嘔吐反應(yīng)大大減輕 。
2.骨髓抑制如白細(xì)胞和血小板減少等 。一般停止化療后1~2周會自行恢復(fù),部分較嚴(yán)重的骨髓抑制也有可以有效提升白血病和血小板的藥物供使用,因此不必?fù)?dān)心 。
3.脫發(fā)部分化療藥物可能導(dǎo)致脫發(fā),但脫發(fā)是可逆的,在停止化療后會重新長出新發(fā) 。
4.其他如肝腎功能損害等 。大部分化療的不良反應(yīng)和毒副作用是可逆的,通過一些輔助藥物的使用可以控制或者減輕毒副作用 。但化療畢竟是一種較為激烈的治療手段,因此,臨床醫(yī)生應(yīng)該嚴(yán)格掌握化療適應(yīng)證、規(guī)范合理地制定化療方案和采取必要的預(yù)防措施 。
三、化療后對身體有哪些影響
近年來,有人主張對早期甲狀腺未分化癌,如原發(fā)灶小,可施行腺葉切除或全甲狀腺切除,術(shù)后輔以外放射和化療,也可以取得很好的療效 。但是放療對身體的傷害非常大,常會出現(xiàn)皮膚病變 。所以在放療期間建議與中藥一起使用減少放療副作用 。如中藥人參皂苷rg3/rh2可以防護(hù)放療對外周血細(xì)胞造成的傷害,對骨髓造血功能也具有明顯的保護(hù)和促進(jìn)作用.
一般來說,化療在第1、2個療程的反應(yīng)會比較輕,痛苦比較小,甚至有的人幾乎感覺不到任何不良反應(yīng),這是由于這個階段的患者身體免疫力還比較高,還有抵御化療藥物副作用的能力 ?;熯M(jìn)行到3、4療程的時候,不良反應(yīng)會越來越多,痛苦也會加重,會進(jìn)行6到8個療程,越往后越嚴(yán)重 。
化療的不良反應(yīng)主要有骨髓抑制、惡心、嘔吐、腹瀉、食欲下降、便秘、腹痛、脫發(fā)、貧血等等 。那么如何緩解化療的這些痛苦呢?近些年來,醫(yī)學(xué)界一直在探索怎樣降低化療副作用的方法,科學(xué)家發(fā)現(xiàn),中醫(yī)治療可作為輔助化療的手段,增效減毒 。
四、化療營養(yǎng)治療
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