
文章插圖
一、造成血便的病因
便血的顏色取決于消化道出血的部位、出血量與血液在胃腸道停留的時(shí)間 。便血伴有皮膚、黏膜或其他器官出血現(xiàn)象者,多見(jiàn)于血液系統(tǒng)疾病及其他全身性疾病,如白血病、彌散性血管內(nèi)凝血等 。便血顏色可呈鮮紅,暗紅或黑色 。肛腸位于我們消化道最底部,離肛門較近,所以是最容易引發(fā)感染而導(dǎo)致便血的部位 。而造成血便的病因如下:
1.消化道本身的疾病,例如食管/胃底靜脈曲張破裂出血,胃、腸道潰瘍和炎癥、寄生蟲(chóng)感染、腫瘤(包括息肉和癌)、痔、腸套疊、肛裂、大便干燥擦傷等 。
2.消化道以外的其他系統(tǒng)的疾病,例如血液病、急性傳染病、維生素缺乏癥、中毒或藥物毒性作用等 。
3.兒童出現(xiàn)便血,多由腸息肉引起,血色鮮紅、無(wú)痛、血與大便不混合;也可見(jiàn)于細(xì)菌性痢疾、腸套疊、血液系統(tǒng)疾病等 。成年人便血,多由痔瘡、肛瘺、肛裂、腸息肉、腸癌、炎癥性腸病等引起 。
二、與血便相關(guān)的疾病
痔瘡:
痔瘡特別是一、二期內(nèi)痔多以便血為主要癥狀 。便血一般發(fā)生于排便時(shí),便時(shí)及便后滴血或有噴射狀出血,血與糞便不相混 。出血量多少不等,可為數(shù)毫升至數(shù)十毫升 。反復(fù)出血可導(dǎo)致嚴(yán)重貧血 。
肛裂:
肛裂則大多是由于長(zhǎng)期便秘引起的 。大多是在排便時(shí)出血,多為鮮血,出血量不多,有時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)手紙染血,或有血附著于糞便表面 。除了便血外,患者同時(shí)會(huì)伴有肛門劇烈疼痛 。
直腸癌:
大便中往往混有膿血、黏液或腐臭的分泌物 。直腸癌會(huì)使患者便意頻頻,到了晚期,伴有肛門直腸下墜、大便會(huì)變細(xì),便秘和腹瀉交替出現(xiàn) 。
直腸、結(jié)腸息肉:
間斷性便血或大便表面帶血,血色鮮紅,繼發(fā)炎癥感染可伴多量粘液或粘液血便可有肛門墜脹、便秘或便次增多長(zhǎng)蒂或位置近肛者可有息肉脫出肛門 。
潰瘍性結(jié)腸炎、痢疾:
出血混有黏液或呈膿血便,伴有腹痛、發(fā)熱、便頻等 。
三、血便的診斷辦法
1.注意便血的特點(diǎn)
(1)了解便血的發(fā)生和發(fā)展過(guò)程 。內(nèi)痔、肛裂常在大便后出血;慢性非特異性結(jié)腸炎、結(jié)腸息肉等常呈反復(fù)、間歇性少量便血;中晚期(結(jié))直腸惡變可為持續(xù)性少量便血 。
(2)分清便血性狀、出血方式、顏色和出血量 。如內(nèi)痔出血呈點(diǎn)滴狀或噴射狀;肛裂則是血附于糞便表面或手紙染血,出血量少;如出血較多,血液在腸腔內(nèi)貯留,排出時(shí)可呈黑色,多考慮上消化道病變;若為紫紅色、暗紅色或有血塊;或血色鮮紅,則多來(lái)自下消化道;混有黏液并有臭味,應(yīng)想到有直腸惡變的可能 。
2.注意便血的伴發(fā)癥狀
如直腸炎、直腸息肉(癌)等便血常伴有肛門下墜、里急后重;內(nèi)痔、息*血無(wú)肛門疼痛;肛裂則伴有肛門疼痛及便秘;慢性結(jié)腸炎常伴腹瀉、左下腹隱痛;出血性壞死性結(jié)腸炎、腸套疊伴有劇烈的腹痛甚至休克等 。
此外,可根據(jù)便血的特點(diǎn)及伴隨癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等綜合判定 。此外,動(dòng)物血、藥物等有可能導(dǎo)致糞便顏色改變,應(yīng)注意詢問(wèn)并鑒別之 。
四、如何預(yù)防便血
1、減少增加腹壓的姿態(tài),如下蹲、屏氣 。忌久坐、久立、久行和勞累過(guò)度 。
2、養(yǎng)成定時(shí)大便的習(xí)慣,大便以稀糊狀為佳 。保持每天都通便 。并且時(shí)間在5分鐘左右 。
3、忌食辛熱、油膩、粗糙、多渣的食品 。忌煙酒、刺激之物 。煙酒或刺激性食品可加重腸粘膜充血水腫,使便血癥狀加重,故便血的患者治療期間應(yīng)忌煙酒,宜食清淡易消化食品 。少食辛辣、過(guò)于精細(xì)的食品 。
以上關(guān)于本文的內(nèi)容,僅作參考!溫馨提示:如遇健康、疾病相關(guān)的問(wèn)題,請(qǐng)您及時(shí)就醫(yī)或請(qǐng)專業(yè)人士給予相關(guān)指導(dǎo)!
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