采用DBS治療，不僅對(duì)肌張力障礙患者的生活具有明顯的改善，而且對(duì)晚期帕金森病和嚴(yán)重原發(fā)性震顫也有效 。該中心的多學(xué)科小組目前正繼續(xù)尋找無(wú)創(chuàng)性的方法來(lái)改進(jìn)這一技術(shù)，以獲得最佳的全面療效 。
腦深部刺激術(shù)(deep brain stimulation,DBS)治療方案
四、DBS圍手術(shù)期處理
術(shù)前圍手術(shù)期處理
1、術(shù)前明確診斷并排除其他疾病
2、帕金森病患者術(shù)前病情評(píng)分: 分別在“開”狀態(tài)下和和 “關(guān)”狀態(tài)下由專人評(píng)分 。評(píng)分方法可采用UPDRS評(píng)分(UnifiedParkinson’sDisease Rating Scale)、日常生活能力評(píng)分(Schwab and England of dailyliving Scale)和Webster功能評(píng)分 。對(duì)藥物效果不明確的患者應(yīng)進(jìn)行多巴胺試驗(yàn) 。
3、掌握手術(shù)適應(yīng)證和禁忌證
4、選擇刺激靶點(diǎn)，制定手術(shù)方案
5、術(shù)前準(zhǔn)備(1)熟識(shí)病情，完成術(shù)前檢查(2)作好心理準(zhǔn)備和精神護(hù)理(3)交代手術(shù)中注意事項(xiàng)(4)合理術(shù)前用藥(5)術(shù)前談話
術(shù)中圍手術(shù)期處理
1、正確安裝立體定向框架
;2、獲得清晰的定位圖像;
3、準(zhǔn)確計(jì)算靶點(diǎn)坐標(biāo);
4、選擇合理麻醉和體位舒適;
5、合理應(yīng)用靶點(diǎn)功能定位;
6、植入刺激刺激，測(cè)試刺激效果和副作用 。
術(shù)后圍手術(shù)期處理
1、密切觀察意識(shí)、瞳孔、生命體征和肢體活動(dòng)變化 。
2、術(shù)后常規(guī)復(fù)查MRI或CT，觀察刺激電極位置，排除顱內(nèi)出血 。如進(jìn)行MRI復(fù)查，應(yīng)關(guān)閉刺激器 。
3、術(shù)后常規(guī)應(yīng)用止血?jiǎng)?，預(yù)防性抗感染和抗癲癇治療，繼續(xù)服用術(shù)前抗帕金森病藥物，除非術(shù)前劑量過(guò)大，原則上不提倡過(guò)早或過(guò)快減藥 。
4、術(shù)后要注意臥床休息2～3天 。注意口腔衛(wèi)生，對(duì)吞咽困難者，應(yīng)防止誤吸，定時(shí)翻身，預(yù)防肺部并發(fā)癥 。小便困難者留置導(dǎo)尿 。
5、交代術(shù)后注意事項(xiàng)
6、在術(shù)后一周～一月開啟脈沖發(fā)生器，體外調(diào)控，選擇合適刺激參數(shù)，以達(dá)到最佳療效 。6、術(shù)后3個(gè)月，對(duì)藥物劑量和刺激參數(shù)進(jìn)行調(diào)整，長(zhǎng)期隨訪 。

以上關(guān)于本文的內(nèi)容，僅作參考！溫馨提示：如遇健康、疾病相關(guān)的問(wèn)題，請(qǐng)您及時(shí)就醫(yī)或請(qǐng)專業(yè)人士給予相關(guān)指導(dǎo)!

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